上消化道出血的治疗方法--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

上消化道出血的治疗方法

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：岳斌

[导读] 上消化道出血的治疗方法

岳斌
（南部县人民医院；四川南充637300）
　　生活中我们会发现有些患者上消化道出血，那么上消化道出血有哪些原因，又该怎么治疗呢？
一、引起上消化道出血最常见的原因
　　　1.1非静脉曲张引起的上消化道出血：
　　　其中消化性溃疡是引起消化道出血的原因之一，在寒冷的秋冬春季，如果患者不注意饮食又或者饮酒的话容易发生消化性溃疡合并出血。
　　　其次，服用非甾体类抗炎药也是非静脉曲张引起的上消化道出血的原因之一，比如用阿司匹林引起的出血。
　　　再次，有些患者在遇到一些突发情况时情绪激动，也可能引发应激性溃疡，导致消化道出血。
　　　最后，如果患者剧烈呕吐，导致贲门黏膜撕裂，这也是引起消化道出血的一个重要原因。还有胃癌患者也会出现上消化道出血，血友病、肾功能不全，也可以引起上消化道出血。
　　　1.2静脉曲张引起的上消化道出血
　　　在我国最多见于门脉高压、肝炎病人，故患有肝炎的病人应尽早去医院进行定期检查，以达到早诊、早治的目的。
二、上消化道出血的治疗方法
　　　消化道是人类获取食物和营养的一个身体系统，她对人体的身体健康发挥着重要的作用，如果上消化道出血，人的身体会有头晕、心慌、冷汗，乏力，口干，晕厥、四肢冰凉，尿少，烦躁不安等症状，消化道出血如果不及时治疗会有许多危害，那么上消化道出血该怎么治疗呢，下面我们给大家介绍一下上消化道出血的症状以及治疗手段。。
　　　上消化道出血的症状主要是呕血与黑便。呕血一般是呈棕褐色或咖啡色，黑便多呈柏油状，但如出血量大或血液在胃内停留时间短，则出现呕出暗红甚至鲜红色的血液或伴有凝血块，出血量多的时候，血在肠道内停留时间短则可解出暗红或叫鲜红的血便，有呕血提示病变通常在上消化道。所以，出现这些症状时患者可能是上消化道出血，一定要及时就医。
　　　2.1一般治疗：吸氧，卧床休息，进温凉流质饮食，出血量大者应禁食；对体温、血压、脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息。　　
　　　2.1.1紧急止血　　
　　　首先，三腔两囊管压迫止血：是目前临床治疗门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的传统方法，是已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。该法有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　
　　　　其次，口服去甲肾上腺素液：胃内高浓度的去甲肾上腺素溶液可使胃黏膜小动脉强烈收缩，吸收后经门静脉在肝内代谢，不发生周身效应。常用剂量为8-10ml加人生理盐水中，配制成100ml的溶液，最好冰至40C口服，每隔 1-2小时一次，出血控制后可改为每4-6小时一次。　　再次，凝血酶口服：500-2000U，每4-6h一次。　　
　　　最后，胃内降温：可使食管觊为表面血管收缩，减少出血。可灌服冰盐水，或冰去甲肾上腺素。　　
2.2上消化道出血的手术治疗　　
　　　首先，患者在服药或者采取其他治疗手段也不见好转的情况下就要采取手术治疗，而且采取手术治疗时要检查患者的肝功能以及身体的其他情况是否适合手术治疗。；　　　　
　　　其次，患者无黄疽、腹水，肿瘤已先期切除或肿瘤较小、肝功能代偿者；　
　　　再次，肝癌切除术前已有明显食管胃底静脉曲张的患者，预计在切除肝癌同时可耐受食管胃底静脉曲张治疗手术，即使不能切除，亦可行肝动脉插管化疗、肝动脉栓塞治疗或肿瘤部分注射无水酒精硬化或微波治疗等。
　　　最后，中医作为我国传统且具有特色的一种诊疗方法，虽然比起西医来说可能治疗效果没有那么快，但是却能达到根治的目的，所以，患者也在出现上消化道出血时，也可以试试中医治疗或者在西医治疗结束后，也可以用中医的方法调理身体，以提高身体免疫力。
三、上消化道出血患者日常应该注意什么
　　　首先，对于上消化道出血的患者来说，尤其要注意日常的饮食，对于那些出血量大甚至有休克现象的患者来说，首先应该禁食，此外，有呕吐情况的患者也应该禁食，在出血量控制或者出血量少时，可以少量进食，但是也注意到吃流食物，（比如米汤，牛奶，牛奶能中和胃酸并且能够有利于止血，但牛奶尽量少食用，因为牛奶容易产气）。并且少吃多餐，这样不仅可以保证胃里经常有食物，还可以减轻上消化道出血。
　　　其次，患者为了补充营养也可喝一些肉汤，但尽量要少量多餐，此外，患者在日常的饮食中一定不要吃凉的食物，因为，凉的食物会刺激消化道，在病情好转后，要尽量多吃一些高蛋白的食物，劳逸结合，最重要的保持良好的心态（因为，情绪波动昂会导致消化道再次出血），定期复查，这样才能早日康复。
四、结束语：
　　　上消化道作为人体最重要的系统之一，对人体的营养吸收发挥着重要的作用，在日常的生活中我们一点要注意饮食，少食多餐，保持良好的心态，劳逸结合，加之适当的锻炼，保护好我们的消化道，在出现出血时一定不要惊慌，要及时去医院就诊，合理配合医生的治疗，采取一般治疗或者手术治疗，从而早日康复。