向广虔 王杰兰
（泰州市兴化市戴南人民医院；江苏泰州225700）
【摘要】目的：评析糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断中的效果。方法：选取我院2019年3月至2020年3月期间我院确诊为糖尿病的38例患者作为观察组，选择同时期来我院体检的健康体检者38例作为对照组，两组均行糖化血红蛋白检测，分析糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断的价值。结果：观察组GHbAlc百分比（8.46±3.52）%高于对照组（3.26±1.58）%，观察组血清Hs-CRP（7.21±5.26）mg/L高于对照组（1.89±1.50）mg/L，观察组的Lp测定结果（60.58±41.26）mg/dl高于对照组（18.64±15.28）mg/dl，P＜0.05具有统计学意义。结论：糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断中的效果确诊，值得推广。
【关键词】糖尿病诊断；糖化血红蛋白；控制
糖尿病是常见的内分泌疾病，疾病的发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，该疾病会引发心脏、大脑和肾脏等位置出现不同程度的衰退[1]。糖尿病现已成为世界重大的公共卫生问题，疾病的诊断对于患者早期治疗与干预意义重大，为了评定糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值，开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院2019年3月至2020年3月期间我院38例糖尿病患者作为观察组，38例健康体检者作为对照组，均采用糖化血红蛋白检测。对照组，男性和女性各为20例和18例；年龄介于45岁至78岁，均值为（59.26±5.26）岁。观察组，男性和女性各为19例和19例；年龄介于43岁至74岁，均值为（59.64±5.23）岁。两组资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
纳入标准[2]：自愿入组研究；观察组为临床检测诊断为糖尿病患者。排除标准：内分泌疾病者；重要器官功能障碍者；患有严重慢性疾病者。
1.2 方法
38例糖尿病患者和38例健康体检者均采用糖化血红蛋白检测，方法为：取患者2毫升空腹静脉血，采用全自动生化分析仪（厂家：深圳迈瑞生物医疗电子有限公司，型号：BS-800M）检测，在离子交换高效液相色谱法测定患者的糖化血红蛋白指标，使用乙二胺四乙酸二钾抗凝干预[3]。
1.3 观察指标
观察糖尿病患者和健康体检者的GHbAlc百分比、血清Hs-CRP、Lp测定结果。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0处理糖尿病患者和健康体检者数据资料，使用（均数±标准差）表示GHbAlc百分比、血清Hs-CRP、Lp测定结果，组间差异性以t检验，具有统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
观察组糖尿病患者的GHbAlc百分比、血清Hs-CRP、Lp测定结果均高于对照组健康体检者，两组相比较具有较大差异性，（P＜0.05）具有统计学意义，见表格1。
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3.讨论
糖尿病是全球流行性疾病，近年来的发病率不断提升，糖尿病具有反复发作性，患者长期免疫功能减退，无法治愈，对于患者的生活质量造成极大不良影响[4]。糖尿病现已成为危害国民健康的重要疾病，糖尿病是现阶段发病率较高的慢性疾病，糖尿病患者糖化血红蛋白与健康人员具有较大差异[5]。糖尿病患者体内的血糖代谢障碍，其血脂和糖化血糖蛋白指标异常，患者血液脂类微粒堆积，餐后情况更为严重。检测糖尿病患者糖化血红蛋白，可以判定糖尿病患者在过去2-3个月的血糖水平，可靠性较高。血液浓度越高、血红蛋白与血液接触的时间越长、红细胞的存活时间越长，患者的糖化血糖蛋白水平越高，因此检测患者的糖化血糖蛋白水平也是判断患者是否患有糖尿病的重要指标。血液中的己糖，主要是葡萄糖，可以与蛋白质缓慢而不可逆地反应，形成糖基化蛋白，合成速率与血糖浓度和高血糖持续时间有关。当血糖水平正常时，糖基化蛋白的数量较少，部分糖基化蛋白因降解而被破坏，但持续高血糖会增加血液和组织蛋白的糖基化速度。直到蛋白质被降解，它才会被释放出来。空腹血糖和餐后血糖是临床糖尿病诊断、治疗和控制的主要数据。然而，临床血糖监测（空腹血糖和餐后血糖）只是一个实时的血糖指数，它只能反映患者目前的身体状况， 评估患者的身体状况是片面的。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白的糖基化，即红细胞与血糖的结合，由于蛋白质的浓度相对稳定，糖基化水平直接决定葡萄糖的浓度，指数值与葡萄糖与蛋白质的接触时间有关，但体内葡萄糖浓度相对较高，糖化血红蛋白指数相对较高，糖化血红蛋白与禁食、采血时间和胰岛素用量之间没有直接关系，可作为长期控制糖尿病的重要指标。
根据研究结果显示，观察组GHbAlc百分比（8.46±3.52）%高于对照组，观察组血清Hs-CRP（7.21±5.26）mg/L高于对照组，观察组的Lp测定结果（60.58±41.26）mg/dl高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。提示，糖化血红蛋白检测应用于糖尿病诊断可以取得确诊成效，值得推广。
总而言之，糖尿病诊断中采用糖化血红蛋白检测效果确诊，可以在临床诊断中进行推广。
参考文献：
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[3] 张莎.血清C肽与糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床应用分析[J].山西医药杂志,2020,49(2):218-219.
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[7]陈惠英, 李连欢. 糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值[J]. 检验医学与临床, 2013, 010(009):1156-1157.
[8]周海霞. 糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值[J]. 医学信息, 2015, 000(024):226-226.
通讯作者：王杰兰