苏燕琴
（贺州市八步区新兴社区卫生服务中心；广西贺州542899）
摘要:目的探究耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗社区原发性高血压临床效果。方法以50例社区原发性高血压患者为对象，研究时间为2018年4月-2019年10月，分为参照组25例与研究组25例，参照组实施常规治疗，研究组添加耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗，对比血压变化、治疗效果，进行统计学分析。结果研究组治疗后收缩压、舒张压水平均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论社区原发性高血压患者实施耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗，有效控制血压，治疗效果显著。
关键词：耳穴贴压；穴位敷贴；社区原发性高血压；
前言
高血压为临床常见慢性疾病，病程较为漫长，一旦发病将无法治愈，需长期用药，多采用西药口服治疗，控制血压水平[1]，然而，单独使用西药治疗伴随多种不良反应，且控制效果无法达到理想状态。大量临床实践表明，原发性高血压患者可使用耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗，有效提高治疗效果。本文将以50例患者为对象，探究耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗社区原发性高血压临床效果，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以50例社区原发性高血压患者为对象，研究时间为2018年4月-2019年10月，分为参照组25例与研究组25例。参照组，男女患者分别为11例与14例，年龄为29-63岁，平均年龄为（42.79±5.45）岁。研究组，男女患者分别为12例与13例，年龄为31-66岁，平均年龄为（42.85±5.27）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组实施常规治疗：指导患者的饮食，以低脂低钠饮食、高蛋白食物为主，合理运动，并保障睡眠。使用硝苯地平缓释片（生产厂家：广东环球制药有限公司；国药准字：H44024016；）口服治疗，每天2次，每次20mg，持续治疗6周。
研究组添加耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗：在参照组治疗的同时，实施耳穴贴压治疗：主穴为神门穴、皮之下穴、降压沟穴，加减治疗：若患者肝阳上亢，添加胆、肝穴；若患者气血两虚，添加胃、脾穴；若患者痰瘀互结者，添加三焦、内分泌。使用乙醇棉球（浓度为75%）对耳廓消毒，使用探棒寻找敏感点，取耳穴贴压磁珠（生产厂家：上海泰成科技发展有限公司；）在敏感点中帖上，使用手压迫刺激，指导患者每天按压三次，1-2min/次，力量中等，在出现发热或酸麻胀时最佳，每周更换两次，交替两耳。另外，实施穴位敷贴，取白芥子、助于以1:1比例磨成粉状，使用醋进行调和，在双侧涌泉穴、神阙穴处贴上中药敷贴，8-10小时/次，2次/周。持续治疗6周。
1.3观察指标
对比两组患者血压变化、治疗效果，进行统计学分析。
血压变化：在治疗前后分别测量患者的收缩压、舒张压，进行对比分析。
治疗效果：结合收缩压、舒张压变化情况进行评估，均恢复正常水平，或者舒张压下降20mmHg，即为显效；收缩压下降30mmHg以上、舒张压下降10-19mmHg，即为有效；不满足以上情况，即为无效。
1.4统计学方法
本实验中据信息使用SPSS19.0软件分析，计数资料用X2检验，用%表示，计量资料用T检验，用±表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者血压变化比较
研究组治疗后收缩压、舒张压水平均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
高血压为临床常见疾病，属于慢性病，在人们生活中较为常见。高血压对患者身体健康产生影响，病程较长，需实施系统性治疗，影响患者身心健康。临床在治疗高血压患者时常采用西药治疗，如硝苯地平等[2]。然而，单独应用西药治疗无法达到理想治疗效果，血压控制效果不佳。传统医学对于高血压临床特点、发病机制等理解独特，且治疗方面具有优势。很多学者提出，高血压患者在西药治疗的基础上，联合中医治疗，具有显著治疗效果[3]。以传统医学角度对高血压病因进行分析，和日常饮食不当存在相关性，部分患者情志失调，引起体内瘀血、痰浊等，最终引发疾病。脾胃运化功能发生改变，脏腑气血的运行情况不佳，极易引起高血压症状。
中医理论认为，属于眩晕、头痛等范畴，脾失健运、肝失疏泄、阴阳失衡等引发疾病，当以平肝熄火、清化痰热治之。耳穴分布于耳廓和组织器官、脏腑经络、四肢躯干沟通区域，耳穴贴压表示刺激相应耳穴进而治疗疾病。《灵枢·口问》[3]有言“耳者，宗脉之所聚也。”十二经脉皆上通于耳，刺激耳穴可诱发循十二经脉的感传，加强十二经脉的调气治病等作用。机体出现疾病以后，耳穴往往发生阳性反应，例如结节、电阻降低、丘疹、变形等。在耳穴经络的感传实验中，耳穴神经解剖与组织切片的研究可见，耳廓中存在来自脊神经从的枕小神经、耳大神经，以及来自脑神经的迷走神经、舌咽神经、面神经、耳颞神经等，对而血反应点进行刺激，可宁神醒脑、通络活血、调节脏腑气血等，达到降压作用。研究指出，高血压患者采用耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗有效控制血压，促进疾病的治疗。本次研究结果可见，研究组治疗后收缩压、舒张压水平均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗有效率明显高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。穴位贴敷疗法可促使机体恢复精神乃治、阴平阳秘状态，改善心慌、腰痛、耳鸣、头痛、头晕等症状。中医药技术具有廉价、简便等优点，在高血压控制中具有较高的应用价值，高血压患者在西药治疗基础上添加中医药技术，可降低经济负担，改善临床症状，达到降压作用，在社区服务社区居民中真正走入，对患者具有重要意义[4]。
综上所述：社区原发性高血压患者实施耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗，有效控制血压，治疗效果显著。
参考文献：
[1]费里,张静芝,周世甲, 等.耳穴贴压加穴位敷贴辅助治疗社区原发性高血压临床研究[J].社区医学杂志,2016,14(18):43-45.
[2]袁怏.中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的临床效果观察[J].科学养生,2019,22(12):148-149.
[3]郁丘婷,胡春蕊,赵外荣, 等.耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床观察[J].上海中医药杂志,2018,52(12):44-47.
[4]李娜,李金花,陈飞娟,候欢,杨菲菲.耳穴埋豆与穴位贴敷辅助治疗原发性高血压的疗效观察[J].陕西中医药大学学报,2018,41(05):38-40.