上消化道出血临床治疗要点分析-

发表时间:2020/7/23   来源:《医师在线》2020年5月10期   作者:贾爱美
[导读] 研究上消化道出血疾病的治疗方法与治疗效果


贾爱美
                        (青州市谭坊中心卫生院;山东青州262516)

摘要:目的:研究上消化道出血疾病的治疗方法与治疗效果。方法:本次研究开始时间为2019年4月,结束时间为2020年1月,需要选取74例上消化道出血疾病患者为研究对象,患者均自愿参与研究,符合本次研究标准。对照组(n=37例)上消化道出血疾病患者运用泮托拉唑治疗,观察组(n=37例)上消化道出血疾病采用奥美拉唑联合止血敏治疗,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录患者出血量、止血时间、住院时间以及治疗有效率。结果:观察组上消化道出血患者用奥美拉唑联合止血敏治疗后出血量为213.12±8.11ml、止血时间为28.47±1.22h、住院时间为3.47±0.46d,对照组上消化道出血患者采用泮托拉唑治疗后出血量为363.14±9.25ml、止血时间为40.78±1.88h、住院时间为6.79±0.34d,观察组患者数据优于对组组,两组研究数据差异度高(P<0.05)。结论:上消化道出血疾病运用奥美拉唑联合止血敏治疗,可以有效缩短止血时间,降低出血量。
关键词:上消化道出血;奥美拉唑;效果
引言:患者出现上消化道出血会损伤胃黏膜、降低血容量,出血量过大时对生命具有威胁。本次研究上消化道出血疾病的治疗方式与治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
     选取74例上消化道出血疾病患者为研究对象,患者均自愿参与研究,符合本次研究标准。对照组(n=37例)上消化道出血疾病患者运用泮托拉唑治疗,患者年龄≥28岁,≤68岁,平均年龄(41.25±3.48)岁,患者男女占比分别为22例、15例;观察组(n=37例)上消化道出血疾病采用奥美拉唑联合止血敏治疗,患者年龄≥31岁,≤69岁,平均年龄(43.02±2.48)岁,患者男女占比分别为21例、16例,两组患者基础资料差异度高(P<0.05)。
1.2 方法
     对照组上消化道出血患者采用泮托拉唑治疗,该药物由福建省闽东力捷讯药物有限公司生产,国药准字号为H20200356,使用方式为静脉注射,注射剂量为45mg,需要将45mg的泮托拉唑注射剂融于150ml的生理盐水中,每天需要输注两次[1]。
    观察组上消化道出血患者运用奥美拉唑联合止血敏治疗,奥美拉唑由辰欣药业股份有限公司生产,国药准字号为H20190503,使用方式为静脉滴注,需要将药物融于150ml的生理盐水中,每天注射两次。止血敏由湖北健源化工实业有限公司生产,国药准字号为H20020003,使用方式静脉注射,使用剂量3g每次[2]。
1.3 观察指标
     观察组与对照组上消化道出血患者观察指标为出血量、止血时间、住院时间以及治疗有效率。
1.4 统计学处理
     一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分,为保证研究数据准确性,需要将其统一录入计算机设备中,数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理,(n)为本次研究的例数,用t进行数据检验,两组研究数据差异度高时,以(P<0.05)为具有可比性。
2 结果


如表一所示,观察组上消化道出血患者用奥美拉唑联合止血敏治疗后出血量为213.12±8.11ml、止血时间为28.47±1.22h、住院时间为3.47±0.46d,对照组上消化道出血患者采用泮托拉唑治疗后出血量为363.14±9.25ml、止血时间为40.78±1.88h、住院时间为6.79±0.34d,观察组患者数据优于对组组,两组研究数据差异度高(P<0.05)。此外,观察组患者治疗有效率为94.59%,相较于对照组患者治疗有效率81.08%高,组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
     目前,人们生活水平较之过去有了很大提升,饮食方式、饮食结构以及饮食种类更加多样化,人们在暴饮暴食、大量食用油炸、刺激性食物的同时,对胃肠道也造成一定损伤。导致消化性溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、慢性胃炎以及糜烂出血性胃炎发生率比较高,严重威胁机体健康,若未及时进行有效治疗将会并发上消化道出血[3]。上消化道出血具体部位为屈氏韧带以上,涉及器官包括胃、十二指肠以及食管等,患者出现该疾病时间的典型症状为呕血、黑便,并伴有头晕、心悸、乏力以及低热等症状,临床依据患者症状、出血状况,将疾病分为慢性隐性失血、慢性显性出血以及急性大出血,需要及时对患者实施针对性治疗,若出血量≥500ml,表示出现急性大出血,如果不能在第一时间进行抗休克、补充血容量以及止血治疗,会因失血过多诱发休克、器官衰竭等。临床在治疗上消化道出血疾病时多运用泮托拉唑治疗,总体治疗效果较佳。不过,止血时间过长,会诱发恶心、呕吐等不良反应[4]。本次研究对上消化道出血疾病运用奥美拉唑联合止血敏治疗,研究结果显示观察组患者治疗有效率为94.59%,相较于对照组患者治疗有效率81.08%高,组间差异显著(P<0.05)。主要因为奥美拉唑属于质子泵抑制,可以有效降低H+、K+、ATP酶活性,抑制患者胃酸分泌,最终达到止血效果。
参考文献
[1]范光学,孙玉娟,宋孝辉,毛春梅,卞刚.内镜下金属钛夹治疗上消化道出血疗效及安全性研究[J].中华全科医学,2015,13(03):390-392+412.
[2]汝童,付朝霞,王珊珊,李中恕,周婷,郝丽晓,吉宗珊,刘铁夫.阿司匹林引发上消化道出血的相关危险因素研究[J].现代生物医学进展,2015,15(04):664-667.
[3]苟玲,张亚斌,豆欣蔓.不同质子泵抑制剂对非静脉曲张性上消化道出血治疗效果的网状Meta分析[J].循证护理,2019,5(12):1076-1086.
[4]刘斌,裴宝瑞,刘永庆,徐晓平,王娜,张国顺.肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017,31(05):518-520.

 

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