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精神障碍的社区康复有哪些

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：康玉兰

[导读] 精神障碍的社区康复有哪些

康玉兰
（安岳县康复医院；四川资阳642350）

　　　精神障碍俗称精神病，泛指精神病科的所有疾病，是由于大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度障碍的总称。大部分的精神障碍患者都有幻觉、妄想、情感障碍、言语异常、行为怪异等症状。精神障碍的疾病特征具有高发作性、高复发性、高致残性，它不仅给患者自身带来很大危害，也给家庭、社会造成严重的影响。为了帮助精神障碍患者回归社会，减轻其家庭负担，对精神障碍患者予以康复治疗就十分重要。精神障碍康复包括医院康复和社区康复，社区康复是精神障碍康复工作中的最终环节，也是帮助患者回归社会的重要途径。下面我们就来了解一下精神障碍社区康复的相关知识吧！
一、什么是社区康复？
　　社区，源指亲密伙伴以及共同特征的共同体，目前多用于社会学，代指有共同价值观念的同质人口。在现代医学中，为了满足患者更多的医疗需求，提出了康复的概念，不仅是对患者予以生理上的功能训练，同时也包括心理功能、职业能力等社会功能的全面康复，以让患者达到回归社会的目的。其中，社会康复便是以心理功能、职业能力和社会生活能力的康复工作实施为主。对于精神障碍患者而言，他们更多地需要在用药治疗的基础上予以社会干预，通过教育、职业训练等方法来消除其精神症状，同时恢复其不良的社会功能。精神障碍社区康复则是一种以社区为基础的康复方法，合理使用社区的资源，提供社会工作辅导、设立庇护工场、展能中心、社区住院照顾服务、家人亲友的资源中心、辅助职业及职业康复等服务，将精神障碍患者及其家庭和社区作为整体，并根据每位患者病情程度的不同，予以针对性的康复干预，预防精神障碍疾病的复发，提高患者的生活质量，让其能在社区康复的干预下正常的生活和工作，最终达到回归社会的目的。
二、精神障碍社区康复的内容
　　1.个案管理。即根据每位患者的不同情况实施不同的方案，其中个案管理员则为与患者联系最为密切的人，旨在提供病程内的完整服务，帮助患者获得社区康复的相关资源，协助处理患者提出的问题。

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目前，在我国社区康复中，个案管理人员的组成多为精神科护士、基层精防人员、社会工作者等，其职责内容包括评估患者的精神状况、制定全面的精神康复方案、随访效果并适时调整计划。在个案管理中，还应整合相关部门的资源，特别是在社会保障、劳动就业等服务中，能够有效帮助患者回归社会。
　　2.心理辅导与药物维持治疗。精神障碍的社区康复的一个重点是心理辅导。护理人员要采用柔和、真诚的方式与患者进行沟通交流，建立起良好的医患关系；通过沟通积极的引导患者说出自己的想法以便护理人员能够了解掌握患者真实的心理活动，并做出有针对性的安慰、鼓励和关心，让患者感受到温暖和支持；同时为患者耐心讲解精神障碍相关的疾病知识，消除患者心理的忧虑和负面情绪，通过健康教育，为提高患者配合治疗的积极性、依从性打下坚实的基础，以利于进一步指导患者定期的门诊随访，督促其按医嘱服药并坚持好药物维持治疗。
　　3.社会交往及职能训练。精神障碍患者会在生活中出现社会能力短缺的情况，由于患者年龄、受教育水平、家庭环境等因素的不同，在进行社会交往及职能训练的过程中，应根据患者的短缺情况进行查缺补漏，有针对性地予以各种技能训练，其中包括独立生活、应付应激、问题求助、基本工作等方面的能力。其中，还需要注意提高患者困难求助的意识，让患者在出现精神障碍相关问题时，及时向家人或医生寻求帮助；若出现疾病复发的早期症状时，应引起重视，并主动告知医生，积极接受治疗。
　　4.家庭教育和关怀。在社区康复中，应对患者及家庭成员进行社会心理精神卫生知识宣教。有计划地进行精神卫生及精神病防治的科普宣教，即提高病人自身对疾病的精神免疫力，找出适合自身防范复发的措施 ,又提高了家属对病人的监护责任感和能力，最大限度地为病人消除诱发因素, 为病人康复提供良好的家庭气氛和环境。同时，家庭成员还要对病人进行理解和支持，给予足够的关怀和鼓励，这样可以让病人感受到亲情和温暖，还可以提高对各类事件的应激能力。
科普小结
　　　随着社会的不断发展，社区精神卫生服务模式也在不断的推广和发展中，目前在我国也取得了比较理想的成效，精神障碍属于一种精神疾病，病人需要更多的关怀和帮助，才能够促进其康复。开展社区个案管理、心理辅导、药物维持治疗、社会交往及职能训练和家庭教育和关怀，对于精神障碍病人来说是非常有帮助的，不仅可以让预防精神残疾的发生、尽可能减轻残疾程度、提高残疾者的社会适应能力等，同时通过各种康复措施和训练手段，使患者恢复劳动能力、维持生活等，让其能够真正回归社会。
　　　