应用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果观察

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月8期   作者:许雪梅
[导读] 探讨对慢性胃炎患者应用奥美拉唑联合克拉霉素治疗的临床效果,提高临床治愈率,减少复发。
许雪梅
(云南省西盟县人民医院;云南西盟665743)
【摘要】目的:探讨对慢性胃炎患者应用奥美拉唑联合克拉霉素治疗的临床效果,提高临床治愈率,减少复发。方法:选择医院内科在2018年1月~2019年6月收治的85例慢性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的不同分为对照组40例及观察组45例,两组患者均应用奥美拉唑治疗,观察组在此基础上加以克拉霉素联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及复发率。结果:观察组患者的总有效率明显优于对照组,而复发率明显低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义;结论:对慢性胃炎患者给予奥美拉唑联合克拉霉素进行治疗,能增强临床治疗效果,有效改善临床症状,减少复发,不良反应少,患者的生活质量得到进一步提高。
【关键词】:慢性胃炎;奥美拉唑;克拉霉素;临床效果
   慢性胃炎为消化内科常见疾病,临床主要表现为腹部疼痛、恶心、呕吐等不适,该疾病治疗所需时间长,病情容易反复,患者长期受疾病影响,其生活、工作均受到严重影响。如何选择合理、有效药物治疗,减轻痛苦并减少复发,是临床治疗重点所在[1]。现笔者对医院内科在2018年1月~2019年6月收治的85例慢性胃炎患者的资料进行回顾性分析,探讨有效的临床治疗方法,现总结报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料  选择本院内科在2018年1月~2019年6月接诊进行治疗的85例慢性胃炎患者作为观察对象,分别分为对照组40例例及观察组45例;全部病例均根据临床表现、相关辅助检查等资料明确诊断。对照组男性24例,女性16例;年龄30~70岁,平均年龄为(47.3±4.5)岁;病程0.6~7年不等,平均病程(4.3±2.2)年。观察组男性27例,女性19例;年龄29~69岁,平均年龄为(48.2±4.3)岁;病程0.5~8年,平均(4.6±2.3)年;全部患者表达能力正常,排除药物过敏者、妊娠期或哺乳期妇女、严重内科疾病及精神异常者。两组患者的一般资料及病情比较均无明显差异,P>0.05,可进行组间比较。
  1.2方法
  ⑴用药前均对两组患者进行病情及治疗计划告知,在征得患者同意后进行相应的治疗及护理;⑵两组患者均应用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,服用剂量20mg/次,2次/d,空腹口服,连续用药6周;⑶观察组在应用奥美拉唑基础上加用克拉霉素进行治疗,剂量0.25g,口服,2次/d,餐后服用,持续用药6周。同时通过多种形式进行相关疾病知识宣教,告知患者用药的目的、按时、按量、按疗程用药的重要性,用药的注意事项等,使其充分了解疾病的诱发因素及预防知识,主动配合治疗,使其得到规范治疗;治疗期间加强饮食指导,合理选择食物,忌暴饮暴食,以饥饱适中,三餐定量、定时为饮食原则;嘱患者注意休息,改变不良生活习惯,并参加适当的运动锻炼及户外活动,增强机体抵抗力;同时加强沟通,掌握患者的不良心理活动,针对性的加以疏导,消除负面情绪对治疗的影响,有效提高治疗依从性。
   1.3观察指标
  在应用上述药物治疗结束后观察其治疗效果;6个月后随访了解其复发情况。
1.4疗效判定
  治愈:治疗后患者的相关临床症状、体征均已消失,胃镜复查证实黏膜愈合;有效:治疗后患者相关临床症状、体征有所改善,经胃镜复查报告黏膜的愈合程度>50%;无效;经过治疗后患者相关临床症状、体征未见改善,甚至有加重趋势。
  1.5统计学方法
  将采集得到对数据应用SPSS18.0统计学软件进行处理,以(x±s)表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗效果比较:经过不同处理,观察组患者治疗总有效率为933%,对照组为775%,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。见表1。
       
   2.2两组患者复发率及用药不良反应比较:患者用药后不良反应主要表现为胃肠道反应,其中观察组发生胃部不适、恶心4例(8.9%),对照组发生3例(7.5%),比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗结束后半年随访,观察组复发率为4.4%,明显低于对照组的17.5%,比较差异显著,P<0.05。
   3讨论
  慢性胃炎为临床常见、多发疾病,患者常常以以恶心、反酸、上腹痛和嗳气主诉而就诊,HP感染、药物刺激、十二指肠反流病、不良饮食及生活习惯均是诱发慢性胃炎的相关因素[2],该疾病如果控制不好影响患者的生活质量。临床常使用抑酸药物等进行治疗,可起到暂时治疗的作用,但复发率较高,因此如何提高患者的治疗效果具有重要的临床意义。
   奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,它对胃酸和胃蛋白酶过度分泌有明显抑制作用,还可选择性作用于胃黏膜壁细胞,可快速有效地抑制胃酸分泌[3-4],对胃酸抑制作用强而持久,对肝肾功能影响较小。同时,可快速升高胃液pH值,减轻胃酸对胃黏膜、局部溃疡面产生的侵蚀性,促进出血部位血栓形成,进而达到控制临床症状,消除病灶的作用。克拉霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱较广,特别是对幽门螺杆菌的杀灭作用较强,可抑制幽门螺杆菌的蛋白质合成,对幽门螺杆菌增强起到阻断并促进其被清除。该组资料显示:观察组患者应用奥美拉唑联合克拉霉素进行治疗,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率较高,且复发率更低,P<0.05。说明了,两种药物联合治疗慢性胃炎的效果较好,可有效改善临床症状,减少复发,不良反应少,减轻患者痛苦,患者的生活质量也得到进一步提高。
参考文献:
[1]张交波,赵广玉,张秀丽.克拉霉素、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎30 例近期疗效观察[J]. 中华今日医学杂志,2013(03):135 - 136.
[2]此里扎史. 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效观察[J].中国中医药咨询,2013(7):110 - 119.
[3]京秋芳,谢佳军.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(86):16971-16972.
[4]欧阳国豪,李灿华,陈东成,叶小维.奥美拉唑与抗生素结合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国实用医药,2017,12(11):139-140.
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: