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孕期见红先别慌,听听医生怎么讲

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：辜丽会

[导读] 孕期见红先别慌,听听医生怎么讲

辜丽会
（成都市高新技术产业开发区第三人民医院；四川成都?641418）?
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　　孕期见红通常也被称为孕期出血，通俗来讲是阴道出血，是女性在怀孕期间因为各种原因导致的一种生理性或病理性现象。大众和首次怀孕的女性普遍认为出血就是流产迹象，实际上引起阴道流血的原因有许多，应该仔细寻找；在怀孕的不同时期见红症状存在很大区别，具体处理治疗方式要根据女性的身体情况制定。围绕这一问题，不少医学领域的学者与一线医务人员进行了深入探讨，给出的改进方案，也带来了一些治疗的新思路。为切实提高医疗水平，尽可能减轻病理性问题带来的负面影响，本文将总结归纳孕期出血症状的原因，融合医生的见解提出针对性的应对方法。

一．孕期见红症状表现和引起原因
　　1.1孕早中期见红
　　怀孕早期一般是指从末次月经开始到怀孕13周末的时期，可以视为孕期前三个月，孕中期则指的是孕十四周到孕二十七周末期间，即怀孕三到七个月。如果在这期间出现见红，可细分为少量出血和大量出血两种情况。孕妇只是短暂少量出血，身体没有伴随任何腹痛感觉，日常活动无障碍，那么可能是因为月经周期产生的正常反应症状，即由于孕卵着床后所发生的孕卵植入性出血。
　　但是一旦出现突发性大量出血并伴随强烈腹痛，孕妇无法自主行动甚至晕厥，这种情况非常危险，产生原因分为：（1）受精卵质量问题，男性精子和女性卵子的品质会影响受精卵的最终质量，胚胎质量差、受精卵形成后的着床情况不好（2）剧烈运动和劳累，一些女性没有发现已经怀孕，仍旧保持剧烈运动锻炼，或者工作家庭原因过度劳累，这对于孕早期胚胎发育不完全的母体来说伤害极大。（3）情绪状态较差，孕妇怀孕后早期心情会产生很大变化，有些人情绪波动大，心情低沉失落，从而对胎儿的影响十分巨大。（4）不常见原因，例如胚胎染色体异常、孕妇本身患有疾病、外伤、子宫肌瘤、黄体功能不足、不良生活习惯、宫外孕、葡萄胎等。这些情况概率较低，比如宫外孕（异位妊娠）发生率大约是10%。
　　1.2孕晚期见红
　　孕晚期是指从孕妇28周到分娩生产（到40周）的时期，也是怀孕最后三个月。这一时期的孕妇见红一般为临产前的信号，在分娩前24~28小时之内，由于孕妇预产期已到，产生不规律的宫缩，并牵动宫颈导致毛细血管断裂，宫颈黏液栓脱落，血液与宫颈黏液混合在一起从阴道流出呈现见红症状。

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流出的液体呈现茶褐色、粉红色、红色，均为正常现象，质地为混合血性粘液，表明孕妇进入分娩阶段，实际上也有很多人见红几天后才分娩。
　　另外，一些特殊情况也会导致阴道流血，倘若流出来的是鲜红色的血液，并超过月经量则属于异常表现，由于也在妊娠晚期或临产时发生，孕妇伴随无痛性反复出血，很可能是前置胎盘、胎盘早剥的主要症状。
　　
二．孕期见血针对性应对治疗办法
　　　孕期发生阴道流血，首先要稳定孕妇的情绪，家属陪同及时到医院就诊，根据诊断情况结合医嘱合理治疗。
　　　2.1孕早期少量出血
　　早孕期是胚胎发育的关键时期，也就是胎儿成型的时期。出血只持续一到三天，若诊断为月经周期产生的正常反应症状，这种生理反应情况会在较多女性身上发生，即使身体十分健康、情绪表现较好也无法避免，不会影响到母体和婴儿的健康。一般二胎妈妈遇到这种情况可以选择不去医院，只要出血量不大不会产生大问题。头胎妈妈经验不足，通过了解后只需在家留心观察，不需要服药。
　　2.2出血量较大或其他问题
　　如今工作压力大，经研究表明现在女性怀孕后，因先兆性流产引发出血的情况比较常见，阴道出血未伴随严重疼痛感，在医生的指导下，注意休息，情况严重的服用一些基本的安胎药，胎儿可保证正常发育并对健康无碍。若诊断为子宫内妊娠，但是因母体临床症状加重，情绪状态较差，HCG持续不升或下降，胚胎停止发育则表明流产不可避免，应终止妊娠及时安排清宫术。如果是过度劳累、母体营养不良，日常生活应注意休息，不做剧烈运动及时即损，根据口味调整膳食以及食用孕妇奶粉，结合医嘱服用维生素、叶酸、黄体酮、地屈孕酮，必要时候注射保胎针。
　　针对宫外孕、葡萄胎、子宫疾病等严重问题，需要立即住院，定期做子宫颈细胞学检查，葡萄胎是其中较为严重的一种，应及时行清宫术，刮出物必须送组织学检；其余疾病可药物保守治疗或进行腹腔镜手术摘除异物，术后短期内避孕。
　　2.1孕晚期分娩
　　孕晚期出现阵痛和破水出血，说明到分娩时间了，因人而异会有延迟，需要把待产的物品准备齐全及时入院待产，必要时联系医院。
　　另外，孕妇前置胎盘是妊娠期的严重并发症。应卧床休息，严禁性生活，纠正贫血并使用抗生素预防感染足够的营养支持，如反复大量出血，则采用剖宫产术终止妊娠，手术后同时严密观察病情并进行相关辅助医疗器械检查。胎盘早剥发生机率较低，在治疗过程中要预防肾功能衰竭，家属需要安抚陪同孕妇，稳定其情绪，术后注意营养和护理。
　　
三．结语：
　　如今随着科学的进步，借助医疗器械能较早发现问题，因此孕妇要注重孕前检查。一旦有异常及时医院就诊，并定期复查，不偏信民间偏方，治疗期间多与医生沟通，遵循医嘱。