刘壁仪
（佛山市禅城区中心医院；广东佛山528000）
摘要：目的 研究分析针对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病运用神经电图以及肌电图的诊断效果。方法 从2019年1月至2019年9月本院收治的慢性炎症脱髓鞘多发神经病患者23例作为观察组，抽取同期本院体检患者的正常志愿者作为对照组23例。分析两组神经电图以及肌电图检测差异。结果 观察组中ML、MCV、F指标均显著高于对照组（P<0.05），MAP、SCV指标显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上采用神经电图以及肌电图诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者效果突出，值得推广。
关键词：肌电图；神经电图；多发性神经病；慢性炎症性脱髓鞘性
慢性炎症脱髓鞘性多发性神经疾病是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病，患者在临床中所表现出的症状局限于周围神经系统，并与患者自身免疫功能相关，故每位患者的表现都具有明显的差异性，为该疾病的诊断带来困难[1]。现阶段常采用肌电检测与神经电检测的方法来辅助慢性严重脱髓鞘性多发性神经病的诊断，本文针对该检测手段进行了实际应用实验，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2019年1月至2019年9月本院收治的慢性炎症脱髓鞘多发神经病患者23例作为观察组，抽取同期本院体检患者的正常志愿者作为对照组23例。对照组中男15例，女8例，年龄在23岁至62岁，平均年龄为（41.22±3.61）岁；观察组中男14例，女9例，年龄在24岁至61岁，平均年龄为（40.16±3.29）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对观察组、对照组两组参与实验的人员均使用日厂MEB—9200型肌电图诱发电位仪对参与实验的患者实施肌电图电位仪检测，检测途中温度不得低于32℃，神经电生理检测：采用日本NihonKohden公司生产的MEB-9200型肌电图诱发电位仪进行检测， F波测定采取超强刺激，对F波潜伏期最短潜伏期进行记录[2]。检测过程中对个指标测得数据进行系统且准确的记录，检测结束后将整理完毕的数据同肌电图室正常指标进行比对，旨在对患者损伤情况在各节段的症状表现进行合理评估。其中，检测F波需要施以极高强度的刺激，在记录潜伏期时只选择最小数值进行记录。生理检测各项指标见表1。
.png)
1.3 临床观察指标
对比患者及正常人的相关指标，采用表面电极记录胫神经、正中神经、远端潜伏期(ML)、腓神经的运动神经传导速度(MCV) 以及复合肌动作电位(MAP)。对腓神经的感觉神经、正中神经、胫神经传导速度(SCV)。
1.4 统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
研究显示观察组中ML、MCV、F指标均显著高于对照组（P<0.05），MAP、SCV指标显著低于对照组（P<0.05）。详见表 1。
.png)
3讨论
现阶段对慢性炎症脱髓鞘多发神经性疾病的发生原因依旧没有明确解释，一些在医学领域被接受度较高的理论指出，该疾病的发生与某些感染性前驱疾病，如上呼吸道感染等存在相干关系。该疾病在健康人群中发病率比较低，并且其症状同免疫系统具有一定相关性，患者的实际表现局限于其周围神经系统与自身免疫功能通常具有明显差异，总体来看慢性炎症脱髓鞘多发神经性疾病的症状较为隐匿[3]。另一方面，由于该疾病症状隐匿、发病率低的特点，导致了针对此疾病的研究数量较少，但随着医疗事业的发展与技术上的进步，慢性炎症脱髓鞘多发性神经疾病的治愈率正在初年呈现出上升趋势。目前，由于慢性炎症脱髓鞘多发性神经疾病的症状与AIDP的症状具有较高的相似度，故临床中对此疾病的诊断常采用神经电检测和肌电检测进行辅助，以此来降低误诊的风险，最大限度避免误诊对患者带来的负面影响。
本实验所得数据表明，慢性炎症脱髓鞘多发性神经疾病对患者的周围神经会造成严重的损伤，同时受到损害的还有患者的运动功能与感觉神经。该疾病患者的平均红细胞体积指标异常程度较低，但具有较高的上静脉指标异常程度，感觉受损通过SAP的下降表现出来。数据还显示，该疾病患者相较于健康人具有更低的平均红细胞体积指标、更长的F波与ML指标，在此情况下，患者的神经传导受到抑制而出现波缺失，主要影响患者的腓部神经。另一方面，由于慢性炎症脱髓鞘多发性神经疾病患者的电生理改变多源于脱髓鞘反应，再加上大多数患者都会表现出轴索变性反应，也使电生理检测对该疾病的诊断与治疗的重要性大大增高，这不但有利于保障诊断的准确性，还能够对患者的治疗效果起到一定程度的积极作用。
本文研究结果显示，观察组患者的电生理检测各项指标都与对照组患者存在明显差异（P<0.05）,具有统计学意义。故电检测各项指标的数据具有很高的参考价值，肌电检测和神经电检测均可以在慢性炎症脱髓鞘多发性神经疾病患者的临床诊断中起到重要的参考作用，对患者后续治疗的稳固进行亦具有积极意义。
参考文献
[1]许亚娟,艾文龙,许超,孙权,王佳炜,王囡,方明娟,李凯. 感觉共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病一例报道与文献复习[J]. 现代电生理学杂志,2019,26(02):100-103.
[2]罗礼文,吴洪毅,郑文富. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不同方案治疗对比[J]. 包头医学院学报,2016,32(01):65-66.
[3]董莎,胡凌娟,辛祺亮,辛随成. 中医治疗儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例[J]. 世界中医药,2018,13(01):138-141.