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个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：王春秀

[导读] 探讨个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果。

王春秀
(大姚县人民医院手术室；云南楚雄675400)

【摘要】目的：探讨个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果。方法：选取2018年10月至2019年10月之间在我院手术室行择期手术，清醒合作，无精神疾病及沟通障碍患者180例，随机划分为实验组和参照组各90例。参照组实施常规护理干预，实验组实施常规护理和个性化术前宣教与术后随访护理共同干预。比较两组患者不良反应发生率、患者焦虑情绪评分（SAS）及护理满意度情况。结果：实验组患者不良反应发生率明显低于参照组，组间数据差异明显，有统计学意义（p＜0.05）；实验组患者焦虑情绪评分（SAS）明显低于参照组，组间数据差异明显，有统计学意义（p＜0.05）；实验组护理满意度明显高于参照组，组间数据差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。结论：在手术室护理中应用个性化术前宣教与术后随访，能够有效缓解患者术前、术后的焦虑情绪，减少术中不良反应的发生率，同时还可以提高患者对护理工作的满意度，改善医患关系。
【关键词】手术室；护理；术前宣教；术后随访；个性化
　　随着现代医学模式的转变，护理模式也由传统的功能制护理转变为“以人为中心”的整体护理模式。护理工作除了关注患者的生理属性，更注重患者作为人的心理，社会属性，手术室护理也由单纯的术中配合延伸到涵盖整个围手术期，包括术前宣教、术中护理及术后随访的整体护理模式。而个性化优质的术前宣教及术后随访正是“以人为中心”整体护理模式在手术室护理应用中的最好体现。不但可以调节患者的心理状况，减轻焦虑、恐惧的情绪，让患者以最好的生理、心理状态接受手术，减少不良反应发生，提高治疗效果，还能提升患者满意度，有效改善医患关系[1]。本文旨在探讨个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果，现结果如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
　　　选取2018年10月至2019年10月之间来我院手术室择期手术，清醒合作，无精神疾病及沟通障碍患者180例患者作为研究对象，随机将其分为参照组和实验组，其中参照组男性52例，女性38例，年龄18～78岁，平均年龄（45.31±2.48）岁，初中以上文化78例，小学10例，文盲2例；实验组男性50例，女性40例，年龄17～81岁，平均年龄（45.29±2.34）岁，初中以上文化77例，小学9例，文盲3例。两组患者的一般资料无显著差异，（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
　　　参照组采取常规护理干预，常规术前宣教手术的注意事项及配合等，术后常规随访。实验组实施常规护理和个性化术前宣教与术后随访护理共同干预，具体内容如下。
1.2.2.1个性化术前宣教，护理人员术前详细查看病历，充分了解患者病情，并与家属沟通，了解患者的心理状态及家庭社会情况，根据患者的年龄、文化程度、生活背景、病情及心理状况，针对文化程度不同的患者，运用和蔼可亲的态度和通俗易懂的方式进行宣教，介绍手术流程、手术体位、麻醉方式及配合要点，结合视频、图片让患者了解手术室的环境，请同类手术后恢复期患者现身说法，解除患者恐惧、焦虑情绪 [2]。评估患者疼痛耐受情况，教会患者分散注意力缓解轻中度疼痛的方法，对疼痛耐受差及手术创伤大、术后疼痛显著者提前和麻醉医生沟通，选择适合的镇痛方式，解除患者顾虑。根据手术、麻醉方式针对性的指导患者做好术前饮食，用药及皮肤准备（高血压患者无禁忌术前不停药，使用高频电刀负极板黏贴部位的皮肤准备，术晨对手术部位和口腔、会阴部的再次清洁等），制定个性化的术中护理方案，并告知患者，提高患者依从性，保证手术顺利开展，减少不良反应发生。并鼓励患者说出顾虑与需求，尽可能满足，取得患者信任，建立良好的护患关系。术晨亲自接患者入手术室，快速消除患者的陌生感，并注意与患者的沟通交流，使之平静待术。
1.2.2.2术后及时随访，结合术前宣教情况询问患者感受，重视患者主诉，及早镇痛，减轻患者痛苦。除关注手术伤口、引流管、生命体征等情况外，告知患者咳嗽、翻身、排便及起床的方法及注意事项，并告知家属术后不同时段陪护的重点及注意事项，减除患者及家属顾虑。通过317护平台及微信平台向患者及家属做好术后恢复期宣教，指导患者伤口护理，合理饮食，锻炼等，并请患者对手术室护理工作满意度做出评价及建议[3] [4]。
1.3 判定指标
　　　比较两组患者不良反应发生率、患者焦虑情绪评分（SAS）及护理满意度情况。
1.4 统计学分析
　　　使用()和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组患者不良反应发生率情况
　　　实验组患者不良反应发生率明显低于参照组，组间数据差异明显，有统计学意义（p＜0.05），见表1。

2.3 比较两组患者护理满意度情况
　　　实验组护理满意度明显高于参照组，组间数据差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。见表3。

3.讨论
　　　手术本身的创伤、疼痛及手术室特殊封闭的环境，会令大多数患者感到焦虑、恐惧；术后短期生活方式的改变及带来的家庭、经济压力，也会让患者产生烦躁、抑郁的情绪。术前宣教质量及患者的情绪又会影响手术的顺利开展及术后康复，影响患者疾病治疗的有效性[5]。个性化术前宣教与术后随访能全面掌握患者的生理、心理及社会条件，针对性的进行宣教和心理疏导，有效改善患者紧张、焦虑情绪，并根据患者情况制定个性化的术中护理方案，更好的配合手术及治疗，减少不良反应的发生。本文通过两种不同方式对患者进行护理，对比两组患者护理后护理满意度、不良反应发生情况及焦虑情绪状况，分析个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果，结果显示，效果理想。
　　　综上所述，在手术室护理中应用个性化术前宣教与术后随访，能有效改善了患者恐惧、焦虑的情绪，更好的配合手术，减少不良反应发生，同时还可以提升手术室护理质量，提高患者满意度，改善医患关系，值得推荐。
参考文献：
[1]王敏娟,杜妍莹.个性化术前宣教与术后随访在手术室护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(27):168-169.
[2]于静.优质护理服务在手术室护理体会[J].中国保健营养,2015,25(13):169-170.
[3]钱剑.手术室术前访视与术后回访在手术室优质护理中的作用[J].保健文汇,2017(10):95.
[4]许仕琴,廖辛花.个性化护理在手术室护理的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(7):1355-1356.
[5]龚喜雪,钮敏红.老年髋关节置换手术患者个性化手术室护理[J].中国实用医药,2017,12(27):181-182.