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造口术后病人生活质量及其影响因素分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：余苏苏

[导读] 造口术后病人生活质量及其影响因素分析

余苏苏
（绵竹市人民医院；四川绵竹618200）
　　　摘要：目的：对造口术后病人的生活质量以及影响因素进行跟踪调查，以期为造口术后病人提供更加有效的护理，帮助病人提高生活质量。方法：收集并选取我院中心2018年10月至2019年10月的200份实施造口术的病人进行跟踪调查，做好病人的一般资料调查工作，在收集相应数据的基础上对每个病人建立专门档案，然后并将其分为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用优质跟踪护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后并发症发生率，生存质量，焦虑程度以及满意程度等内容进行对比，进而对影响造口术后病人生活质量的因素进行分析。结果：采用优质跟踪护理模式的观察组与对照组相比较，造口术后恢复时间更短，生活质量更高，焦虑程度更低。结论：在造口术的临床治疗过程中选用有效合理的手术方式以及治疗方案可以有效的预防切口感染的发生，有效的治愈切口感染的情况。显著地提高造口术病人生活质量，提高患者的满意度，对于患者的健康的恢复具有极高价值。本研究的研究对象为随机选取。
　　　关键词：造口；生活质量；影响因素；焦虑；造口性质；术后时间
　　科学技术的飞速发展以及广泛而深入的应用于各行各业，使得各行各业也进入高速发展阶段，医疗行业自然也不例外。科学技术的飞速发展促进了医疗行业的器具的更新升级，使之更加智能化精确化，而普外手术是其中受影响最深的医疗领域之一。而众所周知手术是通过切除体内病理物进而治疗众多重大疑难疾病致使患者身体恢复健康的主要手段，而该种有效的治疗手段不可避免的会造成不同类型的手术造口，造口的不同类型以及大小多由手术的方法和手法决定。而手术后其切口发生不同程度的感染也是常见情况，是严重影响患者术后恢复健康以及生活质量的术后并发症，因此为了提高临床术后造口的治愈率，减少康复时间，减轻病人痛苦，提高患者生活质量以及满意度，我们必须对造口术后病人生活质量及其影响因素分析。
1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　收集并选取我院中心2018年10月至2019年10月的200份实施造口术的病人进行跟踪调查，做好病人的一般资料调查工作，在收集相应数据的基础上对每个病人建立专门档案，然后并将其分为观察组和对照组，对于两组案例在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用优质跟踪护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后并发症发生率，生存质量，焦虑程度以及满意程度等内容进行对比，进而对影响造口术后病人生活质量的因素进行分析。其中观察组中患者男女比例为53:47；对照组中男女比例为55:45。在研究对象的选择以及分组中应当注意，对照组和观察组除了护理方式不同之外应当保持其他影响因素一致，并且应当确保研究对象男女患者的年龄以及性别比例应当适当且一致；不存在药物过敏史，精神疾病等影响研究的特殊体质，且患者没有沟通障碍，并且患者及其家属自愿签署知情同意书，差异无统计学意义，具有可研究性。

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　　1.2方法
　　在保持其他因素不变的基础上采用不同的护理服务模式，对于观察组采用优质跟踪护理服务模式，而对照组则采用传统常规的护理模式，将两组中患者实施护理模式前后并发症发生率，生存质量，焦虑程度以及满意程度等内容进行对比，进而对影响造口术后病人生活质量的因素进行分析。本研究所提及的常规护理是指首先根据患者术后造口的部位，大小以及严重程度等制定适当的护理计划；其次选用本院两名以上护士进行常规护理；第三向患者及其家属告知相关的护理方案，护理知识等；最后对患者的病情进行评估，对患者的伤口造口每日进行检查和护理，确保伤口皮肤清洁完整，实时了解患者的伤口是否出现发炎等症状，对患者的情况进行实时跟踪记录。
　　本研究所提及的优质跟踪护理是指首先，制定护理目标：由本院专业医生三名，护理护士5名根据患者伤口造口的部位，大小以及严重程度等制定适当的护理计划，确定不同阶段的具体的护理目标，在医生的指导下每位护士负责5名患者，其中需要注意的有以下几点：一是医护人员初步制定的各个阶段的护理目标需要根据患者不同阶段的具体情况适当的调整，这就需要护理人员做好与患者及其家属的沟通工作；二是阶段性目标的制定需要具备由简至繁原则以及阶梯式递减原则，具体而言就是目标的制定从总目标开始进行划分，制定月目标，周目标甚至是日目标，即由简至繁原则；三是医护人员应该做好护理知识告知义务，将伤口造口的治疗以及护理的方案，目标，方式，预期效果，护理注意事项以及禁忌事项等向患者及其家属做好告知工作。其次，保持路径思维，即护士作为引导者根据要求向患者发放《伤口造口患者健康教育管理手册》并对其中饮食，伤口护理以及门诊健康评估等内容对患者及其家属做好讲解工作，指导患者进行家庭自我管理内容记录以及填写相关记录表格等，帮助患者及其家属养成良好自我管理习惯，确保造口稳定。最后，保持动力思维，伤口造口患者不仅身体承受痛苦，心理也同样承受着痛苦与压力，在出院后会因为身心原因拒绝社交，甚至产生心理障碍，这就需要护理人员主动做好回访工作，对患者进行鼓励和交流，指导患者伤口造口恢复以及心理健康。
　　1.3观察指标
　　将两组中患者实施护理模式前后并发症发生率，生存质量，焦虑程度以及满意程度等内容进行对比。
2.结果
　　采用优质跟踪护理模式的观察组与对照组相比较，造口术后恢复时间更短，生活质量更高，焦虑程度更低。影响造口术后病人生活质量因素包括术后感染情况，术后恢复时间长短以及心里焦虑情况。
3.讨论
　　造口术后恢复时间长，术后感染出现以及术后心理疏导不到位导致焦虑等情况发生都会严重影响造口术后患者的生存质量，给患者身心造成极大的伤害，因此优质跟踪护理以及患者的自我管理对于患者生存质量的提高就显得十分重要。
　　综上所述，在造口术的临床治疗过程中选用有效合理的手术方式以及治疗方案可以有效的预防切口感染的发生，有效的治愈切口感染的情况。显著地提高造口术病人生活质量，提高患者的满意度，对于患者的健康的恢复具有极高价值。
4.参考文献：
　　[1]郭云珍, 郭再兰, 朱连荣. 直肠癌术后造口患者生活质量的影响因素分析[J]. 国际护理学杂志, 2006, 25(11):928-929.
　　[2]柴东芹, 祝明秋. 肠造口病人术后生活质量影响因素及护理干预[J]. 全科护理, 2013, 011(019):1773-1774.
　　[3]胡鸽, 周华, 肖芳. 老年肠造口术后患者生活质量调查及影响因素分析[J]. 四川医学, 2012(11):115-117.