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探讨干休所医疗保健工作面临的挑战与对策

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月7期作者：　刘生玉

[导读] 探讨干休所医疗保健工作面临的挑战与对策

　　　　　　　　　　　　　　　　　　刘生玉
（江苏省军区第十九离职干部休养所卫生所门诊部；江苏南京210008）

【摘要】伴随着我国军队事业的迅速发展，干休所医疗保健工作的重要性日益凸显，但受形势不断变化的影响，在工作中面临遇到的问题也逐渐增多。本文主要探讨干休所医疗保健工作面临的挑战，并针对挑战提出几点对策，旨在为干休所日后的医疗保健实践提供参考、指导价值。
【关键词】干休所；医疗保健；挑战；对策
　　　干休所即军队干部休养所，属于福利机构，专门为符合相关标准的军队干部提供医疗保健服务，在保障军队干部生活质量和生命安全中发挥着重要作用。开展调查性研究发现，伴随着人口老龄化速度的加快，干休所的老年干部们逐渐进入“两高期”，即高龄期和高发病期，对医疗保健工作提出的要求不断增多[1]。为保障干休所医疗保健工作质量，有必要对现阶段工作中面临的具体挑战进行分析，及时采取针对性对策。
1.干休所医疗保健工作所面临的挑战
　　　回顾实践得出，干休所医疗保健工作面临的挑战较多，可分为医疗方面的挑战和干部方面的挑战。
1.1医疗相关的挑战
　　　首先在医疗模式上就面临着挑战。干休所的干部所患疾病多为慢性疾病，进入“两高期”后，一部分干部的健康状况恶化并不明显，不愿住院接受医疗服务，主要原因为自身抵触医疗环境及对院内生活方式有意见。此外，还有一部分干部存在认知功能障碍或无子女，对住院接受医疗服务的需求十分迫切，长期住院，导致干休所内床位周转不开。
　　　医疗救治能力方面也面临着较多挑战，首先院前急救方面，急性发病的干部增多，但院前救治水平无明显提升，易造成急性疾病的延误诊治。院内救治方面，干休所属于驻军医院，救治能力与综合性医院仍有较大差距，一部分干部在干休所修养期间可能突发急危重症，以干休所的救治能力可能造成疾病的延误诊治，对干部生命健康造成威胁，较易引发纠纷事件[2]。
1.2干部方面
　　　干部方面面临的挑战也较多，首先干休所内的干部以高龄干部为主，这些干部随着年龄的增长多存在听力、视力下降、行动不便、健忘等问题，加之受家庭矛盾、精神压力等心理因素的影响，生理应激和心理应激均处于较高的水平，对医疗保健工作的要求较高。若医疗保健工作中忽视一些细节性的问题，很可能导致干部产生不满，负性情绪加重，不利于后续医疗保健工作的开展[3]。

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此外，在医疗费用上也面临着挑战，一部分所患疾病为重大疾病的干部，虽然一部分的医疗费用会被免除或得到补助，但仍有一部分医疗费用需要自己担负，此种情况下很容易导致干部出现心理不平衡及失落等现象，也容易引发纠纷事件。
2.针对干休所医疗保健工作现状的对策
　　　基于干休所医疗保健工作面临的上述挑战，本文提出以下几点对策。
2.1结合实际完善和改进医疗模式
　　　转变医疗模式，使医疗模式由保健模式倾向于管理模式，可参考综合医院的病房制度，科学调配床位，加强床位管理。干休所内定期组织医护人员进行职业技能培训，提高疾病救治能力。日常工作中，重视细节服务，要求护理人员了解干部的病情、性格特征、生活习惯、兴趣爱好，注意观察干部情绪变化，多与干部进行沟通，给予干部健康指导和心理支持，提高干部保健依从性。身边无子女及存在认知功能障碍的干部，充分利用身边一切资源给予其情感支持和生活照顾。
2.2完善医疗设施及院前救治方案
    定期评估医疗设施的使用能力，结合医疗保健需求完善医疗设施，保障医疗服务质量。院前救治方面，在条件允许的情况下，可与当地综合医院的专家建立互助联系，当遇到难以处理的突发紧急情况时，及时进行沟通，获取帮助。院内救治方面，仍与综合医院保持密切联系，面的突发重大疾病时，积极听取综合医院医师的抢救指导，必要时及时进行转院处理，
2.3强化医疗费用管理
    干休所内明确公示医疗服务收费标准，保持收费透明。针对医疗收费较高的项目，可见建立医疗资金，以保障医疗资源能够及时应用和共享，减轻干部的医疗费用压力。
2.4加强干部健康宣教
　　　有针对性的开展干部健康宣教工作，定期在干休所内组织健康教育讲座，普及常见慢性疾病的健康管理知识、常见健康风险因素，加强干部的保健用药管理，强调坚持用药的必要性，指导干部延长正确的生活方式和良好的生活习惯，增强干部的自我保健意识和自我护理能力。
3.总结
    总结全文内容可知，在当前形势下，干休所医疗保健工作面临诸多挑战，不仅包括医疗方面的因素，还包括因干部健康需求改变所产生的一些新的保健要求。定期总结干休所医疗保健工作现状，分析面临的挑战，及时针对挑战采取对策是保障干休所医疗保健工作能力顺利开展的关键。
参考文献：
[1]余晓娟,杨凌虹.军改新模式下做好干休所医疗保健工作的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):9-10.
[2]高青华,张雨珊,余泽华,等.新时期老干部医疗保健工作面临的问题与对策[J].人民军医,2020,63(03):229-232.
[3]李云飞,孙艳霞,彭红萍,等.军队干休所养老方式对我国“医养结合”养老模式发展的启示[J].人民军医,2020,63(03):233-236+248.