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对比分析老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：钱中良

[导读] 对比分析老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果。

钱中良?
（无锡市锡山人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的对比分析老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果。方法选取本院82例老年冠心病合并高脂血症患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为参照组和观察组，各41例。分别实行常规剂量和大剂量瑞舒伐他汀钙治疗，对比治疗成效。结果观察组的血脂水平低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在对老年冠心病合并高脂血症患者所进行的治疗中，大剂量瑞舒伐他汀钙治疗能够使患者的血脂水平获得有效改善，有利于促进患者恢复。
【关键词】老年冠心病合并高脂血症；不同剂量；瑞舒伐他汀钙；应用
　　　冠心病在临床中是一种非常常见的疾病，其多发于老年人群，有着较高的发病率，对患者的身体健康带来了不利影响。冠心病和脂代谢紊乱有着非常紧密的关联，其脂质的积累会在一定程度上对平滑肌细胞增殖产生刺激，进而吞噬脂质。与此同时，血液当中的巨噬细胞也会吞噬脂质进而形成泡沫细胞。如果不对血脂水平进行合理控制，泡沫以及血脂细胞的积累、平滑肌细胞的增殖以及细胞外基质和胶原纤维的合并，都会在一定程度上引起动脉粥样硬化斑块，其会发生在冠状动脉，进而造成冠心病[1]。冠心病以及高脂血症都属于慢性疾病，因此患者需要长时间服用药物进行治疗，他汀类药物能够对患者的血脂水平进行有效调节，其不会引起其他心血管疾病，治疗效果显著。本文的主要目标就是对比分析老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
　　　选取本院82例老年冠心病合并高脂血症患者开展研究，标本纳入时间为2018年01月-2019年12月，随机分为参照组和观察组，各41例。参照组男、女患者各21例和20例；平均年龄为（65.20±3.01）岁，观察组男、女患者各23例和18例；平均年龄为（65.01±3.03）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
　　　纳入标准：所有患者经诊断后均符合冠心病合并高脂血症的相关诊断标准；所有患者以及患者家属均知晓同意本次研究。排除存在严重肝肾功能障碍患者以及临床资料不全患者。
1.3方法
1.3.1参照组
　　　本组实行常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗。患者于晚餐后服用瑞舒伐他汀钙（批准文号：国药准字H20143337；规格：5mg*7粒*200盒/箱；生产企业：浙江海正药业股份有限公司），每天一次，每次10毫克。
1.3.2观察组
　　　本组实行大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。患者于晚餐后服用瑞舒伐他汀钙治疗，每天一次，每次20毫克。两组患者的治疗时间均为4个月。
1.4观察指标
　　　分析两组患者的血脂水平，并详细记录。
1.5统计学分析
　　　通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验；当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。
2 结果
　　　观察组血脂水平均低于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论
　　　冠心病在临床中是一种非常常见的心脑血管疾病，在患者机体内胆固醇升高之后，其会表现为高脂血症，因为冠状动脉产生狭窄，其机体部分组织很容易产生缺氧以及缺血等症状，很容易使患者产生心绞痛、心律失常以及心肌梗死等疾病，对患者的身体健康以及生命安全带来了严重威胁。高脂血症是一种和动脉粥样硬化有着紧密联系的全身性疾病，其是引发中风、心肌梗死以及冠心病等疾病产生的重要因素[2]
　　　。临床中，冠心病合并高脂血症也是非常常见的，其是造成动脉粥样硬化的重要因素，脂肪可以和血液中的蛋白质进行相互结合进而形成脂蛋白。其中Ⅱ、Ⅲ以及Ⅳ型高脂血症的冠心病产生风险更高。对于老年冠心病合并高脂血症患者来说，对其尽早使用他汀类药物进行治疗是非常重要的，其能够降低卒中和各种心血管事件的发生风险，对于降低死亡率以及提高患者的生活质量有着非常重要的影响。他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其可以在内源性胆固醇合成限速酶还原酶中产生竞争性作用，对这类酶的产生进行抑制，进而使机体中胆固醇的合成大大降低；同时对肝细胞膜表面进行刺激，强化机体中高密度脂蛋白浓度，进而对血清中的胆固醇进行有效清除。此外，他汀类药物有着松弛平滑肌以及保护血管内皮功能的作用。瑞舒伐他汀是一种第三代他汀类药物，其在对冠心病合并高脂血症患者所进行的治疗中获得了非常广泛的应用，能够对血小板的聚集进行有效抑制，稳定动脉粥样斑块，进而实现降低血脂的目标。另外，瑞舒伐他汀钙是一种全新的药物，其有着较好的肝选择性，通常不会产生药物之间的相互作用，并且性别以及年龄等因素并不会对药代动力学产生影响[3]。本次研究结果显示，观察组的血脂水平低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对老年冠心病合并高脂血症患者所进行的治疗中，大剂量瑞舒伐他汀钙治疗能够使患者的血脂水平获得有效改善，有利于促进患者恢复。
　　　综上所述，在对老年冠心病合并高脂血症患者所进行的治疗中实行大剂量瑞舒伐他汀钙进行治疗，能够取得非常显著的临床成效，对于降低患者的血脂水平有着非常重要的作用。
【参考文献】
[1]刘巍巍, 邹秋琼, 陈锦芳,等. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比[J]. 中西医结合心血管病, 2018, 6(5):83-84.
[2]倪凤元. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症r的疗效及安全性研究[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(10):1336-1337.
[3]郭丽娟, 陆芳, 扈晓霞,等. 不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性分析[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(5):513-515.