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预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者康复效果、焦虑状态的作用

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：黄丽西黄桂芬韦小区

[导读] 分析突发性耳聋伴耳鸣的患者中，应用预见性护理干预的效果。

黄丽西黄桂芬韦小区
（河池市人民医院；广西河池547000）
【摘要】目的：分析突发性耳聋伴耳鸣的患者中，应用预见性护理干预的效果。方法：选取我院收治的52例患突发性耳聋伴耳鸣的患者。随机将所有患者等分为常规组和干预组。将两组干预前、后的焦虑、抑郁、日常生活评分进行对比。结果：干预后，相比于常规组，干预组的焦虑、抑郁、日常生活评分明显高（P＜0.05）。结论：给予突发性耳聋的患者预见性护理干预，患者的焦虑、抑郁情绪改善明显，护理依从性提高明显，进而促进了身体的恢复。
【关键词】突发性耳聋；不良情绪；预见性护理
　　突发性耳聋也被（特发性耳聋）属于原因不明的神经性的体力受损性疾病，其发生的原因与内耳供血障碍、病毒感染等因素有关。该疾病起病较急，多数患者为单耳发病，发病时有眩晕的症状，之后可发现听力突然下降，严重的患者听力受损明显，继而会引起患者紧张、焦虑等情绪，加之不良情绪、听力受到影响，不利于配合护理，反向作用后便会影响其恢复的效果，进而严重影响患者的生活质量[1]。因此笔者结合多年的护理经验，对突发性耳聋的患者实施预见性护理干预，旨在改善其不良情绪，提高其护理依从性，促进患者的身体恢复。现将研究结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
　　选取我院收治的52例患突发性耳聋伴耳鸣的患者，收治的时间为2019年1月至2020年1月。随机将所有的患者等分为常规组和干预组。常规组中，男、女分别为16、10例；年龄20～78岁，平均（41.23±2.36）岁。干预组中，男、女分别为15、11例，年龄21～77岁，平均（40.98±2.95）岁。两组的基线资料相比无差异（P>0.05）。
1.2 方法
　　常规组接受耳鼻喉科常规干预方法，按照工作的流程，向患者及其家属介绍疾病发生的情况，且遵医嘱给予药物干预、病情观察，且给予患者基础护理等。干预组在此基础上接受预见性护理干预，具体操作如下：
　　（1）组建预见性护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成，经由心理咨询师培训，考试合格后参与研究；护理人员在患者入院后，使用生活量表对其情绪等进行评估，之后根据患者的性格特点、配合程度等，进行预见性干预。
　　（2）基础护理干预，患者处于急性期时，首先处理其紧急的临床症状，如患者伴有眩晕，则指导其卧床休息，避免体位的突然更换，并将床头抬高17 Cm左右，与地面成30°较，以降低患者耳迷路内淋巴液的压力；并且叮嘱患者在咳嗽、打喷嚏时避免用力，以防耳内压力的增加。
　　（3）心理干预，了解患者的情绪状态，并采取适当的方法，尽量安抚患者的情绪，向患者表示理解、尊重与关心，并表达自己感同身受；护理人员先不急于对患者进行健康教育或者是其他护理，多数患者均是突然发病，并不能够较好地适应角色，故而需要与其建立良好的护患关系，逐渐引导其进入角色，因此在其情绪平和后，对其讲述护理计划，并鼓励患者参与计划的制定，增加其主观能动性；另外为患者准备写字板，耐心与其沟通，尽量靠近其听力好的一侧与其高声讲话，注意说话时的态度、语气等，避免突然提高说话音量，造成患者误解。
　　（4）疾病的预防性指导，告知患者预防呼吸道感染的重要性，避免加重病情；与患者共同制定饮食计划，保证营养充足；告知患者培养良好生活习惯的重要性，避免饮酒等使得病情反复；若为老年患者，告知其预防心血管疾病的要点，若发现有高频听阈下降的问题，则立即到医院就诊。
1.3 观察指标
　　统计并分析两组干预前、后的康复情况以及情绪状态，根据生活生活质量评分表进行判定，其中包含了社会功能、活动能力、社会适应、焦虑、抑郁情绪等[2]。笔者选取合适的维度对本研究的患者进行判定。包括焦虑抑郁评分（50分）、日常活动能力（25分），分数越高，意味着患者的生活质量越高。
1.4 统计学分析
　　用SPSS20.0分析数据，两组的计数、计量资料n%、（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。
2 结果
　　干预后，相比于常规组，干预组的焦虑、抑郁、日常生活评分明显高（P＜0.05），见表1。

3讨论
　　预见性护理是新型的护理方式，而预见性护理思维是护理人员均要具备的专业素养，该方法是指护理人员在实施护理程序的过程中，对患者实施全面综合判断与分析，提前预知护理风险，继而采取及时有效的干预措施，可以降低并发症的发生率，以提高护理质量。
　　本文将预见性护理干预应用于突发性耳聋且伴有耳鸣的患者中效果较好，该类患者在患病后的心理压力较大，且容易激惹，因此在护理患者时，需要特别照顾其情绪反应，以便于提高其护理、治疗的依从性。在研究中小组成员将心理护理作为研究的重点，在患者入院后便进行心理状态地评估，不急于对其进行健康教育等措施的实施，而是逐渐引导其稳定情绪，在患者对医护人员接纳并信任后，积极进行干预，可以起到事半功倍的效果。本文经过预见行护理干预后，相比于常规组，干预组的焦虑、抑郁、日常活动评分低（P＜0.05），患者的情绪状态改善良好，继而提高了主观能动性，日常生活情况也得到了明显地改善。
　　综上所述：给予突发性耳聋伴耳鸣的患者预见性护理干预，患者的不良情绪改善明显，进而提高了生活质量。
参考文献
[1]刘素敏.综合性护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(5):248-249.
[2]龙桂萍.护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状况的影响[J]. 按摩与康复医学, 2015,31(13):92-93.
[3]陶海霞,王磊.实施护理干预对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的效果观察[J]. 中国保健营养,2016,26(22):123-124.