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人工流产科普

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：　王春萍

[导读] 人工流产科普

　　　　　　　　　　　　　　　　　　王春萍
　　　　　　　　　　（南充陈氏蓝天医院；四川南充637000）
　　　人工流产是人为终止怀孕的一种办法，是避孕失败后补救措施。目前主要有药物流产和手术流产，但是无论哪种方法都是会给女性朋友的生殖健康带来伤害。所以，要做好避孕工作，避免发生人工流产才是计划生育的真正目的。
1、人工流产方式的选择
　　　药物流产：药流的时间至少要3天，连续吃三天的米非司酮，然后在吃米索前列醇，大概2-6个小时后就会排出胚胎。在胚胎排出的整个过程都要在正规医院进行，而且需要医生检查胚胎是否剥离干净，这样可以减少妇科炎症的发生或是出现大出血的危险。药物流产通常对人体伤害比较小，因为使用药物的剂量小，对身体不会有什么影响，这里需要注意重复药物流产的间隔时间不能少与90天，需要让子宫内膜完全恢复，得到充足的休息
　　　药物流产的适应症：①妊娠天数要在49天以内，年龄在40岁以下的健康女性，而且必须是本人同意的；②血检和尿检中的HCG均显示阳性，而且B超检查确诊是宫内妊娠；③人流手术危险性较高的人群，比如哺乳期、宫颈发育不好、瘢痕子宫或是骨盆畸形较严重的女性；④做过多次人工流产，对手术流产已经产生害怕恐惧心理的女性。
　　　药物流产禁忌症：①病人存在米非司酮的禁忌症，比如妊娠期皮肤出现瘙痒，有血液病或是发生过血管栓塞；②病人存在前列腺素要的禁忌症，比如有心血管疾病、哮喘、结肠炎以及癫痫等；③宫外孕或是带器怀孕不能使用药流；④过敏体质、妊娠时呕吐严重、长时间服用抗结核、抗抑郁等药物的女性都不能使用药物流产。
　　　手术流产：就是用手术器械终止妊娠，常用的方法有负压吸引术和钳刮术。目前使用最多的就是负压吸引术，这个手术方法的全程是在孕妇全麻状态下进行的，孕妇并不会感觉到痛苦，但是手术对身体的伤害是不可避免的。这种手术方法适用于妊娠周数在10周以内。如果妊娠周数在11-14周的，需要选择钳刮术来终止妊娠，妊娠周数在14-24周的就要选择引产来终止妊娠了。超过11周做人工流产对女性身体的伤害非常大，因为手术过程中要将子宫清理干净，而且有子宫炎症或是阴道炎症的女性朋友是不可手术的。
　　　手术流产的适应症：妊娠周数小于10周自己放弃妊娠的，并且没有手术禁忌症，孕妇得了严重的疾病不能继续妊娠的，可选择手术流产终止妊娠。

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　　　手术流产的禁忌症：孕妇有生殖道炎症；处于疾病的急性期；全身发生不良情况，无法承受手术；手术前两天身体体温一直高于37.5度的均不适合手术流产。
2、哪些情况不可以做人工流产手术
　　　（1）病人出现急性生殖器官炎症，或是急性传染病，慢性传染病出现急性发作等。
　　　（2）病人患有严重的疾病，比如心力衰竭，肾衰竭等。
　　　（3）有严重的妊娠呕吐情况，而且出现酸中毒还没有完全治疗好。
　　　（4）病人全身的状况不适合做手术。
　　　（5）手术前四小时中，有两次体温测量结果超过37.5度的病人。
　　　（6）手术前三天内有过性生活经历的人。
3、人工流产的危害
　　　人工流产对女性身体的伤害非常的大，它会严重影响生殖功能的健康。特别是多次进行人工流产后，对子宫的伤害简直是毁灭性的，子宫壁变得越来越薄，增加不孕的风险。有研究表明，女性不孕问题中大概有近88.4%的原因都是因为人工流产造成的，多次人流更会增加不孕不育的发生率与风险，也会增加女性妇科病的发生率与严重程度。人工流产是人为打破了人体正常的新陈代谢，会使机体出现内分泌失调、紊乱等现象，进而引起一些列问题，比如出现衰老的快，输卵管堵塞等问题。如果手术中有处理不当的地方还会引起大出血、各种感染、各种炎症。
4、人工流产后的护理工作
　　　（1）人工流产后要多注意休息，不可劳累，要多躺着休息，尽量不要下床活动，小月子也要做好，这样才能将身体的伤害降到最小。要注意保暖，从头到脚的保暖，不要以为只是人工流产就不注意。饮食也要注意，不要吃生冷食物，太咸、太辣、太凉的食物也不可吃，最好要像坐月子一样去吃东西，饮食还要注意荤素搭配，均衡营养。
　　　（2）保持卫生清洁，每天用温水冲洗外阴，勤换内裤，注意要穿棉质宽松透气的内裤。一个月内不可以盆浴，也不可过性生活。
　　　（3）多注意观察阴道流血的情况，如果流血量一直持续较多，或是出现发热，时常腹痛不止，人工流产后一个月还不来月经等情况的就要尽早到医院寻求医生的帮助。人工流产后建议一周后和一个月都到医院复查身体恢复情况。
　　　（4）做好心理安慰。人工流产除了对女性身体带来的伤害外，对心理上也带来很大创伤。很多女性做完人工流产后就会患上后悔综合征，那些没结婚的女性朋友更不会将人工流产的事告诉家人或是朋友，所以很多都得不到较好的休息和照顾。同时心理上还有很深的自责感与羞愧感，担心会对自己未来的生活带来不利影响。所以，呼吁女性朋友要爱惜自己，保护好自己，面对感情要理智，不要做让自己受伤的事。