欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床疗效比较--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床疗效比较

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：史峻梅

[导读] 研究分析采用欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床效果。

史峻梅
（北京市海淀区妇幼保健院；北京100000）
摘要：目的研究分析采用欣普贝生与催产素促宫颈成熟的临床效果。方法分层抽样法将2019年1月至2019年7月本院孕妇66例设为研究对象，单双号信封法分组为观察组以及对照组每组33例。对照组采用小剂量催产素静滴，观察组使用阴道放置欣普贝生疗法，对比两组效果。结果用药后6h、12h两组患者的Bishop分数均显著高于用药前（P<0.05），用药后6h以及12h观察组的Bishop分数均显著高于对照组（P<0.05），用药后12h内观察组患者的促宫颈成熟有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论临床上欣普贝生能够安全有效的促宫颈成熟，具有较高的价值。
关键词：催产素；欣普贝生；促宫颈成熟
　　足月引产是产科常用的一种治疗方法，该方法能否顺利、成功与孕妇宫颈成熟程度有着非常大的联系。在如今临床用于促进宫颈成熟的治疗中，前列腺素E2、低浓度催产素、硫酸普拉酮钠、安定等类型药物使用较为频繁[1]。在1994年，作为持续控释栓剂的欣普贝生被批准作为促宫颈成熟药物应用于临床，该批准由美国FDA执行。欣普贝生含有前列腺素E2成分，如今在欧美国家已经被广泛应用，在最近几年，其逐渐出现在我国临床治疗之中。本文选取了部分接受欣普贝生治疗的患者，旨在于研究该药物在促进宫颈成熟方面的疗效。现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
分层抽样法将2019年1月至2019年7月本院孕妇66例设为研究对象，单双号信封法分组为观察组以及对照组每组33例。对照组中患者年龄23岁至33岁，平均年龄为（28.11±1.06）岁；观察组患者年龄23岁至34岁，平均年龄为（28.31±1.14）岁。组间常规资料相近（P>0.05）。
1.2方法
　　对照组：为该组孕妇实施提供普通催产素治疗。在500ml的5%葡萄糖注射液中混合2.5IU催产素，然后通过静滴的方式为患者进行输注，滴速为孕妇宫缩维持在每次3～5分钟，频率维持20～30s，为孕妇进行胎心检测，并且在6小时与12小时进行胎心监护、宫颈评分。
　　观察组：为该组孕妇提供欣普贝生进行治疗。具体方法：让孕妇保持膀胱结石体位，并且对其外阴实施消毒处理[2]。在在此之后，将一枚由英国CTS生产的欣普贝生放置于孕妇阴道的穹窿里面（每一枚欣普贝生可以持续控释10mg前列腺素E），此过程要在无菌环境下进行。孕妇在卧床休息2小时之后即可下床自由活动，但是护理人员仍然要定时为孕妇检测血压、宫缩以及胎心监护措施。取药时间：在孕妇宫缩逐渐呈现出规律性，并且宫口进行性扩张2cm，进入临产状态时，取出药物。除此之外，如果孕妇出现了呕恶心、低血压、呕吐、宫缩过强、胎膜早破、胎儿窘迫等症状，那么也要立刻将药物取出。除了以上几点，药物一般在24小时后取出。
1.4效果判定
　　本文使用盖铭英的评估方法来对前后宫颈的Bishop评分进行评价、测定。显效：在欣普贝生放置时间达到12小时以后，孕妇宫颈Bishop评分增加幅度在3分以上。有效：在欣普贝生放置时间达到12小时之后，孕妇宫颈Bishop评分增加幅度在2分以上。无效：在欣普贝生放置时间达到12小时之后，孕妇宫颈Bistop评分增加幅度在2分以内。
1.4统计学方法
　　SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对比用药前后两组患者的Bishop分数
　　研究显示用药后6h、12h两组患者的Bishop分数均显著高于用药前（P<0.05），用药后6h以及12h观察组的Bishop分数均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论
　　临床常用的催产素可以通过刺激子宫收缩来间接的对宫颈成熟进行促进，这样做的临床疗效并不理想。欣普贝生作为阴道栓剂的一种，其有着控释、亲水等特点，每一枚欣普贝生都含有10mg的地诺前列酮[3]。在将栓剂放置于孕妇阴道后，其会以每小时0.3mg的速度释放前列腺素E2，其不会在孕妇阴道内出现碎裂情况，并且自身不容易降解，并且需要对治疗进行中断可以通过取出药物达到目的。增加胶原酶活性、促进内源性前列腺素释放、让孕妇宫颈变得松弛平滑是欣普贝生的三大发挥作用途径。在本次研究中，观察组患者宫颈Bishop评分高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义。由此表明欣普贝生组随用药时间的延长，宫颈逐渐成熟。
　　综上所述，为孕妇使用欣普贝生能够有效促进宫颈成熟，可在用于临床诱导宫缩、促进临床之中。
参考文献
[1]李淑真,韩素新,高伟,李彩萍,陈燕. 控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的疗效观察[J]. 中国妇幼保健,2019,34(03):495-498.
[2]李淑真,韩素新. COOK球囊联合催产素与欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果评价[J]. 华北理工大学学报(医学版),2019,21(03):220-225.
[3]季燕雯,陈先侠. 欣普贝生用于足月胎膜早破初产妇引产的疗效分析[J]. 实用医学杂志,2019,35(21):3361-3365.