心理护理在供精人工授精患者中的应用--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

心理护理在供精人工授精患者中的应用

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：白春娅

[导读] 讨论供精人工授精患者应用心理护理的措施，减少供精人工授精患者的心理压力，提升AID的成功率。

　　　白春娅
　　　（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
【摘要】：目的：讨论供精人工授精患者应用心理护理的措施，减少供精人工授精患者的心理压力，提升AID的成功率。方法：对来中心接受AID的15例患者应用心理护理。结论：心理护理应用在供精人工授精患者中，患者心理压力减小，妊娠成功率较高。
【关键词】：心理护理；供精；人工授精
随着经济社会的不断发展，科学技术的发展，带来了辅助生育技术，为供精人工授精患者带来了怀孕的希望，辅助生育技术逐渐受到不孕夫妇的广泛欢迎，临床上，供精人工授精的简称为AID，能为不孕夫妇提供直接、有效的生育措施。但与此同时，供精人工授精患者在接受辅助生育技术的过程中，出现许多心理问题，直接影响AID的成功率。
1供精人工授精患者的资料
　　　选自2019年12月~2020年4月间来我院生殖中心接受供精人工授精患者15例，供精人工授精的男方均符合无精症、家族遗传不孕症的特征。年龄为26±5.73岁；女方检查有妊娠能力，输卵管至少有一侧通畅，年龄为28±2.49岁，病程为4±3.12年，实施周期为80周，妊娠率为26.23%。健康分娩10例，继续妊娠3例，宫外孕为0例。
2 供精人工授精患者的心理表现
2.1 焦虑心理
　　　供精人工授精患者在授精的各个阶段都会存在或多或少的心理问题，首先表现为焦虑心理。患者在授精过程中总是会担心很多问题，这些问题包括：担心供精的来源和质量，担心受孕成功后的孩子健康和面容问题，担心孩子长大之后的婚配问题，担心孩子长大后会找寻家人的问题等等[1]，这些问题时刻影响着供精人工授精患者的心情，甚至严重的情况下发展为精神障碍。在与患者的交流过程中，可以明显的发现，超过半数的患者都存在焦虑的心理问题，同时心理问题的产生与文化程度的高低存在密切关系，因为文化程度较低的患者容易受到传统生育思想的影响，并且对供精人工授精不了解，同时结婚后迟迟不怀孕，也会使女性产生自责，从而直接影响夫妻之间的关系。
2.2恐惧心理
　　　对那些能够进入周期内进行人工授精的女性而言，她们会对供精人工授精产生恐惧心理，据统计，大约有80-90%的女性在接受供精人工授精之前都会有恐惧的心理问题。之所以会出现恐惧心理，主要还是对AID不了解导致的；其次，害怕出现医师技术不成熟，精子质量差等授精失败的问题，恐惧心理多来自文化程度高的女性。
2.3抑郁心理
　　　供精人工授精患者还会出现抑郁的心理问题，也就是说，多数的女性都认为自己的身体没有问题，具备怀孕的能力，随即被医师诊断出不能怀孕后，就会产生心理落差，误以为医师诊断出现问题，到处看病求医[2]；随着时间一长，服用的药物太多，从而产生抑郁的心理问题。同时从社会大环境来看，自己无法怀孕，也会出现自我怀疑的心理，失去生育带来的欢乐，家庭和社会压力极大。并且AID的费用极高，失败的生育经历导致抑郁越来越严重。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

3供精人工授精患者的心理护理
　　　对处在不同阶段的供精人工授精患者的心理护理是不同的，下面针对处在各个阶段的患者进行的心理护理开展分析：
3.1 周期筛选前的心理护理
　　　一般而言，AID进行前需要筛选患者，对符合条件的患者才给予供精人工授精，AID的适应条件为男方属于家族遗传的无精、畸精症；女性为有妊娠资格，只有一方输卵管通畅的患者；可以说，不论从社会还是从个人的角度来说，不孕是夫妇心理走不出的阴影，对心理的伤害极大。那么针对周期筛选前的护理来说，需要以同情的心理感受患者，理解患者。供精人工授精患者大多数都经历过很多求医的过程，在初次接待时需要以热情、细心的护理态度来对待他们，与患者讲解AID的相关内容，如手术是怎样的、费用是多少以及妊娠状况等[3]，建立起患者的信任，患者才能积极性配合治疗；患者心理有个准备才能配合医师的工作。
3.2周期开始的心理护理
　　　进入周期的患者需要完成相关检查，建立病例，签署同意书，校对患者的个人信息，考虑患者病情的前提下选择适合患者的治疗方式。定时做卵泡监测和尿检，从而掌握HCG的时间。这一阶段的心理护理要时刻叮嘱患者带好证件，及时就诊，保证手术顺利开展。
3.3 供精人工授精手术的心理护理
　　　手术过程中的心理护理为体位操作和环境的护理。手术操作前，要核对证件，包括男女方的姓名、血型等都需要仔细核对，操作时患者的膀胱要截石位，抬高臀部，确保窥器能够轻轻放入，同时在精液注射的过程中需谨慎、缓慢，即便手术结束，患者依然报保持截石位，臀部抬高，这样的姿势保持一小时，避免精液溢出、外漏，体位改变要小心；手术操作的环境要保持清净，减少人员走动，降低患者的心理压力。
3.4周期结束后的心理护理
　　　叮嘱患者在术后不要剧烈运动，不要有性生活；说明药物服用的注意事项；卫生部的相关规定认为AID患者的随访率要达到百分之百，同时一个标号的精液可以使至少五名妇女受孕[4]，所以要定期随访供精人工授精患者，随访的目的是确保患者是否怀孕同时在随访的过程中进行健康知识宣传，宣讲保健知识、心理知识，告知患者问题出现解决的方法，随访态度要随和，亲近。
小结：研究显示，女性在日常生活中常常会将自己接受AID怀孕的过程封闭起来，不愿面对，同时在接受供精人工授精的过程中也会产生不同程度的心理压力，直接影响AID治疗的效果。因此，心理护理应用在供精人工授精患者身上十分重要，在调节患者心情，缓解患者心理压力等方面具有较好的治疗效果。心理护理在AID患者中应用主要为周期前的心理护理、周期中的心理护理、手术中的心理护理以及周期后的心理护理，不同阶段患者的心理状况存在差异，所以要根据不同阶段的心理问题开展护理干预，提升患者的妊娠成功率。
参考文献：
[1]倪丽莉, 侯振, 王菁, et al. 自然周期卵泡和子宫内膜发育及供精人工授精结局的影响因素[J]. 生殖医学杂志, 2019(12).
[2]张清健, 宋革, 钟小英, et al. 19948个供精人工授精AID周期不同治疗方案的妊娠结局分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2019(10):1294-1298.
[3]程开花. 心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2018(24).
[4]王晓宏. 剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素分析[C]// 2018年国际检验医学杂志学术年会. 2018.