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分析肝硬化患者在治疗期间实施心理干预的临床治疗效果

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：顾娜妍

[导读] 肝硬化患者在治疗期间实施心理干预的临床治疗效果分析

                               顾娜妍
                  （无锡市锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘要】目的肝硬化患者在治疗期间实施心理干预的临床治疗效果分析。方法选取本院2019年1月—2020年1月收治的86例患者为研究对象，根据入院时间分成两组，各43例。治疗期间对照组实施常规护理模式、观察组实施心理干预，对比两组患者焦虑和抑郁评分及护理满意度。结果护理后观察组的焦虑和抑郁评分（39.8±4.1）分、（39.9±6.1）分均优于对照组（46.7±7.1）分、（47.2±4.8）分；观察组护理满意度（97.67%）高于对照组（83.72%），差异均呈统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化治疗过程中实施心理干预，有利于提升护理满意度，改善不良情绪，确保治疗效果，具有优势推广价值。
【关键词】肝硬化；心理干预；不良情绪
    新时期，人们生活水平显著提升，大众也对医疗护理工作提出了新的要求，临床护理除了要重视常规护理工作质量外，还需要重视护理工作的人性化和高效性[1]。肝硬化属于一种慢性病，我国的发病率较高。患者表现为肝功能异常、内分泌高压和静脉高压等多种症状，对患者生活质量会产生极大影响。肝硬化的治疗时间较长，患者长期受疾病影响和困扰，容易诱发心理问题，因此治疗过程中，进行有效心理干预是极为重要和必要的。本研究对本院收治的43例患者开展心理干预，取得显著效果。报告如下：
　　　1 资料和方法
　　　1.1一般资料
　　　选取本院2019年1月—2020年1月收治的86例患者为研究对象，根据入院时间分成两组，各43例。对照组男女比例为25:18，年龄区间28-60岁，平均年龄（36.65±2.44）岁；观察组男女比例为27:16，年龄区间30-64岁，平均年龄（37.21±2.57）岁。两组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。所有患者均确诊为肝硬化，排除其他严重疾病患者。家属知情，签订知情同意文件。
　　　1.2 护理方法
　　　两组患者均采用相同的治疗措施。对照组患者应用常规护理，指导患者进行饮食护理，嘱咐患者养成良好的生活习惯、保持清淡饮食、注意调节患者情绪、避免过度劳累，谨遵医嘱。
　　　观察组在常规护理基础应用心理干预措施，主要包括包括：（1）护理人员要对疾病有全面的认识，强化自身的心理护理能力；入院后要热情接待患者，详细介绍医院环境，日常工作中要尽量满足患者的合理需求；及时了解患者基本资料，建立患者档案，准确对患者进行评估，从而制定护理预案。（2）开展护理时要具备同理心，对患者产生负面情绪表示理解，耐心和患者进行交流，热情积极的回答患者问题；注意对患者进行安抚和鼓励，缓解其紧张、焦虑的心理状态，和患者建立信任感，提高患者的依从性.（3）发放健康教育手册，让患者详细了解疾病相关知识；如果有治疗效果较好的案例，要及时分享给患者，能够帮助患者树立战胜疾病的信心；可以给患者准备一些报纸、图书、也可以播放一些积极的音乐，可以通过多种方式调动患者的积极性，能够通过转移注意力的方法让患者尽量放轻松.（4）出院前进行指导，叮嘱其养成良好的生活习惯、按时服药、定期复诊，降低疾病复发率。
　　　1.3 指标观察
　　　分别使用SAS和SDS量表评价患者的焦虑和抑郁情况，评分越低表明患者不良情况情况越好；利用调查护理评估护理满意度[2]，总分100， 80-100分为满意、60-80分为基本满意、低于60分为不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×100%=总体满意度。
　　　1.4 统计学分析
　　　数据使用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示（t值检验）；计数资料以百分率（%）表示（x2 检验），P＜0.05为差异有统计学意义依据。
　　　2 结果
　　　2.1 对比两组护理后焦虑和抑郁评分
　　　两组焦虑和抑郁评分，护理前无显著差异（p＞0.05），护理后观察组显著优于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05），详见表1。

　　　2.2 比较两组护理满意度
　　　观察组（n=43）护理满意度为97.67%（满意26例、基本满意16例、不满意1例），对照组（n=43）护理满意度为83.72%（满意19例、基本满意17例、不满意7例），经计算x2=4.961、 p=0.026，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　　3 讨论
　　　肝硬化属于一种常见的临床慢性进行性疾病，肝硬化的治病因素较多，其中病毒性感染是引发肝硬化的重要影响因素，另外，长期大量饮酒也容易导致肝硬化。本病治疗时间较长，且具有无法根治、容易反复等特点，因此患者心理和生理需要承受较大的压力，容易诱发焦虑、抑郁、紧张和自卑等不良心理因素，患者常常会感到沮丧，失去治疗信心，甚至出现抵触和极端情绪，消极对待治疗和护理，也会因此影响治疗效果[3]。因此在肝硬化治疗过程中，需要从日常交谈和行为举止中感知到患者的情绪变化和心理状态，能够及时采取有效的干预和疏导措施，合理利用成功案例激发患者的治疗信心，从而能够积极的配合治疗。
　　　研究结果表明，对照组护理满意度显著低于观察组（P<0.05），护理前两组焦虑和抑郁评分差异不大(P>0.05)，护理后对照组焦虑和抑郁评分显著低于观察组(P<0.05)，表明心理干预具有显著效果，提升了患者和家属的护理满意度高，治疗和护理依从性更为理想，对治疗就有积极意义。
　　　综上所述，硬化患者在治疗期间实施心理干预有利于缓解患者的不良情绪，提升护理满意度和治疗依从性，为治疗奠定坚实基础，有利于获得良好的治疗效果。
　　　【参考文献】
[1] 罗烨, 张金荣. 心理干预护理在肝硬化患者护理中的效果观察和护理满意度分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(18):121,124.
[2] 裴绣萍. 心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(7): 186-187.
[3] 金桄玉. 心理干预在肝硬化护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2018, 28(33):153.