综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价

发表时间:2020/7/22   来源:《医师在线》2020年4月8期   作者:陈雪莲
[导读] 研究综合护理干预对老年高血压或糖尿病患者进行护理所取得的效果


    
陈雪莲
    (云南省玉溪市红塔区玉兴街道社区卫生服务中心;云南玉溪653100)
    
摘要:目的:研究综合护理干预对老年高血压或糖尿病患者进行护理所取得的效果;方法:以社区2019年全年的800例患者为研究对象,将其分为两组,每组400名患者,分别为实验组与对照组,对实验组患者实行综合护理干预,对另一组患者则提供常规护理,护理结束后对计量资料进行统计,并对比护理效果;结果:对照组患者的按时服药率为75.00%,而实验组患者为社区护理组为85.00%;对照组患者的按量服药率为80.00%,而实验组患者为82.00%,同时对照组患者跌倒率为22.00%,患者跌倒原因知晓率为70.00%,实验组患者跌倒率为15.00%,跌倒原因知晓率为82.00%,由(P<0.05)可知数据差异具有统计学意义;结论:通过两个小组的数据对比可知,综合护理干预相比于常规护理更加具有优越性,对提升患者定时定量服药效率、稳定血压和血糖水平具有十分积极的意义,无论是实际应用还是为其他新模式作参考,都具有十分积极的意义。
【关键词】高血压、糖尿病;综合护理干预;护理效果
引言:对高血压或糖尿病患者都需要配合有效的干预方法进行指导,社区是一个老年高血压或糖尿病患者集中的地方,综合做好社区护理工作、研究综合护理干预效果等两个方面考虑,笔者要将在文中阐述具体的研究情况:
一、资料与方法
1.1 一般资料
  本文选择社区2019年全年的800名老年高血压或糖尿病患者为研究对象,将其随机分组,分别为实验组与对照组,每组400名患者,对实验组按照综合护理干预的模式进行护理,对另一组则按照常规护理模式进行护理。对照组中存在中男性患者201例、女性患者199例,患者年龄在60岁到85岁不等,平均年龄在75岁左右,而实验组中存在男性患者207例、女性患者193例,患者年龄在61岁到83岁不等,平均年龄在73岁左右。由(P>0.05)可知两组患者的一般资料差异无统计学意义,可以进行对比实验。
1.2方法
  在护理过程中,对照组患者将会接受常规的护理模式,比如说日常测血压与血糖,对实验组则按照综合护理干预方式进行护理,具体方案如下:
①健康宣教:在社区内组织进行集体的健康宣教工作,可以围绕高血压、糖尿病开展一些讲座,每月一次,每次尽量维持两个小时。主要内容可以从高血压、糖尿病这两类疾病的发病原因、症状入手,使患者能尽可能多的了解预防和相关的注意事项,还要告知患者高血压测量的具体方案,还要记得叮嘱患者注意生活习惯,尤其是饮食习惯一定要健康合理,可以采用多种方式进行宣传,举办社区居民的趣味运动会,提高居民运动的积极性,使患者能树立良好的健康观念。社区还可以在每季度举行一次高血压合并糖尿病患者的沙龙,选择一些曾经未按医嘱服药的患者,以自身的经历和已发生的并发症为例,生动形象地说明控制好血压和血糖的重要性。
②护理人员要指导患者合理、规律地用药,要让患者注意把用药时间与注意事项,这样能够在一定程度上避免患者因药物不良反应而发生跌倒。同时要把跌倒常见并发症、危险因素与预后情况等问题简要地告知患者与家属,这样能够有效地提高患者及家属对跌倒的警惕性、重视性和认知性。
③护理人员要结合患者实际情况来合理地制定患者的运动计划,同时还要叮嘱患者家属做好监督工作,患者运动时家属应在旁陪伴以防止发生意外事件,尤其是跌倒。
④护理人员要针对患者的社区、家居环境进行安全评估,对患者详细地指出危险处,并结合实际环境给予合理意见,比如说在厨房、浴室设置防滑垫,患者房间不允许存在尖锐物品,必要时还要增设安全扶手。
⑤护理人员要积极主动地与患者沟通对话,全面地了解患者的心态想法,并结合实际情况制定合理的疏导方案,前提是必须要让患者理解保持良好心态的重要性,以鼓励、安抚形式舒缓患者不良心态,避免患者因情绪波动较大而影响血糖、血压控制情况。
⑥护理人员要定期对患者进行电话随访,要实时对患者强调各项注意点,要有耐心地解答患者问题,有效地推动护患沟通。
1.3 观察指标
  以患者的按时服药率、按量服药率及跌到情况为观察指标。
1.4 统计学分析
  对两组患者的计量资料选择采用t值检验,以(P<0.05)表示差异具有统计学意义,计量资料以[n(%)]表示,主要采用统计学软件IBMSPSS25.0进行数据分析。
二、结果
  经过护理以后,对照组患者的按时服药率为75.00%,而实验组患者为社区护理组为85.00%;对照组患者的按量服药率为80.00%,而实验组患者为82.00%,同时对照组患者跌倒率为22.00%,患者跌倒原因知晓率为70.00%,实验组患者跌倒率为15.00%,跌倒原因知晓率为82.00%,两组数据均可体现综合护理干预的优越性,由(P<0.05)可知数据差异具有统计学意义,具体数据请见表(一)与表(二)。

               

 三、讨论
  本文分析了针对老年高血压或糖尿病患者的护理效果,从护理结果中能够看出,本文的综合护理模式的护理质量优于常规护理模式。社区对高血压或糖尿病患者所提供的综合护理能够从多方面对患者提供个体化护理,这种个性化护理的针对性很强的,不但关注患者饮食、强化心理引导与健康宣教,还重视患者的运动与休息规律,这就体现出了综合护理的实时性、周密性与持续性,对于保持患者血压与血糖处于正常水平具有十分积极的意义。
   糖尿病、高血压均是临床疾病中常见的内科疾病,主要的共同特点是病程时间长、易反复发作,近年来社会人口正朝着高龄化方向发展,在糖尿病或高血压患者中老年人成为主要患病群体,患者受年龄与疾病等多方面因素影响而使得患者跌倒率不断提高,还容易出现视听觉障碍、头晕眼花等问题,后者还会进一步提高跌倒事件发生率。对此,为避免影响患者机体健康和生活质量,开展有效的护理干预措施对社区老年糖尿病或高血压患者跌倒情况进行预防非常重要。有研究表明,在各类慢性病症的护理模式中,综合护理模式的出场率还是比较高的,这种护理干预强调患者各个方面的护理,具有很强的系统性,能够有效地降低患者跌倒隐患率,还能够提高患者的按时、按量服药率。总的来说,从两个小组的实验数据来看,结合社区实际情况而制定的综合护理干预方案比常规护理模式的护理效果更好,有利于稳定患者血压、血糖水平,无论是实际应用还是为其他新模式作参考,都具有十分积极的意义。
参考文献:
【1】谢妹娜. 综合护理干预在老年高血压患者中的应用[J]. 中国社区医师, 2019, 35(15).
【2】肖莉. 综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的效果分析[J]. 中国社区医师, 2019(21).
【3】王谏珠, 翟满银, 刘旭明. 社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健康复策略分析[J]. 首都食品与医药, 2019(18).

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