家属参与式护理有助于促进精神分裂症患者康复

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月8期   作者:唐璐
[导读] 家属参与式护理有助于促进精神分裂症患者康复


唐璐
(泸州市精神病医院;四川泸州646000)
精神分裂症是以思维、情感、行为等障碍以及与外界环境不协调的精神活动为特征,是一种具有较高患病率、显著致残率和沉重社会负担等特点的重大精神疾病。精神分裂症属于多基因遗传病,遗传率高达 80% 。国外有调查显示 精神分裂症的发病率为0.43%~0.69‰,年龄大于15岁人群精神分裂症的发病率为0.30%~1.20%,我国部分地区精神分裂症的发病率则为0.09%。精神分裂症的主要特征为患者出现严重的精神活动异常,多由遗传因素和环境因素协同作用导致。该病临床表现多以症状各异的综合征为主,其涉及范围较广,包括情感、行为、感知觉、思维等多方面的障碍。发病后,患者多可见精神活动不协调现象,但多数患者意识多清楚,智能基本正常,部分患者则可见程度不同的认知功能损害,且病程易迁延、复发,甚至可见衰退及精神残疾现象,对患者健康及生活质量的影响极大。精神分裂症患者主要使用抗精神病药物治疗,绝大多数患者需要终身服药,对个人、家庭和社会造成了极大的负担。随着现代医学的发展,临床上逐渐将生物学治疗与心理社会治疗两种方式结合应用于精神分裂症患者中,且因该病易对患者自身认知水平造成影响,促使患者康复及社会功能恢复情况遭受不良影响。因此,做好对患者干预的重视,尽可能改善患者病情及生活质量非常必要。


1.什么是家属参与式护理
家属参与式护理模式主要是指由患者家属参与到病患的护理中,与医护人员进行沟通与配合,从而促使医护人员更为全面的评估患者病情,同时协助医护人员开展相应的治疗及干预计划。
家属参与式护理进行干预,具体方法如下:(1)获得患者家属配合。医护人员需向患者家属讲解参与式护理的相关知识,包括护理目的、作用、对患者病情的影响、实施方法等,获得患者家属的认可与配合;同时需尽可能地固定1名家属全程参与到护理干预中。家属每周探视次数需不低于2次,且每次探视时间需不低于1h,以尽可能地保证参与式干预效果,促使家属充分参与到护理工作中。(2)知识宣教。护理人员需强化对患者家属知识宣教的重视,尤其需加强对固定陪护家属精神分裂症相关知识宣教的重视;根据患者家属文化程度,采用口头宣教、讲座、方法知识手册、观看视频等多种途径相结合的方式进行,以尽可能地提高患者家属对疾病的了解与认知,促使家属能够更好地配合医护人员予以患者相关的帮助与指导,提高干预效果。(3)家属 干预的实施。①从患者入院开始,家属便开始参与到护理干预中,每周探视患者次数不低于2次,每次探视时,家属需要多和患者进行沟通,与患者交流其感兴趣的话题,引导患者倾诉自己的感受、想法等,且要多鼓励、安慰患者,为其提供支持与理解,让患者感受到家人的关心、爱护。②同时每次探视前,家属还需与主治医生、责任护士等进行沟通交流,了解患者不稳定情绪的常见诱发因素,探视期间进行有效避免,同时和医护人员共同探讨,制订有效的预防策略,以尽可能地减少不稳定情绪发生。③家属探视期间,还需引导、鼓励患者遵照医嘱用药,以合适的方式向患者灌输正确服药的价值,提高患者自身的用药依从性。同时家属自身需要明白合理、科学用药的作用与价值,掌握识别患者藏药的方法,以更好地监督患者服药。④生活指导。


家属可鼓励患者积极参与到自身日常生活中,如鼓励患者洗碗、洗衣服、叠被子等,让患者在日常生活中获得信心,逐渐累积正性情绪,积极调整心态、面对生活。此外,家属还可引导患者参与到集体活动中,同时家属可配合患者参与集体活动,提高患者参与活动的积极性,加强患者与他人的交流,提高其生活兴趣。此外,家属还需与患者多沟通,及时了解患者的情绪及心理变化,了解患者的心理需求,并尽可能满足患者的合理要求,稳定患者情绪。

2.家属参与式护理的必要性
精神分裂症发病机制较为复杂,患者需长时间接受治疗,且治疗后复发率高,日常生活受到严重影响。一般来说,精神分裂症患者不熟悉住院环境,且受医院封闭管理的影响,大部分患者情感上处于被动状态,社会功能严重减退,自身情感日益冷漠。临床治疗该病主要给予药物治疗,但疗效并理想。临床实践发现,精神分症疾病治疗过程中,给予相应护理干预,可显著降患者力行为,改善精神症状和社会功能。以往所采用的常规护理,因仅重视配合治疗,忽略了患者的心理舒适,护理效果不理想。家庭支持在改善精神分类正患者病情中有积极作用,家属参与式护理在促进精神分裂症患者康复中可发挥积极作用。将其应用于精神分裂症患者的治疗中不仅能够提高家属对疾病知识的掌握与了解,同时还可强化家属与患者间的亲密度,提高患者的舒适感与安全感;且家属为了解患者的习惯及性格特点,能够更好地选择适合患者的交流方式等来引导患者遵医嘱用药、接受治疗,这对提高患者依从性、促进患者恢复有重要意义。此外,封闭式的住院管理使患者与外界接触机会减少、社会功能减退,而家属的参与则可明显提高患者的安全性,减轻患者孤独、焦虑等负面情绪。同时以家属为主要照顾者,还便于安抚患者起伏的情绪,且可增加患者与外界的接触。此外,鼓励患者进行力所能及的事情,还有利于保持患者的社会功能,对预防患者社会功能过度下降、促进患者康复有着重要意义。综上所述,家属参与式护理模式的应用能够进一步促进精神分裂症患者康复,有利于提高其生活质量,改善社会功能,可在临床上推广使用。但为保证护理质量,开展家属参与式护理干预期间,医护人员必须重视与家属沟通交流,及时了解家属探视期间的情况等,对于不合适的行为及时调整。

3、家属参与式护理能促进精神分裂症患者社会功能的恢复
家属参与护理提高病人生活自理能力,促进社会功能的恢复。家属参与护理让家属充分了解精神分裂症疾病知识,配合医护人员让病人接受奥瑞姆自理模式训练,挖掘病人潜能,缓解淡漠、退缩行为,培养生活兴趣,发挥病 人的主动性,提高病人的生活自理水平,使病人掌握健康的生活和社交能力,从而防止病人社会功能的下降,促进社会功能的恢复。 家属参与护理提高了家属对精神疾病的认知水平,消除了他们对疾病不必要的担心和恐惧及对病人的偏见和指责,从而主动参与病人的治疗及护理,对病人的一些症状能采取有效的应对方式,减少或避免冲动等意外的发生;掌握督促病人服药的技巧,保证治疗的有效性。利用所学的护理干预方法,对病人进行有效的心理指导、社交训练及生活劳动能力的训练,提高病人的社会功能。家属参与护理有利于病人院外延续康复。病人出院后和家属生活在一起,院外的延续治疗护理主要由家属督促完成。家属通过住院参与护理过程,促进了病人和家属的沟通与交流,建立了良好的住院支持系统、家庭支持系统和社区支持系统,掌握了院外护理的技巧,有效保障了病人的院外康复。院外延续护理能提高精神分裂症病人自我照顾能力,延缓社会功能的衰退,降低疾病的复发率,提高生活质量。
           

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: