陈海云
（武警广西总队医院检验科；广西南宁530000）
【摘要】目的 研讨手足口病患儿采取血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测的价值。方法 选择80例手足口病的患儿，均来源于本院2019年1月-2019年10月期间收入，给予血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测，设为研究组。同时选择80例健康儿童，给予血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测，设为健康组。对比两组检测指标。结果 研究组血清淀粉样蛋白A水平、C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白水平均高于健康组（P＜0.05）。 结论 手足口病患儿采取血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测能够有效的鉴别出疾病，有诊断价值。
【关键词】手足口病；血清淀粉样蛋白A；C反应蛋白；诊断价值
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病，大多数患者主要症状是手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，全身发热，有少数的患者会并发无菌性脑膜炎、心肌炎、脑炎等疾病，有个别重症的患者病情发展快，会导致死亡[1]。因此要早期给予有效的诊断，以便于快速接受治疗。有研究表明，手足口病患儿采取血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测能够有效鉴别患者疾病，有利于后期临床用药，诊断价值较高[2]。基于此，本研究选择我院2019年1月-2019年10月期间收入的80例手足口病的患儿，给予血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测，取得较为满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择80例手足口病的患儿，均来源于本院2019年1月-2019年10月期间收入，设为研究组，同时选择80例健康儿童，设为健康组。本研究经我院医学伦理委员会批准，儿童家属均知情并签署知情同意书。研究组中，女38例，男42例，年龄1-10岁，均数为（5.56±1.35）岁。健康组中，女39例，男41例，年龄1-10岁，均数为（5.91±1.82）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P＞0.05）。
1.2 方法
采集两组儿童的外周静脉血，将采集后的血液标本放置于无菌试管中，送去实验室检查。分离处理血液标本，获得0.2ml以上的血清，将血清放置于环氧树脂的试管中，保存温度设为0下70℃,待检测。检测手足口病的方法为胶体金法，检测柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，检测血清淀粉样蛋白A用胶体金渗滤法，检测C反应蛋白用免疫层析法。
1.3观察指标
对比两组检测指标，包括血清淀粉样蛋白A水平、C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白水平。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
两组检测指标相比中，研究组血清淀粉样蛋白A水平、C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白水平都比健康组高（P＜0.05）。见表1：
.png)
3 讨论
手足口病的重要传播方式为密切接触，另外还可通过呼吸道飞沫传播、进食污染的食物和水也可被感染，5岁以下的儿童尤为易感，夏季和秋季是高发季节[3]。临床主要采取对症治疗，降温、镇静、防止出现高热惊厥等，还要注意隔离，避免发生交叉感染，饮食清淡，做好皮肤和口腔的护理。
本研究得出研究组血清淀粉样蛋白A水平、C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白水平都比健康组高（P＜0.05）。当患者感染手足口病，体内的相关炎症因子如血清淀粉样蛋白和C反应蛋白的水平就会受到影响，两种蛋白都是体内非特异性急性时相蛋白，与白细胞介素族群有同等的检测价值[4]。C反应蛋白是机体受到炎症感染后的十分敏感的指标，当机体出现感染、炎症、肿瘤浸润或者损伤时，会出现显著上升的C反应蛋白水平。有研究表明，机体内的C反应蛋白出现严重的异常情况时水平会达到正常值的2000倍，当临床采取相应的治疗后，C反应蛋白的水平又会明显降低，因此临床可以依照患者的既往病史来分析患者情况，还可以通过随访等形式随时了解患者的健康情况[5]。本次研究发现，手足口病患儿的血清淀粉样蛋白A水平、C反应蛋白水平、血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白水平均高于健康组儿童，并且手足口病患儿的血清淀粉样蛋白A水平的升高比C反应蛋白更加显著，能够明显的鉴别手足口病。还可以作为临床后期合理使用抗病毒药物的重要依据，避免出现抗生素滥用的情况[6]。
综上所述，手足口病患儿采取血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测能够有效的鉴别出疾病，有诊断价值，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]沈镇文.心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测用于手足口病的诊断效果[J].中外医学研究,2016,14(6):67-68.
[2]赵昕峰,吴亦栋,高扬等.血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的诊断价值[J].中华传染病杂志,2016,34(7):419-421.
[3]孙芳.血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的诊断价值[J].中外医疗,2017,36(30):193-195.
[4]王春阳,王羽,熊钻等.血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及白细胞计数联合检测在小儿手足口病诊断中的应用效果评价[J].实用临床医药杂志,2019,23(18):99-102.
[5]秦育滨,徐孝伦,李妙娜等.血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究[J].中国实用医药,2017,12(34):68-70.
[6]孔江英,韩光玺,杨爱平等.血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测在手足口病临床诊断中的价值[J].预防医学,2019,31(11):1186-1188.