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重症有机磷农药中毒急诊急救护理模式研究

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：李朝春

[导读] 研究重症有机磷农药中毒急诊急救护理模式。

李朝春
（云南省丽江市华坪县人民医院；云南华坪674800）

【摘要】目的：研究重症有机磷农药中毒急诊急救护理模式。方法：研究对象为2018年11月至2019年11月在我院治疗的的重症有机磷农药中毒急诊患者42例,通过随机数字表法将其随机分为常规护理组、研究护理组两组，各21例。常规护理组患者采用常规的护理方法，研究护理组患者采用急诊急救优化的护理方法，观察常规护理组、研究护理组两组的患者的平均昏迷时间和住院时间，并对比其护理有效性。结果：研究病房管理组的平均昏迷时间和住院时间显著短于常规病房管理组的平均住院时间；常规护理组患者护理有效性（57.14%）低于研究护理组护理有效性（85.71%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重症有机磷农药中毒急诊患者接受急救优化护理后，有助于清除体内的毒素和代谢物，能够在很大程度上提升患者的护理有效性，对患者的临床症状控制及身体康复有极大的帮助，推荐使用。
【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救优化护理；平均昏迷时间和住院时间；护理有效性
　　　
　　　有机磷中毒主要是接触了一些有机磷农药，重度有机磷中毒是比较严重的症状，通常会导致肺水肿，中枢神经呼吸系统衰弱等，严重的甚至会危及病人的生命健康[1]。本研究分析重症有机磷农药中毒急诊患者的护理方案，优化护理方案，降低患者的昏迷时间和住院时间，促进患者护理有效性的提高，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
　　　选取2018年11月至2019年11月接受护理的重症有机磷农药中毒急诊患者42例，通过随机抽签法将其分为常规护理组21例、研究护理组21例。常规护理组患者中男性13例，女性8例，年龄范围为28-67周岁，平均年龄(47.65±19.35)周岁；研究护理组患者中男性12例，女性9例，年龄范围为30-74周岁，平均年龄（52.29±22.71）周岁。患者年龄、体重、职业、合并症等差别不显著，p＞0.05校准合格。
1.2方法
　　　常规护理组采用常规护理，医护人员要根据患者的实际情况，首先清洗重症有机磷农药中毒急诊患者的衣物和皮肤上的毒素，如果患者是口服有机磷导致的中毒，要进行洗胃，或者使用甘露醇溶液进行导泻处理。研究护理组采用优化的护理方法，具体内容如下：(1)接诊后迅速给予氧气支持，询问家属农药名称与中毒剂量后将患者口腔与呼吸道有毒物质清除干净，迅速洗胃、导泻[2]。(2)对患者进行身体检查、测量血压、脉搏等生命体征，每两个小时巡视一次患者，防止出现再度昏迷、呼吸困难、心脏骤停等问题。(3)严格遵照医师嘱托用药，在应用阿托品时观察患者是否出现药物中度问题，出现异常时立即停止用药并采取降温措施[3]。
1.3观察指标
　　　观察两组患者接受常规护理和优化护理后的护理有效性。无效：患者护理无效，需通过其他护理方式干预康复；有效：患者护理有效，尽管有轻微并发症，但通过适当药物调整及护理即可康复；显效：患者的护理非常有效，临床症状得到有效缓解，无任何并发症的发生。
1.4统计学分析
　　　本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的42例重症有机磷农药中毒急诊患者分别接受不同护理后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据，数据（平均昏迷时间和住院时间）采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据（护理有效性），数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。
2结果
2.1两组患者的平均昏迷时间和住院时间对比
　　　研究病房管理组患者的平均昏迷时间和平均住院时间显著短于常规病房管理组患者的平均住院时间。平均昏迷时间和住院时间的比较均具有统计学意义P<0.05。（见表1）

3讨论
　　　有机磷中毒是生活中经常出现的一种中毒现象，重度有机磷中毒往往会造成呼吸衰竭，会危及到病人的生命健康，且发病速度快，需要及时采取抢救措施。有机磷的毒性主要体现在对乙酰胆碱酯酶的抑制，如果分解乙酰胆碱的酶被抑制了，乙酰胆碱就会大量聚集导致相关神经持续的兴奋，相应的靶器官经过兴奋以后就会出现衰竭[4]。
　　　因此，对于重症有机磷农药中毒急诊疾病，洗胃和导液的方式一直是最常用的治疗方法，临床研究发现，这种治疗方式会在后续康复护理过程中带来一些并发症，因此要优化护理方法，弥补常规护理的不足。针对重症有机磷农药中毒急诊患者优化护理方法，可以有效提高患者护理有效性，减少病情恶变的风险。
　　　本文研究表明，优化护理方法的护理有效性较常规护理方法的护理有效性高（85.71%vs57.14%）。因此采用优化护理的方法护理重症有机磷农药中毒急诊患者的护理有效性显著，能够达到良好的护理效果。
　　　综上所述，对于重症有机磷农药中毒急诊患者，优化护理方式较常规护理方式，患者的护理有效性显著提高，值得普及使用。
参考文献：
[1]陈月琴,尤本月,王立平. 重症有机磷农药中毒急诊患者的急诊急救护理研究[J]. 养生保健指南,2016,(43):67-67.
[2]程玉. 重症有机磷农药中毒急诊的急诊急救护理分析[J]. 当代临床医刊,2019,32(2):123,192.
[3]王丽嫦. 重症有机磷农药中毒急诊的急诊急救护理分析[J]. 当代医学,2013,(2):133-134.
[4]邬琴. 重症有机磷农药中毒急诊的急诊急救护理体会[J]. 中国保健营养,2018,28(12):172.