可充分反映眼部美容手术美容就医者眼部畸形和不佳形态的照相定位新方法及其实用性和有效性分析--中国期刊网

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可充分反映眼部美容手术美容就医者眼部畸形和不佳形态的照相定位新方法及其实用性和有效性分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：曾贤惠李胜利

[导读] 探究在眼部美容手术中应用能够充分反映就医者眼部畸形及不佳形态的照相定位新方法的效果及价值。

曾贤惠李胜利通讯作者
（西京医院；陕西西安710032）
摘要：目的：探究在眼部美容手术中应用能够充分反映就医者眼部畸形及不佳形态的照相定位新方法的效果及价值。方法：于2018年6月-2019年6月，以随机抽样的方式择取我院行眼部美容手术的美容就医者200例为研究样本，采集术前、术后眼部照片，包括正位时平视、下视、上视、微笑、闭眼、挤眼等动作，并与传统照相定位方法相对比。结果：采取正位6位照相定位法，相比传统正位2位照相法，可更加详细的对美容就医者眼部信息给予反映，便于手术前后眼部皮肤、肌肉组织牵拉、黏连变化分析，评估手术效果。结论：相比传统正位平视、闭眼照相定位方法，采取正位6位照相法更具优势，可更好的获取美容就医者眼部正位的动态及静态信息，从而为术前方案的设计及术后效果评估提供有效的参考，操作便捷，临床应用价值高。
关键词：眼部美容手术；美容就医者；照相定位新方法；眼部畸形

　　　随着美容整形行业的不断发展，摄影技术的应用受到广泛关注，从而对美容外科摄影技术提出了更高的要求，而以往传统正位2种体位照相定位方式已无法满足临床的需求，无法对美容就医者的眼部畸形和不佳形态给予充分反应，从而影响整体治疗效果。本次研究以我院2018年6月-2019年6月间行眼部美容手术的美容就医者200例为研究样本，重点分析正位6位照相法的临床价值，阐述如下：
　　　
1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　于2018年6月-2019年6月，以随机抽样的方式择取我院行眼部美容手术的美容就医者200例为研究样本，统计基线资料：男女占比12:188，年龄分布20-70岁，均值（29.26±6.78）岁；其中初次手术者156例、再次手术者44例；手术类型包含眼袋成形术45例、畸形及不佳形态修复成形术36例、重睑成形术22例、眼部填充术55例、内眦开大术42例。
　　　1.2方法
　　　正位6位照相法：选择合适的单反相机，合理设置各参数，美容就医者做好前期准备工作，洁面后去掉围巾、毛领、眼睛等饰品，以免影响拍摄，使面部充分暴露出来。环境选择标准照相室内，端坐位，拍摄范围从头顶到锁骨、左右耳廓，相机镜头Z轴平行于美容就医者耳屏上缘和睑颊皮肤相交处，Y轴重合于正中线，设置参数，对美容就医者正位时平视、下视、上视、微笑、闭眼、挤眼等动作进行拍摄，指导就医者与镜头平视，并对其体位给予适当调整。需要注意以下方面，第一，首先结合拍摄的具体环境调整相机和就医者体位，确定后使用三脚架固定相机，然后调节焦距保证取景器中景象大小合适，采取单点对焦的方式对焦就医者眼部，但应避开睫毛的干扰，以免相片细节缺失；第二，在构图设计时建议使用大于70mm的上焦距镜头，并与就医者之间保持一定的距离，以免景深过小而引起照片透视变形；第三，在就医者左右各放置1个闪光灯，并给予测光，保证相同的照明强度，避免人物有阴影影响照片效果，建议采取18%标准灰卡试拍，确保参数准确；第四，拍摄时可以使用三基色灯在测光时无需使用测光表，将灯光提前布置好，然后采取18%标准灰卡置于就医者面部处，以内置测光方式进行测光，18%标准灰卡需将整体景区器画面充满；第五，保证光照充足，先调整灯光参数然后再测光，确保感光度为100而光圈值小于11，如此可获取清晰高品质画面，以免出现景深过小画面模糊的情况。

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测光参数输入后对灰卡进行拍摄，自定义白平衡操作，确保色彩真实；第六，照片剪裁时应注意范围，眉上2cm-鼻翼上缘、鼻唇沟上端，左右2侧的发际线。
　　　
2.结果
　　　200例美容就医者应用正位6位照相定位法采集其术前术后眼部照片，对美容就医者手术前后眼部畸形和不佳形态的动静态变化给予充分的反映，与当前眼部手术精细化操作的需求相符合，相比传统正位2位照相定位法，其获取信息更为详细，可动态反映重睑线、上下眼睑、内外眦的变化和眼部牵拉粘粘动态情况，且操作便捷。

3.讨论
　　　随着人们生活水平日益提升，其对眼部美容技术的要求越来越高，眼部美容外科手术需兼顾动态美和静态美，而通过照片和录像可以对美容效果给予记录，但因录像较为繁杂且设备费用昂贵，因此目前临床主要采取照片的方式进行记录，可以准确及时的得到就医者眼部动静态表现，从而为术前手术方案的精准设计和术后美容效果的评估提供有效的信息。
　　　对于眼部美容外科医生而言照片属于重要的病例资料，可以对美容就医者形象特点给予准确记录，并对手术实施效果给予直观显示，从而评估手术效果。传统正位2位照相法仅能在轻微动态、静态下对外形进行观察，对眼部皮肤及肌肉组织牵拉等生物动力学变化的改善情况无法进行全面反映，虽然正位照片可以反映多数的侧位和斜侧位信息，但操作较为繁琐，耗时较长，同时正位是人们观察的第一焦点，因此通常不使用侧位和斜侧位形态[1]。本次研究中可充分反映眼部美容手术美容就医者眼部畸形和不佳形态的照相定位新方法正位6位照相法，其在传统正位2位平视和闭眼的基础上，添加下视、上视、微笑、挤眼等动作，便于对美容整形者眼部动态变化进行观察，如眼部动力系统肌力变化、皮肤组织的牵拉、黏连情况、韧带组织的牵拉等，为术前设计提供有效信息，以免术中出现严重瘢痕，对手术治疗效果造成影响。微笑、挤眼动作是相关肌肉在一定程度收缩力情况下肌肉分布和表情肌关系的显示，从中可发现手术是否会损伤到肌肉组织，同时通过微笑、挤眼动作照片可以对注射物位置、层次、手术史进行观察，因此正位6位照相定位法可对眼部动、静态表现进行反映，获取信息更为全面、精准。此外，正位6位照相定位操作较为便捷，可行性高，仅需拍摄照片6张，从体位摆放到照片拍摄用时20s左右，临床医师及美容者更为接受，便于临床推广。但需注意的该照相定位新方法存在一定的局限性，1例美容就医者需拍摄照片6张，为突出照片中的眼部信息还需后期裁剪，拍摄者工作量增加，但相应的信息获取更为全面，是一种高效经济的拍摄方法[2]。
　　　总之，对于眼部美容手术美容就医者正位6位照相定位法是可以充分反映眼部畸形和不佳形态的照相定位新方法，实用性高，具有显著的临床应用价值，通过动静态动作照片信息可以发现潜在的问题，从而为手术评估设计及开展提供有效的指导，最大程度降低并发症的风险，便于后期方案的调整及改进，而术后评估手术情况，从而获取最佳手术效果，且该照相法方便可行，易于操作，可推荐应用并推广。
参考文献
[1]张诚,韩雪峰,田怡, 等.正位6位照相法在眼部整形美容手术术前设计和术后效果评估中的应用价值[J].中华医学美学美容杂志,2017,23(5):296-299.
[2]杨士强,郭新.下斜肌肌腹前转位联合上直肌后徙术治疗下直肌缺如上斜视[J].中华眼科杂志,2015,51(6):424-428.