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　子宫输卵管造影的检查方法和作用

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：曹文君

[导读] 子宫输卵管造影的检查方法和作用

　子宫输卵管造影的检查方法和作用
曹文君
（宜宾市翠屏区妇幼保健院；四川宜宾644000）
　　　随着现代社会环境的改变，许多女性都面临着不孕不育的难题。研究表明，当前女性不孕群体中，有百分之五十左右都是因为子宫输卵管因素而导致的，这个比例是相当高的。所以，检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要内容。那么子宫输卵管造影检查的过程是怎样的呢？
　　　一、子宫输卵管造影的检查方法
　　　

　　　子宫输卵管造影检查的方法如下：
　　　1.首先，患者在造影之前先到放射科进行盆腔X光照射，获得一张X线平片。
　　　2.检查好造影设备后准备好物品，让患者仰卧在造影检查台上面，协助其将两个膝盖弯曲起来。
　　　3.在患者臀部下面垫好一次性消毒中，先对其外阴、阴道做好常规的消毒，然后在患者身上铺好无菌手术巾。医生轻轻放入一次性窥阴器，对宫颈以及阴道进行消毒。选择造影对比剂，采用含碘水剂。医生在患者宫颈口的位置放入充满对比剂的造影头，然后在透视的作用下，缓慢的将对比剂注入其中，让对比剂从输卵管中能够正常的溢出。最后对造影片进行拍摄、选择。那么整个检查过程疼痛程度如何，想必也是大家比较关心的问题。
　　　行子宫输卵管造影疼不疼跟下面的三个因素有关：
1.医生的操作经验
　　　造影检查的痛感和医生的经验是有直接关系的，有些有经验的医生对于造影剂注入的量和速度有着比较精确的考量，能随时根据被检查者的感受及时进行调整，将患者的疼痛降到最低。
　　　2.个人对疼痛的耐受程度
　　　个人对疼痛的耐受程度也是有着很大影响的，在以往所接触的患者中，有的患者感觉造影的时候痛得难以忍受，也有的患者感觉不怎么痛就检查完了。其实子宫输卵管造影疼痛是不明显，像轻度痛经一样，伴有腹部酸胀的感觉。只不过有的患者太过关注疼痛感受，放大了疼痛感。有些患者在检查之前听别人说会疼，就会过度关注这个问题，将注意力一直放在疼痛感受上。
　　　3.子宫健康程度
　　　有些患者在检查时本身存在子宫疾病，或者存在子宫颈过紧、角度不好等问题，因此，在造影时疼痛感就要明显些。但是，这些情况，对于一些临床诊治经验比较丰富的医生而言，都是能够有效解决的。
　　　所以，做输卵管造影的整个过程中，疼痛程度就相当于轻度痛经，小腹微微坠痛，大多数人是可以忍耐的。但是有些对疼痛比较敏感和易紧张人群，会通过心理暗示，进而加重疼痛。
　　　那么患者为什么会感觉到痛呢？传统的输卵管造影术一般运用球囊导管插入宫腔后进行造影剂的注入，在操作中，宫颈钳要夹住宫颈并牵拉，造影剂注入后由于充盈的球囊会占到超过一半的宫腔空间，这些都会造成不同程度的疼痛和不适。
　　　手术的过程中是不需要麻药的，一般人都可以耐受。术前半小时，常规会注射一点解痉的药，所以，患者不需要太过于担心和紧张。需要说明的是：“通则不痛，不通则痛”这个说法是不准确的。事实上，很多输卵管畅通无阻的女性，在造影的时候也会有疼痛感。而很多不畅或堵塞的患者，在造影时也可能感觉不到疼痛。如果是因为怕疼而不敢造影，那绝对没必要。因为造影的时间很短，就算疼也只是一瞬间，很快就好了。很多医生也都会这样安慰患者：“这点疼和生孩子相比，差得太远了”。
　　　二、子宫输卵管造影检测的作用
　　　为了明确输卵管是否通畅，将造影剂注射到子宫腔内，造影剂可以经过宫腔、输卵管进入盆腹腔内，在X线下（彩超下）可以清晰地动态看到子宫腔形态及两侧的输卵管走行形状。目前，子宫输卵管造影术是输卵管通畅度的一线筛查手段。子宫输卵管造影治疗作用如下：
　　　首先，我们发现行子宫输卵管造影检查，对输卵管通畅的人，一年内怀孕率高达76%，比未做造影高3倍。其次，注入造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。另外，造影前拉的时候，可以将输卵管周围轻度粘连离断，且碘有局部杀菌的作用，造影时能均匀地涂抹在输卵管壁，发挥杀菌效果。最后，研究表明，通过子宫输卵管造影检测，能够有效地改善宫颈粘液环境，总而言之，这项检查对于许多女性而言是非常有益的。
　　　最后，造影对人体有害么？造影什么时候可以要孩子？一般来说，做造影的整个过程，不需要使用较多的X光，也就是检查所用的X光带来的辐射量远远不足以致畸，对患者而言，大可放心去做。另外，除了医生特别叮嘱以外，一般建议做完碘油造影的第二月就可以积极试孕。
　　　温馨提示：在做子宫输卵管造影检查之前，一般是在例假结束3天之后，在检查前，需要先进行尿常规和白带检查，也有必要进行彩超检查，从而确定子宫内膜的厚度。最后是血常规检查，看看是否有传染病。检查之前要排尽膀胱的尿液，做好检查前准备，这样才能够提高检查结果的准确率。