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胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用92例分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：陈静

[导读] 探究快速康复护理路径在胫腓骨骨折护理中的应用效果，为胫腓骨骨折护理实践提供有益指导。

陈静
（芜湖市第一人民医院骨科；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探究快速康复护理路径在胫腓骨骨折护理中的应用效果，为胫腓骨骨折护理实践提供有益指导。方法：将选取的92例胫腓骨骨折患者按照是否应用快速康复护理路径分成对照组（传统护理）与观察组（快速康复护理路径），对两组患者护理服务满意程度、疼痛评分、愈合时间、下肢运动功能评分、并发症发生率进行观察与比较。结果：观察组各项观察指标均显著好于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复路径在胫腓骨骨折护理中的有效应用，可缓解患者疼痛，促进患者愈合与下肢运动功能恢复，减少并发症的发生，并提高患者对科室护理的满意程度，临床应用与推广价值显著。
【关键词】胫腓骨骨折；护理服务；快速康复护理路径
    提升胫腓骨骨折愈合速度与效果，减少相关并发症发生概率是胫腓骨骨折护理重要目标。因此，在护理实践中探寻性质有效护理措施，制定优质护理方案至关重要。本次研究以2019年1月-12月我院收治的92例胫腓骨骨折患者为例，对快速康复护理路径应用效果进行了探究，意在为护理实践提供有益指导，以下为本次研究报道。
1资料及方法
1.1一般资料
　　　选取我院2019年1月-12月收治的92例胫腓骨骨折患者，随机均分为两组，对照组46例，男/女=24/22，平均年龄（42.36±6.75）岁；观察组46例，男/女=25/21，平均年龄（42.39±6.87）岁。两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），可进行比较。
　　　经纳入标准[1]（2019年收治患者；胫腓骨骨折确诊患者；住院治疗患者；医院伦理委员会审核批准）与排除标准（研究不知情或非自愿参与患者；存在沟通障碍、认知障碍、精神障碍患者；合并其他骨折患者；其他重要脏器功能不全患者）筛选。
1.2方法
　　　对照组：为患者提供住院环境管理、用药指导、疾病知识宣教等常规护理服务[2]。
　　　观察组：强化传统护理为患者实施快速康复护理路径。例如：（1）建立快速康复护理团队[3]。在团队成员共同参与下针对胫腓骨骨折治疗与护理相关问题进行探究，明确康复护理要点、目标、作用、内容、方法等，完善快速康复护理路径应用流程，形成系统化、规范化护理体系。（2）按照程序执行内容，落实护理措施。例如：①胫腓骨骨折患者入院之初，护理人员积极与患者及其家属沟通，掌握患者基本信息与胫腓骨骨折具体情况，并指导患者入住病房，以患者容易理解的方式进行胫腓骨骨折临床表现、注意事项等介绍，提高患者疾病认知水平。②在手术治疗前，通过宣传手册、床前告知、集约讲解等方式，使患者及其家属对手术具有准确认识，了解手术前、中、后所应注意事项，提高患者对治疗与护理的依从性、配合度。③手术后评估患者心理健康水平，通过神情观测、语言交流、感受询问等方式，了解患者负面情绪成因，并根据患者具体情况开展心理疏导，包括通过成功案例分享，重建患者治愈信心，降低患者心理负担；通过播放音乐、视频，鼓励与病友沟通，发放图书、报刊，询问疼痛感受等方式，转移患者注意力，增强患者疼痛阈值，改善患者焦躁、紧张等不良情绪。④加强患者患肢检查，通过皮肤清洁、患肢按摩、针灸、体位调整等方式，预防术后并发症。⑤根据患者实际情况制定早期康复训练计划，通过主动训练、被动训练，促进患者康复，并防止二次损伤的发生。（3）对护理服务定期总结，及时发现护理问题并调整。
1.3观察指标与判定
    （1）护理方法应用效果：利用视觉模拟评分法（VAS）、Fugl-Meyer运动量表对患者疼痛程度、下肢运动功能进行评分，VAS分数越高，患者痛感越强；下肢运动功能评分越高，运动功能越好。统计两组患者压疮、静脉血栓等并发症发生情况以及骨折愈合时间。（2）护理满意度：利用医院自制《胫腓骨骨折护理满意度调查问卷》获取满意度评分。非常满意≥80分，60≤满意＜80，不满意＜60分。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[4]。
1.4统计学处理
　　　研究所得数据用SPSS18.0软件处理分析，疼痛评分、愈合时间等计量资料用用（均数±标准差s）表示，行t检验；并发症发生率、护理满意度等计数资料用例（n）与率（%）表示，行检验；以P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1护理方法应用效果
    观察组护理效果更好，护理后患者疼痛评分、愈合时间、下肢运动功能评分以及并发症发生率均好于对照组，且比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论
胫腓骨骨折作为临床常见骨折，主要表现为下肢疼痛、畸形、肿胀等，随病情进展易引发血管损伤、肌肉损伤，并对神经系统、运动系统、血液循环系统等产生不利影响，降低患者生活质量[5]。传统护理虽然能够改善患者生活质量，但整体效果并不理想。对此，面对胫腓骨骨折治疗与护理要求，有必要加强科学、有效、可靠护理方法研究与应用。而本次研究结果显示：快速康复护理路径应用下，患者疼痛改善情况、愈合时间、下肢运动功能恢复情况、并发症发生情况以及护理满意程度均显著优于传统护理（P均＜0.05）。表明快速康复护理路径可促进胫腓骨骨折康复，提高患者生活质量，值得在临床实践中应用、推广。
【参考文献】
[1]李鑫.快速康复路径在胫腓骨骨折康复中的应用效果探析[J].中国现代药物应用,2020,14(06):223-224.
[2]任环.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用价值体会[J].中国医药指南,2019,17(09):205-206.
[3]王芹,陈玲莉.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(08):193-195.
[4]薛艳.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):762-763.
[5]穆娟娟,宋晓丹.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者护理中的临床应用分析[J].中国社区医师,2018,34(33):154+156.