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老是感觉牙痛,警惕牙髓炎,推荐4种常见治疗方法,建议看看

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：仇素芹

[导读] 老是感觉牙痛,警惕牙髓炎,推荐4种常见治疗方法,建议看看

仇素芹
（成都高新区桂溪社区卫生服务中心；四川成都610000）

　　　随着社会的进步，我们的生活也得到了极大的改善，大家也越来越看重自己的健康。要说现代人关注最多的可能就是牙齿的健康了。如果牙齿出现了问题，除了钻心的疼痛之外还会对我们的饮食有极大的影响，所以在日常生活中大家也要注意保护自己的牙齿。而牙髓炎是一种常见的牙齿疾病，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎指发生在牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如果不能及时得到有效治疗的话都有可能会引发牙髓炎。牙髓炎最主要的病因是感染，而龋病是最常见的原因，发作时，患者会感受到剧烈的牙疼而且在夜间还会加重，温度刺激疼痛还会加剧。牙髓组织中细胞成分多且血液运行丰富，有防御和修复功能，但如果患有牙髓炎的话就会导致牙齿疼痛并且如果病情严重的话还会引起松动，就必须要去除牙髓。接下来不妨了解一下四种常见的治疗牙髓炎的方法：间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗术、牙髓切断术。
　　盖髓术是保护活髓的一种方法，用能够使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在靠近牙髓的牙本质上或者是已暴露的牙髓创面上来保护牙髓，从而消除病变。盖髓术分为直接盖髓术和间接盖髓术，适用于深龋引起的可复性牙髓炎，无自发性痛，除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎。间接盖髓术可以有有效的促进修复性牙本质以及软化牙本质再矿化，实现患者更好的消炎以及牙髓——牙本质修复反应。但是在使用其需要判断患者的适用证：患者没有十分的明显主观症状的深龋症状；患者的牙髓——牙本质受到外界作用力刺激是，反应能力明显不如正常人群；软化不能一次去净的牙本质等。

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　　进行盖髓术时，首先要用球钻轻轻去除腐质，然后再用接近体温的生理盐水缓慢冲洗窝洞，隔湿，用消毒棉球擦干窝洞，在近髓处或者已暴露的牙髓创面上敷盖髓剂，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。如果是对可复性牙髓炎的患牙行间接盖髓术时，多采用氧化锌丁香油糊剂为盖髓剂；但若是对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时，多用氢氧化钙为盖髓剂。盖髓术后一到两周如果没有异常症状且牙髓活力正常的话，就可以出去大部分暂封剂，用磷酸锌粘固粉垫底，银汞或复合树脂永久性充填。如果治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状，或温度试验迟钝者，说明病情未控制，且有一定的发展，那么就要考虑其他的治疗方式了。
　　根管治疗术是一种较为复杂的牙髓治疗方法，广泛用于临床。发病原因主要由于牙髓缺乏充分的侧支循环，一旦发炎就不可能自行消除，只有摘除牙髓症状才能得到一定的缓解。在治疗过程中，还必须要用生物相容性材料充填密封根管，杜绝二次感染。根管治疗术是通过机械和化学的方法来去去除根管内感染物，然后填充根管，封闭冠部，以避免根尖周病变的发生或者促进已经发生的根尖病变愈合。如果选择根管治疗术，那么牙髓组织就需要被摘除而且根管系统感染的部分也需要清除，用以保留整个患牙或牙根，但要求患牙周边有足够的牙周组织和骨用以支撑。在根管治疗术的治疗期和治疗后的一段时间都可能会出现疼痛等不适症状，一般都属于正常反应，按照预约时间复诊即可。但若疼痛严重并且伴有局部肿胀和全身反应，则要及时复诊，并且考虑进一步治疗。
　　牙髓切断术能够保留一部分的活髓，经过严格消毒或者在无菌环境下切除有炎症的牙髓组织和牙冠部位，以盖髓剂覆盖于牙髓断面上，诱导牙本质生成，再封闭根管口，保存根部牙髓的活力和功能，适用于乳牙和根尖未发育完成的年轻恒牙。术后一定要记得定期观察，了解牙髓活力以及牙根的发育情况。
　　除了以上四种常见的治疗牙髓炎的方式之外，还有一些其他的方法。如果感觉牙痛难忍要及时去医院检查，在医生的指导下选择最合适的治疗方案。但最重要的还是做好口腔卫生，及时清理口腔内的食物残渣。