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胃和十二指肠溃疡那么常见，你该了解点啥

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：林加兴

[导读] 胃和十二指肠溃疡那么常见，你该了解点啥

林加兴
（成都市高新区中和社区卫生服务中心；四川成都610000）

　　据了解，我国约八成的成年人患有不同程度的胃病，胃病形成的原因多种多样，包括吸烟酗酒、过度劳累、饮食生活不规律、精神压力长期过大等。胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、神经性胃炎、胃癌等不同程度胃部疼痛的疾病。胃和十二指肠溃疡就是其中的一种常见病和多发病，那么，关于胃和十二指肠溃疡，你需要了解什么呢？
1.它是怎么来的？
　　胃和十二指肠溃疡属于消化性溃疡，通常是指发生于胃部和十二指肠的黏膜受到损害而形成溃疡。许多人认为，胃和十二指肠溃疡是由不规律的饮食和作息习惯引起的，但事实并非如此。近年来，研究成果表明，过多地分泌胃酸并不是绝大部分溃疡形成的主要原因，幽门螺杆菌感染、阿司匹林等非甾体类抗炎药物对胃黏膜的破坏，才是胃和十二指肠溃疡的主要诱因。
1.1幽门螺杆菌感染
　　幽门螺杆菌中具有高活性的尿激酶，通过分解尿素产生酶，在胃的酸性环境中生成病原菌，这些酶也可能作用于胃黏膜细胞，破坏黏膜层的保护作用，引起胃黏膜局部组织损伤，导致溃疡。据统计，全球有超过一半的人感染过幽门螺杆菌。对消化性溃疡的治疗，采用中和胃酸，减少胃液酸度等方法，治愈率高，但停药后复发率约80%。临床试验表明，根治幽门螺杆菌对促进溃疡愈合，降低停药后溃疡的复发率有显著效果。
1.2非甾体类抗炎药物
　　非甾体类抗炎药物包括布洛芬、阿司匹林、萘普生等，由于胃疼是一种常见病，很多患者出现胃疼后会自行吃药，这类药物通过对合成保护胃黏膜的前列腺素的抑制，从而起到止痛的作用。但同时，这类药物对黏膜有局部刺激作用，会损伤胃黏膜，使黏膜变得稀薄。非甾体类抗炎药物致溃疡通过抑制环氧化酶的活性，从而引起前列腺素生成的减少，使胃黏膜正常的防御和修复功能受到损伤，因而导致消化性溃疡形成。
　　了解了胃和十二指肠溃疡的形成之后，接下来，我们不妨来看看消化性溃疡的临床表现。
2.它是怎么样的
　　消化性溃疡的临床表现，最常见的是位于上腹部的疼痛，溃疡位置不同，疼痛位置也有所差异。患者可感到胸痛或背痛，痛感通常表现为隐隐作痛、钝痛、灼烧样痛、刺痛等。胃和十二指肠溃疡患者可能会感到恶心，会有反射性呕吐，呕吐后患者会感觉舒缓。

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常见的症状还有泛酸，以及胃部的灼热感。另外，消化性溃疡患者在排便时会出现大便呈黑色浆糊状或便中带血的情况。
　　该消化性溃疡多见于20~40岁，且症状明显、典型。大部分患者症状出现于餐后，极少数患者症状出现于早晨或夜晚，也有一部分患者并无明显症状。此外，胃和十二指肠溃疡易复发，反反复复，有的溃疡还伴随着出血、穿透、穿孔、胃癌、胃出口阻塞等并发症。
3.怎么把它赶走
　　如果你的胸骨到肚脐的位置，也就是上腹部有疼痛感，疼痛类型和持续时间不一，有时候持续几分钟，有时候可能会持续几个小时，有可能是刺痛，也有可能是钝痛，或是烧灼感，那么就要注意，很有可能是胃和十二指肠溃疡，请及时就医。
3.1检查
　　诊断和治疗胃和十二指肠溃疡的有效手段之一是纤维内镜检查，医生可通过内镜直接观察胃和十二指肠黏膜，发现溃疡并进行分期，进行针对性治疗。幽门螺杆菌感染则是绝大部分患者罹患消化性溃疡的“头号敌人”，应将其列为常规检查。
3.2治疗和预防
　　过去，对消化性溃疡的治疗方案主要集中在抑制胃酸，现在则强调根除幽门螺杆菌，采用综合性治疗措施。临床上通过运用具有杀菌作用的抗生素来消灭幽门螺杆菌，消除症状；通过硫糖铝等胃黏膜保护剂加快胃黏膜的修复，促使溃疡愈合。
　　但消化性溃疡的愈合并不是一劳永逸的。上文提到，临床发现，胃和十二指肠溃疡多是由幽门螺杆菌感染或是药物滥用等原因引起的，并不是由不规律的饮食、作息习惯直接引起的。通过药物促进胃黏膜的修复，已然是增强了保护因素，与此同时，减少其损害因素也尤为重要。虽然现在我们已经知道了引起消化性溃疡的罪魁祸首，但是不健康的生活方式——精神极度紧张，过度劳累，饮食无规律，吸烟、酗酒等的确可以加剧病情，经常通过运动健身来释放精神压力，通过健康全面的饮食来摄取足够的营养，有助于加快消化性溃疡的痊愈。胃和十二指肠溃疡经药物治疗愈合后，仍然需要持续一到两年维持量的药物治疗，这样有利于预防溃疡复发。
4.总结
　　作为消化性溃疡的一种，胃和十二指肠溃疡很多情况下不是由于精神压力和饮食不当引起的，而是由幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药物引起的。如果发现胃部不适，尤其是上腹部有明显疼痛感时，请及时到医院检查就医。同时，健康规律的饮食、适当的运动以及保持放松的心情，对胃和十二指肠溃疡的治疗和预防也具有积极作用。