孙明娟1 王昭2通讯作者
（1北京市第二医院药剂科；北京100031；2中国中医科学院广安门医院南区；北京102600）
【摘要】目的：分析中药质量规范化管理在中药饮片药房管理中的应用价值，需要对比实施规范化管理前后，中药饮片药房在药品调剂准确率、药品调换率、患者满意率方面的差异。方法：采取回顾性方法随机选择2018.1-2019.12期间在本院接受中草药治疗的2100例患者当作研究对象，并对比两组研究结果。结果：研究B组的药品调换率显著低于研究A组。结论：通过上述研究分析，可知在中药饮片药房管理中应用中药质量规范化管理可有效提高药品调剂准确率、降低药品调换率，并大幅度提高患者满意率。
【关键词】中药饮片药房；中药质量；规范化管理；应用价值
【Abstract】In order to analyze the application value of standardized management of traditional Chinese medicine quality in the management of traditional Chinese medicine decoctions, it is necessary to compare the differences in the accuracy rate, drug exchange rate, and patient satisfaction rate of traditional to randomly select 2100 patients who were treated with Chinese herbal medicine in our hospital during 2018.1-2019.12, and compared the results of the two groups of studies. Through the analysis of the above studies, we can know that the standardized management of Chinese medicine quality is applied in the management of Chinese herbal medicines Can effectively improve the accuracy of drug dispensing, reduce the rate of drug replacement, and greatly improve patient satisfaction.
【Keywords】 Chinese medicine decoction pharmacy; Chinese medicine quality; standardized management; application value
中草药在我国具有十分悠久的历史，中药药材资源也异常丰富，据相关报道表明：我国拥有1.2万种左右的中药药材，其中药用占有5000种左右[1]。但相较于西药，中药质量极易受到多种因素的影响，如：炮制、贮存、环境及产地等，且中药质量管理也更为严格及繁琐。而中药饮片药房是医疗机构中负责输送、贮存，调配与代煎中草药的关键场所，其不仅直接关系到人们的用药安全，也影响着患者的满意度，从而关系到医疗机构的荣誉与治疗质量[2]。因此，加强中药房管理是至关重要的。中药质量规范化管理是一种新型的管理模式，定义指严格把控中药的采购、发放、保存等过程，本文就此分析应用中药质量规范化管理的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取回顾性方法随机选择2018年1月至2019年12月期间在本院接受中药治疗的2100例患者当作研究对象，并根据接诊时间将2018年1月至2018年12月期间接受中药治疗的1050例患者当作研究A组（未实施中药饮片质量规范化管理），另将2019年1月至2019年12月期间接受中药治疗的1050例患者当作研究B组（实施中药饮片质量规范化管理）。研究A组：男女比例为56：49，年龄20-71岁，平均年龄（45.27±3.23）岁。研究B组：男女比例为55：50，年龄20-73岁，平均年龄（46.24±3.12）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P＞0.05）。
1.2 方法
研究A组对中药质量采取传统管理模式，如：管理药房环境、管理药品进出及采购药品等。
研究B组对中药质量采取规范化管理，具体为：（1）品种的采购与选择：中药药材需安排具备丰富质量管理经验的工作人员参考国家制定的标准进行选择合适的中药饮片种类并购买。（2）采购渠道：必须严格根据国家规定的采购中药材渠道进行购买，需规范采购渠道，不可随意采购药材。另外，可建立中药药材质量管理体系，规范、科学的管理各类中药药材，使采购渠道的可行性与合法性得到保障。（3）中药调配：在对中药进行调配时，格遵守“四查十对”原则调配处方，审核处方无误后进行调剂，确保调剂准确性，从而提高调配中药的精确性。（4）库存储存：中药材的库存保存质量直接影响着药效的发挥，由于其受到光照、湿度及温度等多方面的影响，故必须加强中药的库存储存质量，选择合理、科学的保管方式，避免中药材出现质量问题，如：每月检查药品效期，发现近效期药品及时退换；定期检查小包装饮片有无漏袋现象，采购药品时把好验收关，抽查饮片质量；药品库存遵守先进先出原则，对于名称相似、药材近似药品区分保存，不同批次药品分开管理，严格遵守各类存放规定，准确放置在规定区域。
1.3 观察项目
（1）比较所有研究对象的药品调剂准确率与药品调换率。（2）比较所有研究对象的满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分比表示，采用X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较所有研究对象的药品调剂准确率与药品调换率
研究B组的药品调剂准确率高于研究A组（P＜0.05），且研究B组的药品调换率显著低于研究A组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
中药饮片药材是中药房无法替代的重要组成部分，其在疾病治疗与预防及调节身体机能等方面均可取得较佳的临床效果[3]。因此，为了进一步提高临床疗效，确保患者用药安全，实施一个科学、合理的中药质量管理方法是必不可少的。
中药质量规范化管理属于新型管理模式之一，具有合理化、系统化及规范化等特点，并已逐渐广泛应用于中药房之中[4]。本文研究发现：研究B组的药品调剂准确率高于研究A组（P＜0.05），且研究B组的药品调换率显著低于研究A组（P＜0.05），提示中药质量规范化管理可有效提高药品调剂准确率，降低药品调换率。这是由于中药质量规范化管理可通过中药采购、调配及储存等方面确保所选用的中药材质量及调配精确性，从而最大程度的避免中药材自身问题与人为因素，进而提高药品调剂准确率、降低药品调换率，确保用药安全，增强临床疗效，促进患者快速康复。本文研究亦发现：研究B组的满意率显著高于研究A组（P＜0.05），说明中药质量规范化管理还可大幅度提高患者的满意率，此进一步体现出规范化管理的临床价值，与许金荣研究结果基本一致[5]。
综上所述，在中药饮片药房管理中应用中药质量规范化管理可有效提高药品调剂准确率、降低药品调换率，并大幅度提高患者满意率。
参考文献
[1]杨雪君.中药质量规范化管理对提高中药房管理与服务质量的影响[J].新中医,2019,51(4):4-6.
[2]王琴,徐德生,刘力.上海市22所二、三级中医、中西医结合医疗机构中药饮片管理现状及优化建议[J].中国药房,2018,29(11):1449-1452.
[3]朱坤良.探讨医院中药房管理中的规范化管理[J].中医药导报,2015,21(17):47-49.
[4]周玉.对中药房进行规范化质量管理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(5):142-143.
[5]许金荣.中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J].世界中西医结合杂志,2016,11(1):124-127.