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心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合策略分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：张博侯伟涛

[导读] 研究在心脏手术中手术室护理和麻醉工作的配合策略。

张博侯伟涛
（亳州市人民医院；安徽亳州236800）
摘要：目的：研究在心脏手术中手术室护理和麻醉工作的配合策略。方法：于我院接受心脏手术治疗的患者中随机抽取60例，分为两组，对照组按常规护理，观察组加强和麻醉师配合护理，对比两组护理质量。结果：经本文研究，观察组护理质量（95.48±2.25）分，麻醉质量（97.38±1.35）分。观察组心室颤动1例（3.3%），急性心梗0例（0%），胸积水1例（3.3%），合计2例（6.7%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：在心脏手术中，加强手术室护理以及麻醉配合，可有效提高护理质量，优化麻醉质量，减少各类并发症的出现，提高手术流程流畅性，维护手术安全。
关键词：心脏手术；手术室护理；麻醉工作；配合策略
手术治疗作为临床治疗常见手段，手术疗效受到多种因素影响，包括麻醉方法、手术操作以及护理人员配合等。尤其是心脏手术，手术风险性大，影响因素诸多，为保证临床疗效，需要护理人员密切配合，严格控制手术风险，提高手术成功率[1]。在此要求下，心脏手术对手术室护理和麻醉配合提出了更高的要求，需要麻醉师和护理人员熟练掌握专业技能，提高默契程度，以保证麻醉和手术安全进行。本文于本院2019年2月~2020年2月的患者中，随机选取60例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　以本院60例患者为样本，对照组30例，性别：男/女=19/11，年龄（61.57±6.34）岁。观察组30例，性别：男/女=18/12，年龄（60.83±5.85）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
　　　对照组按照常规手术室护理干预，护理人员根据护理经验，密切配合医生和麻醉师。术中听从麻醉师指挥，给予对应护理干预，以保证顺利手术。
　　　观察组加强手术室护理和麻醉配合，方法如下：
　　　（1）术前护理：护理人员需要密切关注患者各项指标，准确评估患者病情及情绪状态。术前跟随医生访视，和患者进行一对一沟通，从患者年龄、病情、手术室等多个方面出发，对患者进行心理护理，安抚患者焦虑恐惧等情绪问题，让患者以冷静、积极、乐观的心态接受治疗，配合医护人员。术前访视要耐心讲解手术方法，解答患者及其家属的疑问。同时对患者麻醉风险性进行评估，若患者手术风险性大，需要和麻醉师互相商讨，预计手术风险及应急预案，必要时可提前进行手术练习演练，保证手术有序完成。术前和麻醉师一同检查急救物品，为术中急救正确时间。
　　　（2）术中护理：避免低温引发患者心室颤动，根据手术方案让患者调整体位，对心功能较差患者，平卧位舒适度较差，可提高床位，方便患者舒呼吸。将患者四肢固定住，行气管插管，建立静脉通路，护理人员应当密切配合麻醉师，主动观察汇报患者各项指标，减少麻醉师工作量，避免其分散注意力，在体外循环机转动、停机、麻醉给药后、使用除颤器时4个节点，密切关注患者血压、动脉压以及心率变化。
　　　（3）术后护理：患者手术后，留置胸腔引流管，要检查引流管连接程度，待麻醉师胀肺后，实施夹闭管，保证患者动作轻柔，避免出现过度震动，引发患者发生心脏骤停。协助麻醉师一同检查监护设备连接状态，保证各个管道有序连接，移动患者前注意检查引流通畅性，待患者引流管、各项体征指标稳定后，才能继续运送患者。
1.3 统计学方法
　　　采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症对比
　　　观察组心室颤动1例（3.3%），胸积水1例（3.3%），合计2例（6.7%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

3 讨论
　　　在外科手术中，心脏手术风险性高，对护理人员和麻醉师的配合程度提出更高要求，为提高手术安全性需要消除护理和麻醉漏洞，麻醉师和护理人员要具有前瞻性眼光，由麻醉师要完全控制麻醉进程，按流程操作，保护患者生命安全[2]。护理人员应当密切配合麻醉师，主动帮助分担工作，避免麻醉师工作量过大，手忙脚乱，威胁患者生命安全[3]。护理人员要加强学习麻醉相关知识提高和麻醉师的密切配合程度，和麻醉师建立默契，提高手术室护理流畅性和及时性，杜绝护理不良事件[4]。护理人员在手术室护理基础工作以外，还应加强和麻醉师沟通，术前掌握患者病情，明确护理重点，一旦遇到突发情况，可以第一时间处理，缩短医护人员反应时间，保障患者安全[5]。经本文研究，观察组护理质量（95.48±2.25）分，麻醉质量（97.38±1.35）分。观察组心室颤动1例（3.3%），急性心梗0例（0%），胸积水1例（3.3%），合计2例（6.7%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实加强手术室护理工作和麻醉工作的配合，可有效提高手术治疗安全性，控制手术风险，维护患者生命安全。在临床上推广应用，可进一步提高护理质量，为手术治疗创造良好的条件。
　　　综上所述，在心脏手术中，加强手术室护理以及麻醉配合，可有效提高护理质量，优化麻醉质量，减少各类并发症的出现，提高手术流程流畅性，维护手术安全。
参考文献：
[1]王丽,宋冬卓,吕佳瑞.心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):196-197.
[2]仝海艳.心脏手术中手术室护理与麻醉工作配合的满意度分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):103+109.
[3]杨碧霞,何蕾.心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会[J].中国现代药物应用,2019,13(07):175-176.
[4]王为雪.探讨心脏外科手术的麻醉护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(06):107.
[5]刘君,廖小卒,冼炎微.预防性围术期麻醉管理在心脏手术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):34-37.