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以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：张鹏

[导读] 探究以奥马哈系统理论为指导对糖尿病实施延续性护理的效果。

张鹏
（中国人民解放军陆军第八十集团军医院血液内分泌科；山东潍坊261000）
【摘要】目的：探究以奥马哈系统理论为指导对糖尿病实施延续性护理的效果。方法：选取108例2016年4月-2018年7月在我院收治的糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组：常规护理，实验组：以奥马哈系统理论为指导的延续护理。对比两组护理结果。结果：实验组护理结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者中应用以奥马哈系统理论为指导的延续护理，可有效改善患者血糖值，值得推广。
【关键词】奥马哈系统理论；糖尿病；延续护理；血糖值
　　在临床中糖尿病发病机制较为复杂，来自多个方面，即生活方式、饮食、环境等，疾病特点以病程长、发病率高、多发并发症等为主，以及疾病在临床中属于慢性分泌性疾病，截止目前，未有特效药，需长期使用药物对疾病症状进行控制[1]。因糖尿病属于终身疾病，治疗过程中除去必要的药物服用，还需从生活、饮食等各个方面进行控制，但也因病程较长，多数患者依从性较低，需辅助一定护理方式帮助患者更好控制病症。故而本次探究选取了2016年4月-2018年7月在我院收治的108例糖尿病患者为研究对象，旨在探究以奥马哈系统理论为指导对糖尿病实施延续性护理的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　选取108例糖尿病患者为研究对象，均在我院收治，时间2016年4月-2018年7月，均符合糖尿病诊断标准[2]。纳入标准：1、餐后2h＞11.1mmol/L，空腹血糖值＞7.0mmol/L；2、均符合糖尿病临床诊断标准；3、意识清晰，沟通顺畅，对本次研究知情，并签署同意书；排除标准：1、认知功能不清晰、沟通受阻；2、身体及其他器官存在严重疾病；3、不配合调查、护理与依从性较差患者；4、中途退出者。经数字随机发分为两组，每组54例，实验组与对照组，实验组中男性37例、女性27例，最大年龄78岁，最小年龄49岁，平均年龄在（68.5±10.0）岁；对照组中男性38例、女性26例，最大年龄79岁，最小年龄50岁，平均年龄在（69.5±10.5）岁，两组患者从性别、年龄等临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
　　对照组给与常规护理，即进行简单健康宣教、药物指导等，对患者各项生命指标进行监督。
　　实验组给与以奥马哈系统理论为指导的延续护理，内容如下；
　　⑴奥马哈系统中分为4项不同的护理干预类别，项目相加共计76个。健康咨询、指导，以单位、社区、个人单位收集健康信息与资料；帮助患者建立自我照护流程与措施；对患者采取鼓励措施，积极解决问题；用药指导、护理人员、家庭等，对于不良生活行为、饮食习惯进行指出。对于个案患者，采取鼓励、安抚等措施帮助患者转变护理理念，提高护理技能，正确使用；采取不同方式对护理人员的护理过程进行监测与客观评价以及分析，待病人病情稳定出院后，进行追踪干预，采取各种方式获取患者术后康复情况。
　　⑵健康宣教，组织相关护理人员定期对患者进行健康宣教，形式为一对一，相关护理人员可通过临床护理经验与实例，或是相关外科护理学知识，集中编制成图册与手册，方便患者观看。
　　⑶心理干预：对患者的心理情况进行评估，若出现消极心理情绪，护理人员应及时进行疏导与缓解，站其患者角度理解真实感受，帮助患者建立对抗疾病信心。
　　⑷干预频率：对患者入院到出院期间进行干预，入院期间对患者进行一对一的护理，带病人出院后，3d采用电话护理形式进行干预，7d可进行家庭方式，30d后电话回访，带患者进行复查时，面对面进行针对性干预。对患者实际病情进行护理干预。
1.3观察指标
　　观察记录两组患者护理前后空腹、饭后2h血糖值并进行对比，血糖值较低的组治疗效果较好。
1.4统计学分析
　　统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前后空腹血糖、饭后2h血糖值对比
　　护理前两组患者空腹血糖、饭后2h血糖值无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），护理后试验组空腹、饭后2h血糖值明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.

3 讨论
　　糖尿病属于一种需要终身控制的慢性非传染性疾病，多数患者会因懈怠或是对疾病不了解，而无法正确控制临床症状。因此，在治疗过程中应介入护理服务，但在日常生活中，糖尿病患者均在医院接受治疗且病情稳定，出院进行日常护理，因此，对其患者实施以奥马哈系统理论为指导的延续护理。
　　以奥马哈系统理论为指导的延续护理优势在以下几个方面，（1）可有效提高患者对疾病的了解度，对自身疾病的了解，增强自我护理意识，提高治疗依从性；（2）以奥马哈为框架，应用延续护理，可对患者自身营养含量，生活行为、饮食习惯进行监督，以便提高免疫力、抵抗力，更好控制病症；（3）以奥马哈为指导的延续性护理，模式更为全面、完善，可有效提高患者对护理感知，获取更多信任，建立良好护患关系。结合本次研究数据，给与以奥马哈系统理论为指导的延续护理的实验组，护理后试验组空腹、饭后2h血糖值明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），由此提示，在此护理模式的指导下，可更好控制患者血糖，降低血糖值。
　　综上，在糖尿病患者中应用以奥马哈系统理论为指导的延续护理，可有效改善患者血糖值，值得推广。
参考文献：
[1]吴晓琼, 唐永艳, 余贺皋. 以奥马哈系统为框架的延续性护理在糖尿病患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2017, 014(009):37-39.
[2]刘晓红, 范玉红, 祁煜乔. 延续性护理对老年糖尿病患者生存质量的影响[J]. 吉林医学, 2017，008(09):186-187.
　　
　　