张燕冰
（长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙410005）
摘要：目的：分析和研究儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗。方法：研究对象为2018.10-2019.10月于我院接受纤维支气管介入治疗的70例儿童重症肺炎患儿，使用随机数表法将这70例患儿分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预，将两组患儿护理效果及家长护理满意度进行比较。结果：观察组的治疗有效率及家长护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：将综合护理应用于重症肺炎患儿，能够有效提高护理效果，促进患儿康复，提高家长满意度，值得临床采纳。
关键词：儿童重症肺炎；纤维支气管镜；介入治疗；综合护理
重症肺炎是临床上较为常见的一种呼吸系统病症，婴幼儿具有较高的发病率，并且冬春为高发季节，重症肺炎对患儿造成严重威胁，如果发现该疾病应及时前往医院接受治疗，缓解病情，改善患儿生活质量[1]。目前，临床上对于儿童重症肺炎应用最为广泛的治疗方法为纤维支气管镜介入治疗法，该方法临床老小确切，但是因为患儿年龄较小，依从性较差，治疗环节难以有效配合医生治疗工作，对临床疗效造成较大影响，所以在治疗过程中对患儿采取针对性的护理干预十分重要。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2018.10-2019.10月于我院接受纤维支气管介入治疗的70例儿童重症肺炎患儿，使用随机数表法将这70例患儿分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中对照组男、女例数分别为19例和16例，最低年龄1岁，最高年龄12岁，平均年龄（5.4±1.2）岁。观察组男、女例数分别为20例和15例，最低年龄1岁，最高年龄11岁，平均年龄（5.1±1.3）岁。两组患儿一般资料差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）全部患儿均经临床确诊为重症肺炎；（2）全部患儿均接受纤维支气管镜治疗；（3）全部患儿家属均为知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）治疗依从性较差；（2）具有其他严重疾病；（3）中途退出本次研究者。
1.2方法 对照组采取常规护理干预，主要内容包括营养、水分支持，呼吸功能改善，严密观察病情变化、生活护理等基础护理措施。
观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，主要内容包括：（1）心理干预。因为患儿年龄较小，恐惧打针，对医院环境强烈不适应，多会产生焦虑、恐惧、不安等消极心理，所以医护人员应加强对患儿心理状态的观察，及时鼓励和安慰患儿，可使用玩游戏、看电视等注意力转移法，逐渐消除其不良情绪，提高其治疗依从性。（2）加强健康宣教。护理人员应向患儿家属详细讲解疾病相关知识，加强与患儿家属的交流与沟通，提升其信任度，保证治疗的顺利进行。（3）术前护理。指导患儿禁食禁饮，保持良好情绪。（4）术后护理。帮助患儿选择合适的手术体位，做好设备检查工作。对患儿进行低流量吸氧，保证其呼吸道通畅，定时帮助其翻身、拍背，促进呼吸道分泌物排出。术后禁食禁饮3h，3h后可饮用少量温开水，进食选择流质食物。术后应严密观察患儿各项生命体征，如果发现不良反应应及时上报至主治医师，采取对症处理。
1.3观察指标 将两组患儿临床治疗有效率进行比较，共分为显效（患儿全部症状消失，痰培养结果呈阴性）、有效（患儿症状改善明显，痰培养结果呈阴性）、无效（症状无改善甚至加重）三项指标。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。使用本院自制的护理满意度调查表评估两组患儿家长护理满意度，满分为100分，分数越高，护理满意度越高。共分为满意（>80分）、一般满意（60-79分）和不满意（<60分）三项指标。
1.4统计学方法 使用SPSS20.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较 观察组的临床疗效为94.29%（33/35），对照组的临床疗效为80.00%（28/35），观察组明显优于对照组（P<0.05），如表1所示。
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3.讨论
重症肺炎出现在终末气道、肺泡和肺间质，是一种呼吸系统炎症，该疾病发病原因具有一定的复杂性，主要包括过敏反应、细菌、病毒感染、药物等，患者的主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，并发症发生率较高，对患者的生活质量造成严重影响。儿童重症肺炎是临床上一种较为常见的疾病，也是导致婴幼儿死亡的重要因素之一，确诊后应及时接受有效的治疗，纤维气管镜介入治疗是一种有效的手术治疗方法，能够将儿童呼吸道内的痰液和分泌物清除，改善其呼吸功能。但是该手术方法具有一定的侵入性，所以患儿治疗依从性较差，对手术质量及患儿预后造成较大影响[2]。所以在治疗过程中进行有效的护理干预十分重要。
根据本次研究结果可知，观察组的治疗有效率及家长护理满意度明显高于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。该结果显示综合护理护理相较于常规护理效果确切，综合护理是整合多种护理干预的一种新型护理模式，在围手术期通过心理干预、饮食指导、体位调整、并发症预防、生活护理等多种方式提高护理质量，改善患儿病情，提高家长护理满意度，有利于改善护患关系[3]。
综上所述，将综合护理应用于重症肺炎患儿，能够有效提高护理效果，促进患儿康复，提高家长满意度，值得临床采纳。
参考文献：
[1]王君霞,许翠萍.儿童重症肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理[J].中国保健营养,2020,30(2):246.
[2]陈凯,陈媛媛.讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的可行性及安全性[J].现代诊断与治疗,2019,30(22):4012-4014.
[3]孔得艳.儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理措施[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(6):89-90.