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草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及安全性对比

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：姚玲玲

[导读] 研究探讨草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果以及安全性对比。

姚玲玲
（广西蒙山县第二人民医院；广西蒙山546700）

【摘要】目的：研究探讨草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果以及安全性对比。方法：研究时间段为2018年1月～2018年12月，研究对象为这个时间段我院收治的抑郁症患者，选取的例数为90例，根据不同的治疗药物将研究对象平均分为对照组（使用盐酸帕罗西汀进行治疗）和观察组（使用草酸艾司西酞普兰进行治疗），对比两组治疗的效果以及用药的安全性。结果：在治疗效果的对比上，观察组的治疗效果较好；在抑郁量表和焦虑量表评分的对比上，观察组的评分数值相对较低；在安全性的对比上，观察组在用药过程中不良事件发生的例数较少；在对治疗满意度的对比上，观察组对治疗的满意度更高（P＜0.05）。结论：在对抑郁症患者进行治疗的过程中，使用草酸艾司西酞普兰进行治疗的效果要优于盐酸帕罗西汀进行治疗的效果，值得在临床上进行推广。
关键词：草酸艾司西酞普兰；盐酸帕罗西汀；抑郁症；效果
　　　抑郁症是临床上常见的疾病，属于心境障碍的一种，导致该病发生的因素较多，发生的概率比较高，会对患者的心理健康产生严重的影响，同时该病还具有比较高的致残率以及复发率，病程时间较长，需要长期使用药物来对病情进行治疗[1]。随着人们生活方式改变以及生活压力的增大，抑郁症的发病率呈现逐年上升的趋势，如果病情得不到及时的控制，患者会出现幻觉以及妄想等精神病性症状。目前常用来对抑郁症进行治疗的药物主要有草酸艾司西酞普兰以及盐酸帕罗西汀等，两种药物对病患的病情都能够起到良好的抑制作用，但是在疗效以及用药安全性方面都有不同的效果。本文研究探讨草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果以及安全性对比，具体如下。
1资料方法
1.1资料
　　　研究时间段为2018年1月～2018年12月，研究对象为这个时间段我院收治的抑郁症患者，选取的例数为90例，根据不同的治疗药物将研究对象平均分为对照组（使用盐酸帕罗西汀进行治疗）和观察组（使用草酸艾司西酞普兰进行治疗）各45例。对照组中男女患者的例数比为25:20，年龄段为23岁～64岁，平均数值为（43.5±2.1）岁，病程时间为1年～9年，平均数值为（5±1.3）年；观察组中男女患者的例数比为26:19，年龄段为23岁～65岁，平均数值为（44±2.3）岁，病程时间为1年～10年，平均数值为（5.5±1.6）年。两组患者数值对比P值＞0.05。
　　　纳入的标准：（1）所选择的患者在临床上符合ICD-10诊断标准，确诊为抑郁症的患者；（2）患者在临床上出现程度不同的心境低落、兴趣缺乏、缺少愉快感等。（3）患者在参与研究前的2个星期都没有使用相关抗抑郁的药物进行治疗；（4）所有患者对本次研究知情并签署了知情同意书。
　　　排除的标准：（1）排除合并有其他严重疾病的患者；（2）在参与研究前两周有服用相关抗抑郁药物进行治疗；（3）不同意参与本次研究；（4）失去自主意识的患者。
1.2治疗的方法
　　　对照组患者采用盐酸帕罗西汀进行治疗，具体的用药剂量为每天10毫克，服药的方式为口服，在用药两个星期之后逐渐将每天的用药剂量增加到30毫克到40毫克。
　　　观察组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗，每天用药的初始剂量为10毫克，用药的方式为口服，在用药两个星期之后逐渐将每天的用药剂量增加到20毫克到30毫克。
　　　两组治疗的时间为两个月，在对患者进行治疗的过程中停止电休克治疗的方法以及停止使用其他的抗抑郁的药物。
1.3观察指标
　　　在本文的研究中主要对比两组患者治疗的效果、焦虑量表和抑郁量表的评分、用药的安全性以及对治疗的满意度。

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　　　疗效判定的标准：在经过治疗之后患者HAMD的评分数值下降幅度在80%以上，表示治疗显效；在经过治疗之后患者HAMD的评分数值下降幅度在40%到60%之间表示治疗有效；患者经过治疗之后临床症状无明显改变表示治疗无效。
1.4统计学标准
　　　统计学软件为SPSS21.0，计量资料以（x±s）表示，计数资料以百分比%表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
　　　观察组患者经过治疗之后效果为显效的例数为25例，效果为有效的例数为18例，总体有效率为95.6%；对照组患者经过治疗之后效果为显效的例数为22例，效果为有效的例数为14例，总体有效率为80%。通过对比发现观察组的治疗效果更好（P＜0.05）。
2.2抑郁量表和焦虑量表的评分情况
　　　在进行治疗之前，两组患者抑郁量表和焦虑量表的数据对比P值＞0.05；在经过治疗之后，观察组抑郁量表的评分为（41.6±2.1）分，焦虑量表的评分为（43.7±2.9）分；对照组抑郁量表的评分为（59.7±3.4）分，焦虑量表的评分为（58.1±3.2）分。通过对比发现，观察组的心理状态改善情况较好（P＜0.05）。
2.3用药安全性对比
　　　观察组在进行治疗的过程中发生用药安全事故的例数为3例，发生概率为6.7%；对照组在进行治疗的过程中发生用药安全事故的例数为6例，发生概率为13.3%。数据对比结果显示，观察组的用药安全性更高（P＜0.05）。
2.4对治疗的满意度
　　　观察组患者在经过治疗之后对疗效表示非常满意为24例，表示满意为18例，总体满意度为93.3%；对照组患者在经过治疗之后对疗效表示非常满意为21例，表示满意为14例，总体满意度为77.8%。数据对比结果显示，观察组对治疗效果的满意度更高（P＜0.05）。
3讨论
　　　抑郁症在临床上是较为常见的一种病症，其致病的因素和患者的情绪变化有着较强的联系，当患者的情绪呈现过度消极的状态则会导致病情的加重，在早期患者会产生自卑以及厌世悲观的心理，病情严重的病患则会有自杀的想法[2]。抑郁症的病程时间较长，病情反复，会对患者的生活质量产生严重的影响，目前在临床上主要靠药物对患者的病情进行抑制。盐酸帕罗西汀是5-羟色胺阻滞剂中的一种，将其用在对抑郁症患者进行治疗的过程中能够有效提高患中枢5-羟色胺的神经功能，采用口服的方法会取得更好的效果，而药效的稳定性也比较明显[3]。而草酸艾司西酞普兰则是神经系统神经元中对5-HT进行再摄取而产生的抑制的作用，对神经功能能够起到强化的作用，在用药的过程当中具有较高的选择性，不会对人体的胆碱能受体产生抑制的作用。在用药方面对患者使用药物6个小时之后其血药的浓度能够达到最大的峰值，因此药物稳定性较强，患者在用药期间所产生的不良反应也较少。
　　　本文通过研究对比发现，在治疗效果的对比上，观察组的治疗效果较好；在抑郁量表和焦虑量表评分的对比上，观察组的评分数值相对较低；在安全性的对比上，观察组在用药过程中不良事件发生的例数较少；在对治疗满意度的对比上，观察组对治疗的满意度更高（P＜0.05）。
　　　由此可见，在对抑郁症患者进行治疗的过程中，使用草酸艾司西酞普兰进行治疗的效果要优于盐酸帕罗西汀进行治疗的效果，值得在临床上进行推广。

【参考文献】
[1]祝春素,连至炜,陈超阳,王甲一,杜亿杉,刘振明,崔一民.艾司西酞普兰与帕罗西汀的疗效和可接受性评价的分析[J].中国临床药理学杂志,2019,35(17):1927-1930.
[2]孙妍.草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的效果分析[J].中国民康医学,2019,31(16):89-91.
[3]刘琳琳,赵辉.草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(52):166.