黄晓娟
（贵州省人民医院（骨科）；贵州贵阳550000）
【摘要】：目的；分析创建骨科护理服务示范病房中分层管理的实施效果。方法：随机选取我院开展骨科护理服务示范病房中分层管理前后就诊的患者分为对照组（123例）和研究组（125例）。调查创建骨科护理服务示范病房中分层管理实施前后的工作质量，掌握两组患者的护理满意度。结果：开展分层管理后骨科护理质量评分高于开展分层管理前，开展前后对比差异显著，P＜0.05。研究组患者的满意度高于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：创建骨科护理服务分层管理中实施分层管理可减少护理风险，提高护理质量，保障护理安全性和更高的患者满意度。
【关键词】：骨科；护理服务示范病房；分层管理；满意度
骨科是护理工作繁杂的科室，骨科创建护理服务示范病房过程合理的护理资源配置与整体医护质量息息相关。传统的管理模式显然不适合现如今的工作需求，也没有令人的工作效果[1]。此次研究分析了创建骨科护理服务示范病房中分层管理的实施效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
随机选取我院开展骨科护理服务示范病房中分层管理前后就诊的患者分为对照组（123例）和研究组（125例）。对照组中有63例男性、60例女性；年龄20~63岁，中位年龄（40.19±3.47）岁。研究组中有64例男性、61例女性；年龄20~62岁，中位年龄（43.45±5.32）岁。两组患者基本资料经比较未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
我院骨科2019年初以创建骨科护理服务示范病房为根本，开展分层管理工作，落实方法：
1.2.1运行体系 根据护理人员的资历、学历、职称等条件予以分层，明确职责。即：（1）组长，学历大专以上，职称为护师或主管护师超过5年，有高度责任心并具备丰富带教经验，沟通能力强且具备丰富护理知识和树立的操作技能。主要职责是加强分层监督机制，强化质量管理，落实对疑难重症病患的观察于评估，对下级护理人员进行随时的督促、检查，落实护士培养计划。（2）责任护士，学历大专以上，或是职称为护师超过2年，具备熟练的护理技能，掌握一定的带教能力和沟通技巧。主要职责是满足患者需求，遵医嘱落实各项护理操作，承担宣教、心理干预等工作。（3）辅助护士，掌握基础护理知识，能够落实初步护理程序，能够和患者做好沟通。主要负责帮助患者活动，进行各方面观察与记录等。
1.2.2分层管理细节 根据以上分组策略对骨科护理人员进行分层，并依据小儿、肿瘤、创伤等病区进行分组。施行排班管理，小组组长负责对该小组所管理的患者的护理工作，要求组织根据组员具备的能力结合患者病情合理安排工作，各小组组长复杂加强并高效开展质量监督工作，承担危重病患护理配合，对组内负责的患者获得的护理效果进行评价，记录开展工作中发现的问题。在执行较为棘手的患者救治工作或较为复杂的护理操作时，组长与责任护士配合完成。各组组长同时要定时对小组成员书写的护理文书进行检查、审核及签字，若发现问题，要及时与组员进行交流，指导其改进。合理分配其他分层护理人员的排班，确保特殊时间护理资源充沛，且护理服务有持续性。高效完成患者的护理工作，高效落实健康教育、心理护理、康复护理，确保入院时做好引导，出院时有人指导，治疗过程有专人施行专业护理，保障护理工作全面无缝隙。施行灵活的绩效考核机制，结合护理人员服务态度、工作质量加强绩效管理，促进各层人员的工作积极性。
1.3观察指标
评估实施分层管理前后骨科护理人员的工作质量，评价指标包括专业技能、理论知识、工作落实、服务态度等，每项总分为100分。调查两组患者对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1开展分层管理前后骨科护理质量
开展分层管理后骨科护理质量评分高于开展分层管理前，开展前后对比差异显著，P＜0.05。见表1。
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3讨论
骨科患者往往需要较长的恢复时间，而却骨科疾病无年龄局限，涵盖各个年龄段，其中不乏小儿和年龄偏大患者，这也要求骨科护理工作强调灵活性和针对性[2-3]。因此，骨科护理服务要更加注重护理质量和安全性。创建护理服务示范病房是近年来各大医院提倡的工作，而这项工作开展的重点，还在于保障护理质量，并对护理资源进行合理分配，充分的体现出护理人员的价值所在。分层管理模式是现阶段临床广泛应用的护理管理模式，能够通过结合实际情况对工作人员有效分组，对护理资源予以优化，起到提高管理效率，提升护理质量的作用[4-5]。
此次研究我院骨科开展分层管理，开展分层管理后骨科护理质量评分高于开展分层管理前，开展前后对比差异显著，P＜0.05。研究组患者的满意度高于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。证明施行分层管理可对护理资源进行合理配置，根据护理人员资历、职称、学历安排不同工作，将护理人员的潜能、职能充分发挥，既能够满足患者的需求，也提高了工作的效率。同时，分层管理让护理人员各尽所能，让其在工作中更加的积极、主动，也激发了护理人员的上进心，提高了工作的归属感。
综上所述，创建骨科护理服务分层管理中实施分层管理可减少护理风险，提高护理质量，保障护理安全性和更高的患者满意度。
参考文献：
[1]张月平.医护一体化分层管理对骨科护理效果的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(6):618-620.
[2]方益,祝勤雅,蒋国华,翁科迪,李文婷.医护一体化分层管理对骨科护理效果的影响[J].中医药管理杂志,2019(18):117-118.
[3]刘凤,刘玉琼,孙艳,周艳莲.护士分层使用结合量化考核在骨科病房中的实施效果分析[J].海南医学,2014,25(8):1244-1246.
[4]庄合生,陈玲玲.分层管理在骨科护理服务中的应用[J].中医药管理杂志,2015(4):166-168.
[5]宋晓萍,周红娣,陈燕,盛芝仁.Benner理论应用于骨科护士分层管理的实践与效果评价[J].医院管理论坛,2015,32(4):33-35.