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丹参饮合真武汤对老年慢性心力衰竭治疗效果

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：吴国珍

[导读] 探究老年慢性心力衰竭患者采取丹参饮合真武汤进行治疗的效果。

吴国珍
(通辽市中医医院；内蒙古通辽028000)
【摘要】目的：探究老年慢性心力衰竭患者采取丹参饮合真武汤进行治疗的效果。方法：在2019年2月到2020年3月开展研究，期间随即入选慢性心力衰竭患者100例作为案例。常规组应用传统治疗措施。实验组在常规组基础上结合应用丹参饮合真武汤。统计对比两组患者的疗效与心功能指标。结果：实验组的平均疗效指标显著优于常规组，P＜0.05；治疗前两组患者心功能指标无对比，P＞0.05；治疗后实验组患者的心功能指标优势显著，统计学对比有意义，P＜0.05。结论：对于老年慢性心力衰竭患者提供丹参饮合真武汤进行治疗具备较高的临床价值，可以有效提升患者的综合预后水平，值得普及。
【关键词】丹参饮合真武汤；慢性心力衰竭；治疗效果
　　慢性心力衰竭属于临床中一种常见性疾病，去主要是因为心肌损伤而导致心脏结构改变或能量重构，患者的心脏会表现出泵血、充盈功能降低，从而导致症状群的发生。临床中症状的主要表现在于呼吸困难、液体主流、活动耐受能力较差等症状[1]-[2]。近些年随着我国心血管疾病发病率的持续提高，慢性心力衰竭的治疗要求也在随之提高[3]。近些年有许多研究发现，借助中西医结合治疗措施，可以有效提高慢性心力衰竭患者的综合预后水平，对于患者的生存质量具备较高的推动作用。对此，本文以我院部分患者为例，探讨中西医治疗方式的差异。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　在2019年2月到2020年3月开展研究，期间随即入选慢性心力衰竭患者100例作为案例。100例患者分组结果为：1、实验组。50例患者，男性患者37例，年龄平均数74.65岁，病程平均8.67年；2、常规组。50例患者，男性患者38例，年龄平均数75.08岁，病程平均8.38年。两组患者的上述资料无对比，P＞0.05。
1.2方法
　　常规组应用传统治疗措施，主要是基于患者的病情采取对症治疗，如水钠摄入控制、ACEI/ARB以及利尿剂等药物治疗。
　　实验组在常规组基础上结合应用丹参饮合真武汤，药物基础方檀香、砂仁、附子各10g，丹参20g，茯苓15g，白术、赤芍各12g，生姜3g。根据患者的具体症状增删药物，对于阳虚患者添加淫羊藿12g、桂枝10g，对于阴虚患者添加麦冬12g、太子参12g，对于气虚患者添加党参12g、黄芪12g，对于血瘀患者添加川芎12g，对于水饮患者添加葶苈子与泽泻12g、车前子30g以及大腹皮12g。对于痰浊患者添加瓜蒌12g、陈皮与半夏12g。上述药物每天煎煮一次，划分为早晚顿服。
1.3观察指标
　　　统计对比两组患者的疗效与心功能指标。
　　　疗效根据心功能恢复情况进行判断，恢复2级且症状消失判断为显效，恢复1级且症状明显好转判断为有效，其他患者均为无效。
1.4统计学方法
　　本次研究采用SPSS19.0软件完成数据的记录分析与对比。数据录入期间应用检验方式进行判断，百分比数据应用X2检验，均数数据应用T值检验。数据所有操作均实行2次，在结果不一致时由多人进行处理。数据对比结果中P＜0.05则代表有意义。
2.结果
2.1治疗效果
　　实验组的平均疗效指标显著优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

3.讨论
　　心力衰竭属于临床中心血管疾病发生率比较高的一种，同时也是再住院、死亡率比较高的疾病，5年存活率和恶性肿瘤疾病高度相似，所以患者普遍预后都比较差[4]。近些年，随着中医学研究的不断深入，中成药、中药注射剂以及复方制剂等在心力衰竭的治疗中的应用越发普及，其不仅具备较高的疗效，同时安全性也比较突出[5]。按照心力衰竭的临床症状，其属于中医学中心悸、水肿以及喘症等范围，中医学认为心力衰竭属于益气活血、利水、固本属于治疗心力衰竭的关键。丹参饮合真武汤正是满足心力衰竭病症特征的治疗方案，药理研究中发现，丹参饮合真武汤可以有效提升一氧化氮含量，并降低内皮素含量，提升心肌表达水平，降低Bax的表达，提升冠状动脉的供血质量以及心肌代谢功能，实现对心肌缺血问题的改善。真武汤最初记载于《伤寒论》，其主要是通过附子、茯苓、白术等药物构成，功能特征在于温阳利水，属于阳虚水泛的代表性药剂，对于心力衰竭也具备较高的治疗针对性。
　　本次研究结果显示，实验组的平均疗效指标显著优于常规组，P＜0.05；治疗前两组患者心功能指标无对比，P＞0.05；治疗后实验组患者的心功能指标优势显著，统计学对比有意义，P＜0.05。本次研究结果显示丹参饮合真武汤可有效应用于慢性心力衰竭老年患者，可以有效提升患者的综合预后水平，尤其是对心功能的改善作用显著，可以有效降低风险预后问题。
　　综上所述，对于老年慢性心力衰竭患者提供丹参饮合真武汤进行治疗具备较高的临床价值，可以有效提升患者的综合预后水平，值得普及。
【参考文献】
[1]周良川.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果[J].养生保健指南，2018，3(16):6，13.
[2]李学奎.真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，v.6(21):158-160.
[3]高晶.真武汤加减治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛)的临床观察[D].2018.
[4]蒋灵.真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的意义分析[J].养生保健指南，2018，1(20):339-340.
[5]李静.真武汤加减联合西药治疗老年慢性心衰的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(24):159-160.