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舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：陈汶林晓妹刘春华黄秋绮冯嘉华

[导读] 探讨研究舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的临床效果。

　　　　　　　　陈汶林晓妹刘春华黄秋绮冯嘉华
　　　　　　　　
　　　　　　　　（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）
　　　
【摘要】目的：探讨研究舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的临床效果。方法：选取我院收治的子宫肌瘤需要手术的患者48例列为研究对象，分为两组，其中24例在手术麻醉中应用芬太尼（常规组），24例在手术麻醉中应用舒芬太尼（研究组），比较应用效果。结果：研究组术后各项恢复情况均优于常规组，差异明显，P<0.05；研究组发生不良反应1例（4.17%），低于常规组6例（25.00%），差异明显，P<0.05。结论：舒芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中，能够优化患者术后恢复情况，降低相关不良反应发生几率，值得在子宫肌瘤手术麻醉中推广与应用。
　　　【关键词】舒芬太尼；芬太尼；子宫肌瘤手术；麻醉
　　　引言：子宫肌瘤也被叫做纤维肌瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生所造成，大部分患者在发病后无明显症状，部分患者也会出现子宫出血、腹部包块、腰背酸痛等表现，临床治疗本病主要包括药物治疗和手术治疗，其中，手术治疗中麻醉药物的选择在一定程度上会对手术结局造成影响[1-2]。本次研究选取48例宫肌瘤手术患者，在手术麻醉中分别应用舒芬太尼与芬太尼，比较应用效果。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　选取于2019年6月至2019年12月我院收治的48例需要子宫肌瘤手术患者为研究对象，术前征得患者与家属同意，常规组24例：年龄分布区间在26～57岁之间，均龄（38.9±11.5）岁，体重分布范围在51～66kg之间，均重（58.2±3.4）kg；研究组24例：年龄分布区间在25～56岁之间，均龄（38.4±11.1）岁，体重分布范围在50～67kg之间，均重（58.5±3.7）kg；48例患者均符合子宫肌瘤诊断指南与标准，具有手术治疗指标，选取研究对象过程中剔除不耐手术治疗患者，麻醉药物过敏患者，以及合并其他严重器官组织疾病患者，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P>0.05，研究结果可以有效对比。
　　　1.2 方法
　　　48例患者在术前接受各项常规检查，确保机体处于最适手术状态，术前6小时禁食、禁饮，术前30min注射0.5mg阿托品+100mg苯巴比妥，方式为肌肉注射。
　　　24例在手术麻醉中应用芬太尼（常规组），丙泊酚靶控输注3μg/ml，当患者无意识后静脉输注5μg/kg芬太尼+0.15mg/kg苯磺顺阿曲库铵，2min后进行气管插管。
　　　24例在手术麻醉中应用舒芬太尼（研究组），丙泊酚靶控输注3μg/ml，当患者无意识后静脉输注0.4μg/kg舒芬太尼+0.15mg/kg苯磺顺阿曲库铵，2min后进行气管插管。
　　　1.3 观察指标
　　　观察两组术后恢复情况、两组不良反应发生情况。
　　　1.4 统计学分析
　　　用SPSS24.0软件统计数据，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1 两组术后恢复情况比较
　　　研究组术后各项恢复情况均优于常规组，差异明显，P<0.05，见表1。
　　　2.2 两组不良反应发生情况比较
　　　研究组发生不良反应1例（4.17%），低于常规组6例（25.00%），差异明显，P<0.05，见表2。

　　　3 讨论
　　　子宫肌瘤是临床常见良性肿瘤，手术方式为临床主要治疗手段，麻醉是确保手术顺利实施的关键，因此，需要选择安全性较高、麻醉性较好的麻醉药物[3]。芬太尼属于阿片受体激动剂，是一种人工合成的强效麻醉镇痛药，作用非常迅速，但是维持时间比较短，具有成瘾性，且相关不良反应比较多，因此，其麻醉效果不是非常理想[4]。舒芬太尼属于μ阿片受体激动剂，是一种苯哌啶衍生物，结构、作用与芬太尼比较相似，但是其亲脂性是芬太尼的两倍左右，镇痛作用则是芬太尼的5-10倍，且其具有起效快、作用時间长、以及抑制恢复较快等优势，故此，其麻醉效果优于芬太尼[5]。
　　　研究结果显示，研究组术后各项恢复情况均优于常规组，差异明显，P<0.05；研究组发生不良反应1例（4.17%），低于常规组6例（25.00%），差异明显，P<0.05，说明舒芬太尼在子宫肌瘤手术患者麻醉中的应用效果比较理想，比芬太尼好。
　　　综上所述，舒芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中，能够优化患者术后恢复情况，降低相关不良反应发生几率，值得在子宫肌瘤手术麻醉中推广与应用。
　　　参考文献
　　　[1] 李涵婷.研究妇科子宫肌瘤手术采用舒芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果比较[J].中国医药指南，2019，17（18）：154-155.
　　　[2] 李清霞，吴兵.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（10）：93-94.
　　　[3] 宋畅.舒芬太尼与芬太尼用于子宫肌瘤手术麻醉的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（35）：71-72.
　　　[4] 刘朋，李建鹏，郭秋娥.舒芬太尼、芬太尼对子宫肌瘤切除术患者麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响比较[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：146-147.
　　　[5] 徐晓红，王瑜.子宫肌瘤手术中应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉的效果评价及护理观察[J].海峡药学，2018，30（06）：226-227.