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甲状腺炎需要怎么做??

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：　张小涌

[导读] 甲状腺炎需要怎么做??

　　　　　　　　　　　　　　　　　　张小涌
　　　　　　　　　　（南充陈氏蓝天医院；四川南充637000）

　　　得了甲状腺炎，千万别以为是小事，一定要认真对待积极治疗，如果当成小毛病，不给予治疗，非常容易造成永久性的甲状腺疾病。甲状腺炎是一种非常顽固的疾病，近些年发病率越来越高，以女性居多，已经严重威胁着大家的身体健康，对于这种疾病除了积极接受治疗以外，如果想更快更好的将其治愈，在用药的之余，病人也要十分注意自己生活中可能会影响病情的一些事情，争取早日治好甲状腺炎。
一、什么是甲状腺炎
　　　甲状腺炎是一种主要表现为炎症的甲状腺病。根据其发病的多少可依次分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎以及其他因素引起的甲状腺炎症，临床上以慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎最为多见。
　　　1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
　　　又被称为桥本氏甲状腺炎，因为在1912年由日本人桥本策首次报告并描述的，故此得名。慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能降低的一种表现。因为自身抗体受到损害，所以发生病变的甲状腺组织就会被淋巴细胞、浆细胞和纤维化所替代。可发现血清中有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等很多种抗体。组织学中显示甲状腺滤泡严重被淋巴细胞和浆细胞大面积浸润，已经形成淋巴滤泡及生发中心。该病多发生在30岁-50岁之间的女性。
　　　临床主要表现：几乎都是无痛性弥漫性甲状腺肿，质地硬韧，边界较清楚，呈对称性，表面看起来很光滑，病人多会出现甲状腺功能较弱的情况，总是怕冷，浑身乏力，皮肤变得干燥不水嫩，也会有出现腹胀、便秘和月经不调等症状。
　　　诊断：检查发现甲状腺变得肿大，基础代谢率有所降低，甲状腺摄碘量明显变少，血清检查中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都有增高可帮助诊断，如果还是较你确诊，可做穿刺活检来诊断病情。
　　　治疗：如果病情较稳定可考虑长时间使用左甲状腺素或是甲状腺素片来治疗。如果病人身体出现压迫症状或是怀疑可能发生恶变的，可考虑手术治疗。
　　　2、亚急性甲状腺炎
　　　又被称为巨细胞性甲状腺炎。常因病毒性上呼吸道感染而发生，颈前出现肿块和甲状腺发生疼痛多是亚急性甲状腺炎引起的。

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病毒感染会破坏一些甲状腺滤泡和上皮脱落，进而会引发甲状腺异物反应、多形核白细胞、淋巴细胞以及异物巨细胞浸润，特征性表现是会在病变滤泡周围发生一些巨细胞肉芽肿。该病多发生在30岁-40岁之间的女性。
　　　临床主要表现：甲状腺多是突然发生肿胀和发硬的，吞咽变得困难并伴有疼痛，会累及到患病侧的耳颞处。不适症状起初只在甲状腺的一侧，逐渐扩展到腺体其他部位。病人可能会发烧或是血沉增快的表现。病程大概持续3个月，治愈后多不会影响甲状腺功能。
　　　诊断：发生亚急性甲状腺炎前1-2周病人会发生上呼吸道感染史。发病一周内因为有些滤泡遭受破坏会使基础代谢率有所增高，血清三碘甲状原氨酸素和甲状腺素浓度也会升高，但是甲状摄取碘的量会明显降低，还有泼尼松实验也会帮助病情的诊断。
　　　治疗：使用泼尼松治疗，每天4次，每次用量为5mg，治疗两周后可减量，治疗全程时间在1个月-2个月；泼尼松治疗的同时再加用甲状腺干制剂，治疗效果会更好。如果治疗结束停药后出现复发情况，需要给予放射性治疗，效果会更持久。抗生素对于亚急性甲状腺炎是没有效果的。
二、甲状腺炎病人日常生活中该怎样做会帮助病情的恢复
　　　1、饮食健康规律：注意要少食多餐，每餐不能吃太多食物，也不能暴饮暴食。而且饮食总热量与营养补充需要根据病人的病情及身体情况合理安排。
　　　2、注意食材的选择：甲状腺炎病人可以适当的增加蛋白质的补充，但需注意不能多动物蛋白，会刺激到甲状腺炎。病情发展时，要合理进食高纤维食物，避免增加病人的腹泻症状或是次数。尽量不吃或是少吃刺激性的食物或饮料，比如葱姜蒜、辣椒、花椒、咖啡的酒的。
　　　如果病情发展阶段，病人出现甲亢症状，甲状腺炎病人要注意碘的摄取，少吃含碘量高的食物。比如海带、海鱼等海产品要少吃，病情控制不好的时候不能吃碘。当病情好转后，减缓时病人出现甲减，可适当的补碘。所以病人自己要多注意，什么时候可以吃碘产品，什么时候不能吃碘产品，一定要准确了解自己的病情，并在医生的指导下进行选择。
　　　3、保证水分的充足：甲状腺炎病人每天的喝水量最好控制在2500ml左右，这里说的水是白开水，应不能喝浓茶或是咖啡等兴奋性饮料。
　　　4、适当增加一些运动：每天都进行有规律的适当的运动，可以帮助病人提高身体免疫力，可抵抗病毒的入侵。无论在病情发展期还是正常状态下，每每天坚持做适量的运动对身体的健康是有很帮助的。
　　　5、保持愉悦的心态：甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，与病人自身的状态和心情有很大关系，很多甲状腺疾病的发病都与病人心情不好有很大关系。所以得了甲状腺炎，一定要保持乐观的心态，适当缓解自己的压力，可有效减少疾病的发生。