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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：赵婷

[导读] 分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果。

赵婷
（杭州市第三人民医院；浙江杭州310000）
摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果。方法：选取我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例进行研究，随机将患者分为两组，其中对照组施行常规护理；观察组施行优质护理，均有患者30例入组，对比护理中患者呼吸困难、弥散功能减低、呼吸道感染、营养不良的例数，并对比两组护理的有效性。结果：观察组患者呼吸困难、弥散功能减低、呼吸道感染、营养不良的例数低于对照组，观察组患者的治疗有效率偏高，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：优质护理有助于缓解患者疾病不良表现，并能够提升患者的治疗整体效率，可在临床类似疾病的护理中，进行此类护理形式的再研究。
关键词：老年慢性阻塞性肺气肿；自发性气胸；优质护理
引言：老年慢性阻塞性肺气肿是临床多发病，虽然该病多发，但老年患者在发病初期对病情的认知能力却很低，患者的发病诱因多因吸入、长期吸入污染物引起，部分男性患者吸烟，部分患者反复呼吸道感染，城市空气污染严重的地区发病率普遍较高。患者诱发自发性气胸后，多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽，部分老年患者合并血压血糖问题，还有相应的合并病症表现，优质护理可在原有的常规护理模式上优化分析患者问题，给予患者更为优质的护理干预，降低了患者不良症状的发生几率，可辅助药物作用，提高护理的效率1。
1.资料与方法
1.1一般资料观察组共有患者30例，其中发病诱因为：吸烟12例、大气污染9例、感染6例、蛋白酶、抗蛋白酶平衡失调3例。
对照组同有患者30例，其中发病诱因为：吸烟9例、大气污染4例、感染10例、蛋白酶、抗蛋白酶平衡失调7例。
排除依从性不高；老年严重脏器疾病；意识或交流障碍；精神疾病的患者。本次护理调查未将患者的年龄性别、发病条件作为统计依据，P>0.05。
1.2方法
对照组：
记录患者的临床情况与基本资料，对患者进行轮班监护，必要情况下，要求患者卧床休息，减少体能消耗，协助患者摆正体位，舒适就寝，患者在呼吸困难表征较为明显时，帮助患者形成前倾位，辅助呼吸机的治疗，患者病症较为稳定后，可引导患者循序下床活动，调节呼吸频率，为患者营造较为舒适的呼吸空间，使得患者在安逸舒适的病房，减轻呼吸压力，帮助患者调节饮食，以易消化的食物为主，应补充相应的营养物质，评估患者的呼吸肌疲劳情况，其中患者伴有高碳酸血症，应控制糖分摄入，患者便秘，应鼓励其食用富含纤维素的蔬果，患者脏器功能差，应多喝水，避免形成饮食饱腹感，应检测患者合并高血压、糖尿病等老年常见病的其他病症表现，帮助患者控制血压、血糖2。
观察组：
心理优质护理：患者入院后即对患者进行宣教，要求患者掌握自身情况，避免患者胡乱猜测疾病发展，警示患者预防自发性气胸的并发症，帮助患者缓解不安感，建立治疗的信心，可与患者交谈，了解患者的感受，诱导患者在其他人在场时说出自己的心理想法，以便于针对的给予患者安慰，对于焦虑感较强的患者，可引导同病房或者其他病房的患者，现身说法，分享其他患者的治疗经历，让患者对治疗具有信心，对医护人员形成信赖感3。
监测优质护理：除了监测患者血压、心率、心律变化，还应观察患者缺氧与否、体内二氧化碳潴留与否，结合患者咳嗽、咳痰等表现分析相应并发症的发生可能，早期进行护理预防，随时做好排气减压的急救，应充分监测患者动脉血气、电解质、酸碱平衡情况，并将结果记录汇报给医生。
锻炼优质护理：协助患者进行呼吸锻炼，可通过缩唇、腹式呼吸的锻炼形式，缩唇时模仿吹笛子的口型，鼓励患者将气体慢慢的呼出，部分患者会吹口哨，可模仿吹口哨的口型，让患者缓解压力，锻炼中形成习惯。腹式呼吸时可引导患者将双手放到自己的胸前、腹部，感受呼吸时胸腹部的变化，每次训练十五分钟左右，可结合患者的需求每日2~3次。1.3观察指标
对比护理中患者呼吸困难、弥散功能减低、呼吸道感染、营养不良的例数，并对比两组护理的有效性。有效：患者无呼吸困难表现，胸痛程度大幅降低，患者无刺激性咳嗽，无合并心悸、四肢发亮、血压血糖影响。显效：患者呼吸困难程度降低，偶发刺激性咳嗽，患者偶有尖锐性胸部刺痛，无严重、明显合并不良症状。无效：患者临床症状未得到明显缓解，患者各项临床表征比较明显。
1.4统计学处理
本次医疗数据分析采取Statistical Product and Service Solution21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x2,评定计量单位的检验单位为t, 平均数以x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。
2.结果

3.讨论
优质护理，可从常规的饮食指导等角度，对患者加强监护监测，引导患者进行呼吸锻炼，缓解了患者的呼吸困难等问题，并通过心理护理干预，降低了患者的心理压力，优质护理更深入的展开了护理分析，对患者施行优质护理，能够解除患者慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的痛楚，促使患者得到有效的治疗结果，本文护理调查中，优质护理的一组患者恢复效果更明显，应继续探索优质护理模式，给予患者优质服务。
参考文献
　　[1] 冷剑辉，向琼红，寇玥婷，等. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果分析[J].临床心身疾病杂志，2017，22（11）：163-164.
　　[2] 张颖. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果分析[J].中外医学研究，2019，11（12）：141.
　　[3] 张全军. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，06（17）：122-123.