　预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析--中国期刊网

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　预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中应用的效果分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：曾薇

[导读] 探讨在手术室麻醉患者护理中预见性护理与循证护理的应用效果。

曾薇
（四川省妇幼保健院；四川成都610045）
[摘要]目的探讨在手术室麻醉患者护理中预见性护理与循证护理的应用效果。方法选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的手术室麻醉患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组给予预见性护理，观察组给予循证护理，观察两组的术后疼痛评分、并发症发生及患者满意情况。结果两组术后6h和12h疼痛评分无明显差异，观察组总满意率低于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论两种护理方法均可减轻患者术后疼痛，实施循证护理可有效降低术后并发症发生率，但护理满意率低于预见性护理，在手术室麻醉护理过程中应将两种护理方法有机结合，利于促进患者康复。
[关键词] 预见性护理；循证护理；手术室麻醉；应用效果.
    手术室是医院实施手术治疗挽救患者生命的重要场所，但在手术过程中实施麻醉操作会对患者心理和躯体造成一定的损伤，且手术过程中医护人员的配合会影响护理质量，增加术后并发症的机会，不利于患者术后康复，因此手术室麻醉期间需要加强护理干预[1]。为研究在手术室麻醉患者护理中预见性护理与循证护理的应用效果，我院选取收治的手术室麻醉患者80例，对照组给予预见性护理，观察组给予循证护理，观察两组的术后疼痛评分、并发症发生及患者满意情况，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
    选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的手术室麻醉患者80例，其中男42例，女38例，年龄9-45岁，平均（21.6±1.8）岁，手术类型：38例外科，20例产科，12例儿科，10例妇科。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在性别、年龄及手术类型方面对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），说明两组可进行对比分析。
1.2方法
    对照组患者实施预见性护理，术前针对麻醉有恐惧心理的患者进行心理干预和健康宣教，术前1d进入病房巡视讲解麻醉知识及手术过程需要注意事项等，减轻心理负担，定期组织医护人员开会总结手术麻醉护理的隐患，制定有效的防范措施；护理人员应提前熟悉手术医师的习惯及手术流程等，针对手术过程中极易出现的问题提出宝合理建议和措施。麻醉前帮助患者选择合适的体位，保护患者的隐私，术中保持手术室环境安静，尽可能不与医师交流；术后病房巡视全面了解患者的恢复情况，及时反应病情变化，针对患者的情况指导饮食和运动，做好并发症的预防工作。观察组患者实施循证护理，术前注意观察患者的精神和情绪变化情况，加强与患者沟通交流，消除患者负面情绪，进入手术室麻醉后监测患者心电图、血压、体温变化情况，并注意观察尿液的变化情况；于桡静脉、肘正中静脉留置套管针建立至少一条静脉通路，保持静脉通路畅通，便于在紧急情况下给予输血和补液，确保保证手术顺利进行；术后固定好引流管确保引流通畅，回病房过程中告知家属注意事项，帮助患者合理摆放体位，告知其体位对康复的作用，术后密切观察患者病情及疼痛变化情况，及时给予有效的处理措施。术后观察两组的术后6h和12h疼痛评分，并统计患者并发症发生情况和对护理的满意情况。
1.3 评价标准
1.3.1疼痛评分标准[2]
　　　采用VAS量表，分数0-10分，分数越高，表示疼痛程度越严重。
1.3.2满意度
　　　采用我院自制满意调查问卷，共20道题，满分100分，满意：分数大于90分，比较满意：分数位于60-89分之间，不满意：分数低于60分。总满意=满意+比较满意。
1.4 统计学方法
　　　采用SPSS20.0统计软件包处理和分析数据，以频数和百分比 (%)表示计数资料，组间比较采用χ2 检验；以均数标准差表示计量资料，组间比较采用独立样本t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛评分
   两组术后6h和12h疼痛评分对比差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），

3讨论
　　　预见性护理是一种对护理风险提前预知并采取措施的护理方式，根据以往经验，结合患者的病情和检查结果作出推断，做好早期防范准备，避免发生突发事件延误治疗时机，术前护理人员通过与患者交流，可以帮助患者缓解负面情绪，减轻心理负担，避免影响手术顺利进行[3]。循证护理是一种结合临床经验、科研结论及患者愿望而为患者制定护理计划的护理方式，通过患者疾病的临床表现，给予正确的护理措施，指导护理实践，将实践能力和护理问题作为起点，将患者的需求、护理经验以及工作能力有机结合在一起，可以提高护理人员解决问题的能力以及工作主动性[4]。
　　　通过本组资料研究显示，采用两种护理方式术后6h和12h疼痛评分无明显差异，说明两种护理方式均可有效减轻患者的疼痛，观察组总满意率低于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组，说明实施循证护理可有效降低术后并发症发生率，但护理满意率低于预见性护理，可见并不能说明两种护理方式那种更好，应将两种护理方式有机结合应用手术室麻醉护理。与蒉晓予[5]报道情况相符，其研究显示，将预见性护理与循证护理结合运用于手术室麻醉患者中，可有效改善患者恐惧情绪，提高生活质量。综上所述，在手术室麻醉患者护理中预见性护理与循证护理均可减轻患者术后疼痛，实施循证护理可有效降低术后并发症发生率，但护理满意率低于预见性护理，在手术室麻醉护理过程中应将两种护理方法有机结合，利于促进患者康复。
参考文献
[1]刘鹏.预见性护理、循证护理用于手术室麻醉患者的效果研究[J].中外女性健康研究，2016，（15）：139，144.
[2]谌丹.预见性护理在手术室患者麻醉中的效果观察[J].医药前沿，2018，8(16):277-278.
[3]刘玉婷，钟莉华.循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较[J].健康前沿，2017，26（2）：22，29.
[4]陈颖.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].心理医生，2018，24（7）：224-225.
[5]蒉晓予.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（25）：46-48.