超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：张鹏

[导读] 超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用

张鹏
（山东省青州市谭坊中心卫生院；山东青州262516）
摘要：目的：分析超声技术在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的临床应用价值。方法:选取1000例接受孕早期超声诊断的孕妇作为研究对象，并分析超声诊断结果，探究中枢神经系统畸形诊断准确率。结果：据实验结果来看，1000例孕妇中检测出33例胎儿存在中枢神经系统畸形，占比3.3%，其类型较多，主要为脑积水、无脑畸形、全前脑、开放性脊柱裂、露脑畸形、脑膨出等类型。结论:将超声技术应用于孕早期中枢神经系统畸形的检查诊断中应用价值较高，可在确诊中枢神经系统畸形的同时精确分型。
关键词：超声诊断；孕早期；中枢神经系统畸形；应用价值
引言：在二胎政策的推进下，人口出生率较之过去得到了较大的提升，但在妊娠期间由于基因、母体、客观环境等因素的影响，极有可能会出现先天畸形，如常见先天性心脏病、唇腭裂等[1]。神经系统是人体重要部分，与认知、社交、语言等功能的正常与否密切相关，胎儿在生长发育过程中也可能会出现中枢神经系统畸形。对于先天畸形，应坚持早发现、早治疗的原则，对此，可使用超声技术进行中枢神经系统畸形的检查诊断，可为后续针对性治疗或是否终止妊娠提供技术支持。就实际应用情况来看，超声在中枢神经系统畸形诊断中的检查准确率较高，同时能够精确分型[2]。本次实验中便详细分析了超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　组内研究对象共有1000例，于2018年1月至2020年1月在我卫生院接受孕检。在接受检查时，已对所有研究对象基本资料进行调查，其中年龄最小者22岁，最大年龄38岁，平均年龄（34.21±1.12）岁，初产妇、经产妇例数分别为269例、731例，平均BMI指数（22.14±2.53）kg/m2。
1.2 方法
　　　实验过程中选择彩色多普勒超声诊断仪，选择凸阵探头，根据实际情况设定探头频率等相关参数后开展检查，主要围绕胎儿面部、脊柱、面部、头部等部位检查[3]。
1.3 观察指标
　　　观察指标以超声诊断准确率、各种中枢神经系统畸形分型构成比为准。
1.4 统计学处理
　　　将SPSS21.0作为统计学处理工具，构成比使用（%）表示，并使用卡方值检验，若数据间差异较大，可表示为（P＜0.05），
2.结果
　　　1000例孕妇中检测出33例胎儿存在中枢神经系统畸形，占比3.3%，其类型较多，主要为脑积水、无脑畸形、全前脑、开放性脊柱裂、露脑畸形、脑膨出等类型，例数分别为9例、7例、5例、4例、6例、2例，构成比分别为27.27%、21.21%、15.15%、12.12%、18.18%、6.06%。
3.讨论
　　　中枢神经系统畸形是小儿先天畸形中比较常见的情况，大致可分为脑积水、全前脑、无脑畸形等多种类型，对后续胎儿的发育有极大的影响，不仅可能会会出现致残、还可能会导致生命危险[4]。神经系统由脊髓和脑组织组成，可谓是机体各系统、器官正常运转的“指挥部”。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

胎儿在妊娠期发育过程中，神经系统会于第三、第四孕周阶段集中发育神经系统，如大脑半球、中脑、小脑、脑桥等，并在后续妊娠期间进一步完善。胎儿在妊娠期发育时比较脆弱，极有可能会因外界因素的影响而导致发育异常，进而诱发先天畸形。中枢神经系统是机体最为重要的系统之一，其发育过程极为关键，一般情况下在孕16周时中枢神经系统畸形已发育完全。
　　　就当前实际情况来看，中枢神经系统畸形发生率在逐步提升，严重影响了患儿生长情况，甚至会产生生命危险。临床上为降低中枢神经系统畸形的发生率，会采用超声技术进行孕早期诊断[5]。在超声诊断技术的帮助下，可通过超声波在腹中的折射来摄取影响，进而达到观察胎儿中枢神经系统畸形发育情况的目，在详细了解患儿中枢神经系统畸形发育情况后，可根据其不同畸形分型为后续治疗提供针对性帮助。
　　　脑膨出是中枢神经系统畸形常见类型，主要表现为大脑囊性病变，导致胎儿脑部出现膨出情况，据数据统计，脑膨出的3个月检出率高达80%。脊柱是机体重要的骨骼，同时在脊柱内的脊髓也是神经系统的重要组成部分，胎儿在妊娠期发育过程中有大约万分之五的可能出现开放性脊柱裂。脊柱在脊髓发育过程中神经管会逐步闭合，但若是在生长发育过程中未能够完全闭合，使得脊柱、脊髓中会沾染羊水，但羊水中含有一定的神经毒素，在接触到脊柱或脊髓后，会较大呈的损害神经功能。无脑畸形在影像学多表现为“米老鼠征”，经超声诊断后证实，准确率可达70%。以上均是中枢神经系统畸形多发类型，不利于胎儿健康[6]。本次实验中，共选取了1000例接受孕检者作为研究对象，据实验结果来看，1000例孕妇中检测出33例胎儿存在中枢神经系统畸形，占比3.3%，其类型较多，主要为脑积水、无脑畸形、全前脑、开放性脊柱裂、露脑畸形、脑膨出等类型，例数分别为9例、7例、5例、4例、6例、2例，构成比分别为27.27%、21.21%、15.15%、12.12%、18.18%、6.06%，其中以脑积水、无脑畸形、开放性脊柱裂等情况的发生率较高。
　　　通过本次实验结果来看，超声诊断在孕早期中枢神经系统畸形中的检查准确率、分型较为精确，应用价值较高，可在临床上加大推广力度。
参考文献：
[1]牛媛媛,王叶敏,陈念.核磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的临床应用[J].当代医学,2020,26(09):90-92.
[2]张经伟.磁共振联合超声在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值分析[J].中国医药指南,2019,17(33):126-127.
[3]李霞,吴慧.人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(21):129.
[4]范娜.早孕期超声标准切面筛查胎儿中枢神经系统异常的可行性分析[J].实用医学影像杂志,2019,20(05):475-477.
[5]李宏丽,边莹,冯娟.二维超声联合三维超声在早孕期对胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断分析[J].现代医用影像学,2019,28(06):1260-1262.
[6]马璠,李晓霞,龙娟.产前彩色多普勒超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):128.