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分析西药药房抗生素使用情况及解决措施

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年4月8期作者：王吉超

[导读] 对西药药房抗生素使用情况进行详细的分析，并根据分析结果提出相应的解决方案

王吉超
（潍坊峡山生态经济开发区太保庄街道卫生院；山东潍坊2612325）
摘要：目的：对西药药房抗生素使用情况进行详细的分析，并根据分析结果提出相应的解决方案。方法:本研究开展时间为2018年6月-2019年6月，便利选取该时间段我院西药药房的处方共计3260张，对所有的处方资料进行整理和归纳，并进行回顾性分析。同时在分析的过程中对抗生素的使用情况进行统计，并记录抗生素合理使用和不合理使用的比例，同时对不合理用药的处方进行分析，总结导致抗生素使用不合理的因素，以此为基础制定想用的解决措施，从而促进西药药房用药的合理性和安全性，减少不良事件的发生。结果：通过对西药药房的处方分析得知，本次研究所有的处方中，使用抗生素的处方有1705张，所占比例为（52.3%）；另外单用处方有868张，所占比例为（26.63%），联合使用处方共有687张，所占比例为（21.07%）。所有的处方中合理使用的处方有2808张，所占比例为（86.13）；不合理用药的处方共有452张，所占比例为（13.87%）。不合理用药的主要原因包括：不合理的剂型选择、用药重复、不合理皮试、联合用药、给药方式、特殊用药等。结论:研究表明，西药药房中对于抗生素的使用，具有较高的使用率，但使用过程中存在不合理用药的情况。因此需要根据实际情制定相应的应对措施，奖励用药不合理的发生率，从而为西药药房用药合理性和安全性的提高奠定良好的基础。
关键词：西药药房；抗生素；使用情况；解决措施
引言：当前，我国经济和科技正处于蓬勃发展的阶段，医疗体制的改革不断深入。这种情况下，我国医疗行业的发展突飞猛进，临床医学水平和医疗技术也得到了有效的提高，且药品的种类也不断增加，在临床治疗中发挥了重要作用。虽然如此，但药品使用的过程中仍然存在药物使用不合理的现象，不仅影响了治疗的安全性，还对患者的生命健康造成严重的威胁[1]。反之用药的合理的性是治疗安全性的基础，对治疗效果的提高有着积极作用。由此可见，用药的合理性在临床中具有重要意义。据相关数据统计得知，全球死于用药不合理的患者占所有患者的三分之一。就我国临床用药的情况而言，不合理用药现象相对较为严重，这种情况不仅会对患者的生理造成损害，而且对患者心理的影响同样较大。因此临床用药应该重要药物使用的合理性，通过不断的研究减少用药不良现象的产生，从而促进临床用药的安全性和有效性，只有这样才能够真正发挥药物的作用。为了能够对西药药房的用药情况进行深入了解，本研究选取2018年6月-2019年6月期间我院西药药房的部分处方进行分析，统计处方中不合理用药的情况，并明确不合理用药的原因，以此为基础制定相应的措施，减少不合理用药的比例，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　本研究开展时间为2018年6月-2019年6月，便利选取该时间段我院西药药房的处方共计3260张，对所有的处方资料进行整理和归纳，并进行回顾性分析。本次研究所有的处方中，使用抗生素的处方有1705张，所占比例为（52.3%）；其中单用处方有868张，所占比例为（26.63%），联合使用处方共有687张，所占比例为（21.07%）。所有的处方中合理使用的处方有2808张，所占比例为（86.13%）；不合理用药的处方共有451张，所占比例为（13.87%）。
1.2方法
　　　使用回顾性分析法对我院西药药房2018年6月-2019年6月期间涉及的部分处方进行分析。分析的过程汇总使用分析表，并将我国《处方管理办法》和《新编药物学》作为分析依据。分析表要包含药物的反复应用情况、药物剂量和选型、药物配伍、皮试、联合用药以及特殊用药的情况，以此为基础统计不合理用药的具体情况。
1.3观察指标
　　　对所有的处方资料进行整理和归纳，并进行回顾性分析。同时在分析的过程中对抗生素的使用情况进行统计，并记录抗生素合理使用和不合理使用的比例，同时对不合理用药的处方进行分析，总结导致抗生素使用不合理的因素
1.4统计学处理
　　　由于研究过程中产生的数据较多，需要借助软件对数据进行分析和处理，故将所有的数据纳入计算机中，并使用计算机统计学软件完成数据的处理。使用均数±标准差（x±s）描述计量资料，两组资料比较的过程中使用t检验；使用n（%）描述计数资料，两组计数资料比较的过程中使用X2检验。若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同科室抗生素使用分布情况
　　　如表1所示，本次研究所有的处方中，使用抗生素的处方有1705张，所占比例为（52.3%）。

3 讨论
　　　本研究表明，与《医院感染管理规范》中的抗生素使用率应在40%以下的要求相比，本研究中西药药房的抗生素使用率为（52.3%），相对较高。由此可见，抗生素使用率不符合相关规定，导致这种情况发生的原因主要是医师未能严格遵守规定进行用药，仅凭经验进行用药，而且缺少药敏试验和细菌培养。另外，就医药房联合用药的情况而言，其比例相对较高，联合用药的情况主要是提高药物的使用效果，并减少不良反应的发生，然而临床中常会因药物作用未发挥，换另一种抗生素继续使用，导致患者感染的几率增加。
　　　针对不合理用药的请，临床中要应该根据实际情况进行工作方式的改善，并将用药规定进行科学性和合理化的制定，从而减少医疗风险事件的发生。另外，西药药房要根据我国的相关规定进行抗生素的使用，保证各项工作符合《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物指导原则》的向规定，而且医护人员要注重个人行为，严格按照规范要求操作[2]。此外，医院要根据实际情况制定相应的制度，并加以完善，同时落实到西药药房的各项工作中，以此减少处方使用不当的情况发生。
参考文献：
[1]周丽丽.西药药房抗生素使用情况及解决措施[J].中外女性健康研究,2019,(21):139,160.
[2]钱利丽.我院西药药房抗生素使用情况分析[J].医学信息,2014,(27):653-654. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.27.840.