孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究--中国期刊网

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孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：许立涛

[导读] 对孟鲁司特钠在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的治疗效果进行调查。

许立涛
（池州市人民医院全科医学；安徽池州247000）
摘要：目的：对孟鲁司特钠在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的治疗效果进行调查。方法：以我院64例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为调查样本，将其随机平均分为对照组、观察组，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗，对患者治疗效果进行统计。结果：治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO水平无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者各指标提升程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。治疗前两组患者病程严重程度评估无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者CAT评分低于对照组、ACT评分高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠能够更好的改善患者病情。
关键词：哮喘；慢性阻塞性肺疾病；孟鲁司特钠
　　　哮喘-慢性阻塞性肺疾病综合症患者不仅存在哮喘相关特征，同时也存在慢性阻塞性肺疾病临床表现，患者主要以持续性气流受限为表现为主。相比于哮喘来说，慢性阻塞性肺疾病的发展速度更快、患者死亡率更高，且患者肺功能受损更严重，因此治疗难度更大。但两者同时发作会进一步增加疾病的治疗难度。对此类患者来说，常规糖皮激素介入治疗是最基础的治疗方式[1]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，其能够有效改善气道炎性反应。本次研究将针对孟鲁司特钠的临床治疗效果进行调查，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　以我院64例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为调查样本，本次研究时间为2018年7月-2019年7月。所有患者均符合哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征诊断；患者近期内未使用过长效支气管舒张剂治疗；患者无肺实质性改变；患者无多脏器功能衰竭症状；患者无全身性感染症状；患者知情且同意参与调查。
　　　对照组：患者年龄平均（62.5±5.4）岁，男性患者16例，女性16例，患者病程平均（3.5±1.1）年。
　　　观察组：患者年龄平均（63.4±5.2）岁，男性患者15例，女性17例，患者病程平均（3.8±1.2）年。
1.2一般方法
　　　所有患者入院后均给予吸氧、雾化治疗，给予患者盐酸氨溴索30mg口服，日3次；沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗，50μg/次，日2次；给予患者布地奈德吸入剂0.2mg吸入，日2次；多索茶碱注射液0.2g加入25%葡萄糖注射液40ml中静脉滴注，日2次，两次间隔时间超过12h。
　　　观察组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片口服，10mg口服，日1次，睡前口服。两组患者治疗时间均为2个月。
1.3观察指标[2]
　　　对所有患者治疗前后肺功能进行评估，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/肺活量（FEV1/FVC）以及一氧化碳弥散量（DLCO）。采用CAT量表对患者慢阻肺病情进行评估，量表包含8个项目，总分40分，分数高者病情严重；同时采用ACT量表评估患者哮喘病情，量表共5个项目，总分25分，分数高者患者病情控制效果理想。
1.4数据统计
　　　采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±S）表示，t检验；计数资料采用%表示，卡方检验，P＜0.05视为具有统计学差异。
2结果
2.1患者治疗前后肺功能评估
　　　治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO水平无统计差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者各指标提升程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

3讨论
　　　哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者兼具哮喘、慢阻肺两种疾病的特点，患者会出现持续性气流受限表现。吸烟、高龄、呼吸道感染等均是疾病发生的重要因素。近年来，随着我国老龄化日益加重，本病的发生率也不断提升。本病患者肺功能显著下降，若不能够及时改善患者肺功能则会导致病情恶性发展，甚至导致患者死亡[3]。既往临床中多采用抗感染、止咳平喘等方式进行治疗，此种方式虽然能够缓解患者病情，但并不能控制病情发展，治疗效果有限。
　　　近年来，随着医学研究不断的发展，本病的治疗方案也不断的变化。现阶段临床认为，在常规糖皮激素治疗的基础上联合支气管扩张剂治疗能够更好的改善患者病情。糖皮激素能够对细胞核内核酸的转录进行干扰，进而达到抗炎的作用[4]。且糖皮激素能够抑制胸腺活化调节趋化因子表达，进而能够改善患者病情。而长效支气管扩张剂则能够改善患者支气管通畅度，其中孟鲁司特钠是其中代表性药物。孟鲁司特钠能够降低患者呼吸道内炎性因子的水平，抑制白三烯D4引发的嗜酸粒细胞增殖、分化活动，进而降低嗜酸粒细胞浸润程度，重塑呼吸道平滑肌结构，进而降低炎性递质释放，促进患者病情康复[5]。在本次结果中可见，观察组患者治疗后肺部通气功能明显改善，证明患者呼吸道通畅度明显提升，患者呼吸顺畅度更高。观察组患者CAT、ACT评分改善程度也高于对照组，进一步证明患者病情康复效果更理想。
　　　综上所述，孟鲁司特钠在本病中疗效确切，能够改善患者呼吸道功能，值得推广。
参考文献
[1]高勇.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):155-156.
[2]金虹.孟鲁司特钠在老年哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的应用价值[J].医学理论与实践,2019,32(17):2739-2740.
[3]艾平波.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):1-2+4.
[4]朱念,金文静,王志华.孟鲁司特钠辅助治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(04):95-98.
[5]娜孜拉·热夏提.孟鲁司特钠治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):120-121.