助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响---中国期刊网

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助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响-

发表时间：2020/7/22 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：黄兰花

[导读] 研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。

黄兰花
（来宾市武宣县人民医院；广西来宾545900）

【摘要】：目的：研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：选择2018年4月至2019年3月我院收治的86例高龄产妇作为研究对象，按照随机数法分为两组，对照组43例开展常规护理干预，观察组43例在对照组的基础上开展助产护理干预。比较两组高龄产妇的分娩方式和产程。结果：在经过护理干预后，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖腹分娩率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的第一、二、三产程时间以及总产程时间都明显少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：助产护理干预能够显著促进高龄产妇自然阴道分娩率，缩短高龄产妇产程时间，值得在护理工作中推广应用。
【关键词】：助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程
　　　一般认为女性的最佳生育年龄为30岁之前，超过35岁则为高龄产妇，而因为年龄的增加，高龄产妇在分娩时的风险会大大增加[1]。高龄产妇由于子宫的收缩力以及阴道的伸张力变差，难产和大出血的概率增加，并且生产过程持续时间会增长，对胎儿的健康也会造成一定的影响。因此，为降低高龄产妇在生产过程中的风险，减少生产过程较长对胎儿的不良影响，针对高龄产妇的特点开展了科学、实用的助产护理干预，本文旨在研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程所产生的影响，具体内容详述如下：
1资料和方法
1.1资料
　　　选择2018年4月至2019年3月我院收治的86例高龄产妇作为研究对象，按照随机数法分为两组，所有高龄产妇均符合以下纳入和排除标准，纳入标准：（1）产妇年龄均大于35岁；（2）产妇均为单胎头位；（3）产妇都按时进行产检，且临床资料、影像学资料完整；（4）产妇在入院时均意识清醒，且符合自然分娩的条件；（5）产妇对本次研究了解并知情，并都签署了同意书。排除标准：（1）妊娠期内患有妊娠糖尿病或妊娠高血压的产妇；（2）合并有其他器官功能障碍的产妇。
　　　其中对照组高龄产妇43例，年龄36～41岁，平均年龄（38.75±2.23）岁，孕周37～41周，平均孕周（37.64±1.35）周；观察组高龄产妇43例，年龄37～43岁，平均年龄（39.42±2.56）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.41±1.55）周。比较两组高龄产妇之间的基线资料，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组开展常规护理干预。医护人员在产妇入院后对其具体情况进行了解，对产妇进行常规的健康教育，并告知产妇产前、产中、产后需要准备的物品及注意的事项。
　　　观察组在对照组的基础上开展助产护理干预。（1）生产前护理：①详细了解产妇的具体情况，并根据产妇的具体情况制定相应的分娩方案，并根据产妇的体质情况制定相应的紧急情况处理方案，为生产时有可能产生的紧急情况做好准备；②与产妇积极进行沟通，及时了解产妇的心理情绪状况，消除产妇在生产前的紧张、焦虑心态；③向产妇详细介绍分娩时的注意事项，告知生产时如何配合医生能够更好、更快分娩。（2）生产时护理：①产妇在进入待产室后安排一位亲属进入待产室进行陪产；②医护人员及时检查并告知产妇的具体情况，减少其焦躁心态；③指导产妇正确的拉玛泽呼吸方法，以减轻宫缩的疼痛；④分娩时，医护人员应积极鼓励产妇，并指导产妇正确的分娩姿势以及用力方法，并且需要及时监测产妇和胎儿的各项指标及情况，必要时助产护士辅助产妇按压进行生产；⑤若生产过程中发生异常情况，需要及时根据产妇具体情况采用紧急情况处理方案，减少对产妇和胎儿的伤害。（3）生产后护理：①产妇分娩后医护人员及时将新生儿的良好情况告知产妇，减轻产妇对孩子的焦虑心情；②及时观察产妇的子宫情况，避免产妇产后大出血情况的发生；③指导患者及时进行哺乳，帮助产妇进行开乳；④指导产妇生产后需要注意的体位，避免伤口情况恶化，及时对产妇的出血情况进行了解，并及时进行消毒处理，避免产妇出现感染，促进子宫良好、快速恢复。
1.3评价指标及判定标准
　　　（1）观察并比较两组产妇的分娩方式：自然阴道分娩、人工辅助阴道分娩、剖腹分娩。
（2）观察并比较两组产妇产程情况。
1.4统计学处理
　　　本次研究数据分析使用SPSS21.0处理，以“%”表示计数资料，用卡方检验，以均数±标准差表示计量资料，以t检验。数据间比对差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。
2结果
2.1比较两组产妇的分娩方式
　　　在经过护理干预后，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖腹分娩率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示：

3讨论
　　　女性的最佳生育年龄是在25到30岁之间，超过30岁以后，女性的生育能力便会下降，受孕率会出现下降，而孕产妇的自然流产率会逐渐增加；高龄产妇由于自身机能的下降，胎儿出现死胎、畸形、智力低下的情况会增加；研究显示[2]，高龄产妇在妊娠期间内更容易患有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病，还会导致产程增长，难产以及大出血的概率也会增加；并且高龄产妇在生产后恢复更加困难，并且恢复时间会变长，而且对于新生儿的哺育也会较为困难。
　　　助产护理干预是针对产妇产前、产中、产后整个过程进行护理干预的过程，护理干预能够有效改善产妇的紧张、焦虑心情[3]，还能够缓解产妇在生产过程中的生理疼痛；通过本文研究显示，在经过护理干预后，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖腹分娩率明显低于对照组，观察组产妇的第一、二、三产程时间以及总产程时间都明显少于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），说明助产护理干预能够促进产妇自然阴道分娩率，减少人工辅助阴道分娩和剖腹分娩率，还能够有效缩短高龄产妇产程时间。
　　　综上所述，助产护理干预能够显著促进高龄产妇自然阴道分娩率，缩短高龄产妇产程时间，值得在护理工作中推广应用。
参考文献：
[1] 程晓芳,安丰玲.高龄产妇不良妊娠和分娩结局及影响因素的研究现状[J].中国实用护理杂志,2018,34(13):1036-1040.
[2] 张小芸,苏迎秋.高龄产妇妊娠高血压疾病的发病风险及妊娠结局临床分析[J].宁夏医学杂志,2014,36(7):622-623.
[3] 宋银,吴芸.助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响[J].中外医学研究,2016,14(29):107-108.