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　伤寒论经方合用治疗慢性浅表性胃炎的疗效分析

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：王拯夫

[导读] 研究和分析使用伤寒论经方合用的方式来对慢性浅表性胃炎患者进行治疗所能取得的临床疗效。

王拯夫
(内蒙古通辽市中医医院；内蒙古通辽028000）
摘要：目的：研究和分析使用伤寒论经方合用的方式来对慢性浅表性胃炎患者进行治疗所能取得的临床疗效。方法：在本院2019年3月14日到2020年3月14日这段时间内收治的慢性浅表性胃炎患者当中，采用电脑程序随机抽取68例作为本次研究的主要对象。在此基础上，使用抽签法将这68例患者随机分为人数各为32例的研究组和对照组。使用常规的西医手段来对对照组患者进行治疗。同时使用伤寒论经方合用的方式来为研究组患者进行综合的治疗。最后统计两组患者的治疗有效性及其发生不良反应的情况。结果：研究组患者当中治疗无效的人数只有2例，总体的治疗有效率高达93.75%；而对照组患者当中治疗无效的人数高达10例，总体的治疗有效率只有68.75%。前者的治疗效果显著优于后者，差异显著，p小于0.05。除此之外，在不良反应发生率方面，研究组的不良反应发生率为3.13%，显著低于对照组的28.13%，p同样小于0.05。结论：如果能够在临床治疗慢性浅表性胃炎患者的过程当中，使用伤寒论经方合用的方式来为患者进行对症治疗，那么不仅能够显著提升最终的治疗有效性，与此同时，还能够大大降低患者发生不良反应的概率。值得在临床上进行大面积的推广。
关键词：伤寒论；经方合用；西医疗法；慢性浅表性胃炎患者；治疗有效性
引言：
作为一种在临床上发病率较高的胃粘膜慢性炎症性疾病，慢性浅表性胃炎会使得患者出现胃胀胃痛等一系列严重的症状，使得患者的正常饮食过程受到不容忽视的负面影响[1]。与此同时，还会大大降低患者的生活质量。而传统的西医疗法虽然能够在一定程度上缓解患者的症状,但是却会给患者带来恶心呕吐等多种并发症。因此，本研究尝试立足于这一情况，在本院收治的慢性浅表性胃炎患者当中，随机抽取68例展开本次研究，以此来探讨伤寒论经方合用的治疗效果。现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　本次研究使用电脑小程序，在2019年3月14日到2020年3月14日这段时间内前来本院就诊的慢性浅表性胃炎患者当中，随机抽取68例加以研究。并在此基础上，根据抽签法的原则，将其中50%的患者随机分配到对照组当中，使用常规西医疗法来对其进行治疗。同时将剩下50%的患者随机分配到研究组当中，使用伤寒论经方合用的方式来对其进行综合的治疗。每组患者的人数都为32例。在对照组的32例患者当中，男性患者的数量为19例，女性患者的数量为13例，其中年龄最大的患者58岁，年龄最低的患者24岁，他们的平均年龄为（37.98±5.23）岁。病程最短的半年，最长的18年，平均病程为（10.23±3.14）年。在研究组的32例患者当中，男性患者的数量为18例，女性患者的数量为14例，其中年龄最大的患者59岁，年龄最低的患者23岁，他们的平均年龄为（38.22±5.18）岁。病程最短的5个月，最长的19年，平均病程为（11.16±3.27）年。除此之外，两组患者在一般资料方面并不具备显著性的差异，可以进行相应的对比研究，其中p大于0.05。
1.2研究方法
对于对照组的32例患者，使用常规的西医疗法来对其加以治疗。令患者每天口服10毫克的吗丁啉（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003）以及300毫克的雷尼替丁（生产企业：广东恒健制药有限公司；批准文号：国药准字H44021173）。
对于研究组的32例患者，则使用伤寒论经方合用的方式，来为其进行对症治疗。具体使用以下三大经方，其一是旋覆代赭汤；其二是四逆散；最后是六君子汤加减[2]。其中主要使用的药材有旋覆花、柴胡、半夏和党参等。令患者用开水煎服，每日服用300毫升的药汁，分为两次服用。
两组患者的治疗周期均为两个月。
1.3观察指标
使用X线片来对患者的病变情况进行检查，同时观察两组患者的症状改善情况。最后，统计两组患者的治疗有效性及其在治疗之后发生不良反应的情况。
1.4统计学方法
在研究过程当中，悉数收集两组患者的相关资料，并在研究结束之后，将所得数据统一录入到spss22.0软件当中。最后，使用t检验的手段来统计两组患者存在的数据差异性。
2.研究结果
2.1两组患者治疗效果对比分析

2.2两组患者不良反应发生情况对比分析
在研究组的32例患者当中，出现不良反应的人数只有1例，不良反应的类型为便秘。总体的不良反应率为3.13%。而在对照组的32例患者当中，出现不良反应的人数一共有9例，其中有4例患者出现了恶心呕吐的现象，3例患者出现了胃痛的现象，2例患者出现了便秘的现象。总体的不良反应率高达28.13%.前者显著低于后者，p小于0.05.

3.讨论
从中医的角度来看，慢性浅表性胃炎可归入“胃脘痛”的范畴[2]。此类疾病的
具体表现是胃黏膜变薄。与此同时，在病情较为严重的情况下，患者还会出现腺体萎缩、肠上皮化增生等问题。进而使得病情进一步加剧，给患者造成严重的身体负担。而我国古代著名医学论著《伤寒论》当中，就提出了旋覆代赭汤以及四逆散等能够对此类患者进行辨证治疗的药方。与此同时，由于中药药材药性较为温和，因此往往不会给患者带来严重的并发症[3]。而本次研究也发现，如果能够使用经方合用的方式来为此类患者进行对症治疗，那么不仅能够使得患者的治疗有效性获得相应的提升，还能够避免患者出现胃痛以及呕吐等严重的并发症。
　　参考文献：
[1] 邹小健, 许勇辉, 龙飞. 《伤寒论》经方合用治疗慢性浅表性胃炎的经验及效果分析[J]. 内科, 2018, 013(04):648-649,674.
[2] 张毅之, 冯伟勋, 刘丽君,等. 辨证运用经方治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]. 山西中医, 2016, 032(011):13-15,19.