张江彬
（福建省南安市医院消化内科；福建南安362300）
【摘要】：目的：探究平溃散联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效及安全性分析。方法：选取幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者72例，在我院于2019年3月至2020年3月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。应用平溃散联合奥美拉唑治疗的是观察组，应用单纯奥美拉唑治疗的是对照组。对比两组临床疗效、症状积分、不良反应发生率。结果：相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组8例（22.22%），观察组的不良反应发生率为1例（2.78%）较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的嗳气、腹痛、反酸、胃脘胀痛的症状积分较低，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，采用平溃散联合奥美拉唑治疗，可显著降低患者的不良反应发生率，取得显著的临床疗效，安全有效，改善患者的症状积分，具有临床应用价值。
【关键词】：幽门螺杆菌相关性消化性溃疡；临床疗效；平溃散；奥美拉唑；安全性
消化性溃疡(PU)，可发生在胃十二指肠吻合口附近、食管下端、Meckel 憩室，主要指发生于十二指肠球和胃的慢性溃疡，其具有反复发作和自然缓解的特点[1]。此次研究通过对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，采用平溃散联合奥美拉唑治疗，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者72例，在我院于2019年3月至2020年3月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各36例。应用平溃散联合奥美拉唑治疗的是观察组，应用单纯奥美拉唑治疗的是对照组。对比两组临床疗效、症状积分、不良反应发生率。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究；对平溃散/奥美拉唑过敏；怀孕、哺乳妇女。纳入标准：符合幽门螺杆菌相关性消化性溃疡诊断标准；既往无精神病史；肾脏和肝脏功能正常；不伴消化道穿孔或幽门梗塞等并发症。其中观察组年龄为（30～65）岁之间，平均（45.2±1.1）岁，男20例，女16例，病程2～9年，平均（5.1±0.1）年；对照组年龄为年龄为（31～64）岁之间，平均（45.4±1.2）岁，男22例，女14例，病程2～9年，平均（5.4±0.2）年。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
应用单纯奥美拉唑治疗。对患者实施国药准字 J20080096，规格：10 mg/ 片，阿斯利康制药有限公司，批号：20110101的奥美拉唑进行治疗，2次/d，10mg/次。疗程 4 周，早晚饭前服。规律饮食，统一定餐。
1.2.2观察组
应用平溃散联合奥美拉唑治疗。基于对照组的基础，加用平溃散（国药准字 Z20026021，规格：6 g/ 袋，西安交大药业（集团）有限公司，批号：20091201）进行治疗，3次/d，6mg/次。疗程 4 周，早晚饭前服。规律饮食，统一定餐[2]。
1.2.3检测幽门螺杆菌
在治疗前后，对所有患者均实施胃镜检查，取2块胃窦部组织，对检查结果可疑患者实施14 C呼气试验，同时保证分别实施快速尿素酶检查和病理切片。当任何一项确诊幽门螺杆菌感染，复查时确诊幽门螺杆菌清除，为阴性[3]。
1.2.4检测胃内 pH 值
在患者的胃内插入 pH 电极，观察 pH 变化。夜间记录时间 22:00～08:00，白天记
录时间 09:00～22:00 [4]。
1.3观察指标：对比两组临床疗效、症状积分、不良反应发生率。
1.4统计学处理：采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（?±s）表示，两组间症状积分比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间临床疗效、不良反应发生率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较：相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3. 讨论
诱发消化性溃疡的关键因素，就是幽门螺杆菌(Hp)感染，主要的治疗方式依旧是药物治疗，当前通常会选择奥美拉唑的药物进行治疗[5]。平溃散经柏、绞股蓝总皂苷、白术、甘草、海螵蛸等组成，其中的甘草调合诸药，绞股蓝配黄柏，具有杀灭 Hp 作用，益气安神，还可清热解毒利湿；白术健脾益气养阴。各药联合应用，能够清除 Hp，清热利湿，行气化滞。奥美拉唑是西咪替丁的 8 ～20 倍，有强有力的抑酸作用，是临床常用的质子泵抑制剂。阻断胃酸分泌的最后步骤，抑制该酶活性，有强而持久的抑制作用[6]。两种药物联用能够取得显著的临床疗效，降低不良反应发生率。此次研究中，相较于对照组27例（75.00%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%）更高；相较于对照组8例（22.22%），观察组的不良反应发生率为1例（2.78%）较低；相较于对照组，观察组的嗳气、腹痛、反酸、胃脘胀痛的症状积分较低，对比差异有统计学意义。
综上所述，针对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，采用平溃散联合奥美拉唑治疗，可显著降低患者的不良反应发生率，取得显著的临床疗效，安全有效，改善患者的症状积分，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]蔡陈效,韩丰,陈钰, 等.不同剂量奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(10):1207-1210.
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[3]姜源,田莉,金成, 等.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):226-228.
[4]张秀容,严琼,石敏.口腔卫生健康干预在预防幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡复发中的价值[J].检验医学与临床,2019,16(15):2175-2177.
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[6]陆琳,申雪莹.个性化专业护理在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡合并上消化道出血中的应用[J].山西医药杂志,2018,47(20):2498-2501.