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护理干预对慢性肝衰竭患者心理状态的影响分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：蔡凤霞

[导读] 分析护理干预对慢性肝衰竭患者心理状态的影响。

蔡凤霞
（首都医科大学附属北京地坛医院；北京100015）
摘要：目的：分析护理干预对慢性肝衰竭患者心理状态的影响。方法：选取2018年5月到2019年4月于我院就诊的120名慢性肝衰竭患者，随机将其分为两组，每组60人，对观察组采取心理护理、环境护理、健康教育等护理干预手段，对对照组进行常规护理，住院20天后对比两组患者的SAS和SDS评分。结果：观察组患者的SAS和SDS平均分低于对照组且差异显著（P<0.05）。结论：采取护理干预措施有利于改善慢性肝衰竭患者的心理状态。
关键词：护理干预；慢性肝衰竭；心理状态
　　　慢性肝衰竭是一个慢性肝损害的过程，病程呈现波动性或持续进行性，主要临床表现是肝功能损害和门静脉高压，主要的临床症状表现在乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、上腹部不适等，如果不及时治疗，导致病情恶化，严重者会出现消化道出血、肝癌、肝肾综合征等，危及患者的生命。[1]面对这种疾病，患者会出现焦虑、担忧等各种复杂的负面心理变化。因此，在接触患者时，不仅要做好基础的护理，还需要重视患者的心理变化，做好患者的心理干预，减轻患者的心理负担，积极配合治疗，从而提高医疗护理的质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2018年5月到2019年4月于我院就诊的120名慢性肝衰竭患者，随机将其分为两组即对照组和观察组，每组60人（排除认知功能障碍、精神疾病、器官衰竭、严重合并症和并发症等情况），观察组患者平均年龄60.5岁，对照组患者平均年龄60岁，观察组男性29人女性31人，对照组男性30人女性30人，两组患者在年龄、性别构成、病程、病情、文化水平、经济条件等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
　　　对观察组采取心理护理、环境护理、健康教育等护理干预手段，对对照组进行常规护理。
　　　针对观察组的护理干预手段包括：
1.2.1心理护理
　　　患者在接受治疗过程中，会产生复杂的心理变化，护理人员要在日常的接触过程中注意观察，加强与患者的沟通，不仅要时刻关注患者的治疗情况，还要了解患者的心理变化，根据患者的病情和实际情况，有针对性的进行疏导，从而帮助患者缓解压力，消减负面情绪，帮助他们重拾治疗信心，鼓励他们积极对抗疾病，避免患者 “负重前行”，以乐观的心态积极配合治疗。[2]首先，对于家庭经济负担较大且需要接受长时间临床治疗的患者，他们的心理负担往往很重，对此护理人员可以帮助他们寻找一些社会公益项目，帮助他们缓解家庭负担，减轻患者心理压力。[3]第二，对于那些长时间住院、跟社会脱节的患者，护理人员一方面要鼓励患者家属多来陪伴患者；另一方面要多与患者沟通，可以给她们讲一些外面有趣的人和事，转移他们的注意力，避免患者郁郁寡欢，树立他们积极乐观的心态，从而更好地配合临床治疗，以尽快康复出院。
1.2.2环境护理
　　　干净整洁，充满关怀的环境，让患者如沐春风，感受到温馨温暖，有利于缓解患者焦虑、恐惧的负面心理。因此，要做好病房的卫生工作，按时清洁、消毒，定期开窗通风，保持安静，给患者营造一个整洁、安静的环境。另外，还要多关怀患者，例如叮嘱患者注意保暖，微笑面对患者等。
1.2.3健康教育
　　　开展肝病健康教育，如护理人员对患者进行一对一讲解，制作肝病小知识宣传栏，发放肝病教育手册，开展健康教育讲座，以及出院指导等。健康教育内容要针对不同类型的肝病患者制定不同的健康教育内容，帮助患者了解所患疾病的发病原因，预防措施，传播途径，治疗方案，用药、治愈情况，应注意的饮食、休息方面的问题等，让患者更加的了解疾病，缓解患者因对疾病的未知而产生的恐惧心理，增强患者的信心。
1.3评价指标
本次研究采用临床上应用较为广泛的SDS（Self-rating depression scale）抑郁自评量表和SAS（Self-Rating Anxiety Scale）焦虑自评量表对两组患者的心理状态进行评价，测得标准分越高，表示患者抑郁和焦虑状况越严重。

1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据分析，组间比较t检验。
2 结果
　　　两组患者的SDS和SAS平均分如下：

3 讨论
慢性肝衰竭患者常常伴有恐惧、焦虑、失眠、自卑、抑郁等心理问题，相关数据表明慢性肝衰竭患者存在以上心理问题的高达70%以上，这对他们的康复质量极为不利，同时也严重影响着每一位慢性肝衰竭患者的生存质量，因此我们医护工作者应进一步关爱慢性肝衰竭病人，通过有效的护理干预手段改善他们的心理状态。[4]通过本次实验发现，只要给予耐心、科学、全面的护理干预手段，90% 以上的病人能够保持较好的心理状态，且能够更积极地配合治疗和护理，这对他们的康复和今后的生活无疑是有着重要的帮助的。
　　　作为护理人员，我们是慢性肝衰竭患者接触最多的人群之一，所以我们应尊重、关怀、同情慢性肝衰竭患者，鼓励患者与自己积极交流，克服恐惧心理及消极情绪，及时发现每位患者的心理问题，并通过健康教育、环境护理等措施打消患者的疑虑。值得注意的是，不少患者文化水平较低且不善言辞，对此我们应保持耐心，仔细聆听，以保证护理效果。
参考文献：
[1] 齐雯俊、李艳红.护理干预在慢性肝衰竭患者睡眠护理中的临床应用[J].实用医学杂志.2014,22(29):3768.
[2] 肖娟、李传珍.护理干预对慢性肝衰竭患者心理状态的影响效果分析[J].中国现代药物应用.2015,9(7):216.
[3] 于皎 . 综合护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙肝患者生活质
量的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2015,21(9):43-44.
[4] 　汪海燕 . 护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性及生活质量
的影响 [J]. 中西医结合护理 (中英文),2015,1(3):76-77.