王吉超
（潍坊峡山生态经济开发区太保庄街道卫生院；山东潍坊2612325）
摘要：目的：研究头孢菌素类药物联合应用所致的不良反应，对临床用药提供相关参考。方法:选取86例使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者作为研究对象，患者为我院2019年1月~2019年7月期间收治的患者，均符合研究标准。该研究采用回顾性分析法，在此期间需要研究人员做好记录工作，分析患者不良反应类型分布情况、不同药物类别出现的不良反应。结果：参与研究的86例使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者中，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为20.93%，第二代头孢菌素类药物不良反应占比为38.37%，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为40.7%。患者不良反应发生状况分析得出，过敏反应发生率最高为23.23%，循环系统不良反应发生率最低为9.3%。结论:头孢菌素类药物在联合用药时需要严格遵循用药原则，患者必须符合用药要求，一旦出现不良反应，需立即采取应对措施，避免患者生命受到威胁。
关键词：头孢菌素类药物；联合应用；不良反应
引言：头孢菌素类药物为临床中常用的抗生素，为一种含有油头孢烯半合成抗生素，具有较强杀菌作用。目前，随着该药物的广泛应用，药物在与其他联合药物联合使用时比较容易出现不良反应，主要涉及消化系统、泌尿系统、循环系统以及神经系统，具体表现为恶心、呕吐、头痛以及皮疹等，对患者机体造成不良影响，甚至会威胁患者生命。本次研究对使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者临床资料进行分析，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取86例使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者作为研究对象，患者为我院2019年1月~2019年7月期间收治的患者，均符合研究标准。该研究采用回顾性分析法，患者年龄≥25岁，≤71岁，平均年龄（41.23±3.28）岁，患者男女比例（50:36）例，按照患者疾病来源划分包括36例住院部患者、27例普外科患者、23例门诊患者。
1.2方法
该86例使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者，治疗方案中所使用的头孢菌素类药物具体包括三种，具体如下：（1）第一代头孢菌素类药物包括头孢拉定、头孢氨苄以及头孢氢氨苄等[1]。（2）第二代头孢菌素类药物包括头孢克洛、头孢丙烯等。（3）第三代头孢菌素类药物包括头孢他啶、头孢曲松、头孢地嗪等。患者使用头孢菌素类药物时所联合使用的药物为利尿剂、乙醇、铝镁抗酸制剂以及氢离子受体等。该研究使用的方法为回顾性分析法，需要护理人员详细记录患者姓名、年龄、疾病、治疗方法、联合用药方案、用药禁忌、过敏史以及不良反应类型分布情况、不同药物类别出现的不良反应[2]。
1.3 观察指标
86例使用头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者观察指标为不良反应类型分布情况、不同药物类别出现的不良反应。
1.4 统计学处理
需要将头孢菌素类药物联合用药出现不良反应的患者观察指标、计数资料以及一般资料统一录入计算机设备中，最终研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）表示本次研究的计数资料，不良反应类型分布情况、不同药物类别出现的不良反应，使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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如表二所示，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为20.93%，第二代头孢菌素类药物不良反应占比为38.37%，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为40.7%。
3 讨论
头孢菌素药物属于抗菌药物之一，属于半合成抗生素，主要由冠头孢菌培养液分离出头孢菌素C，随后经过改造链形成。该类药物抗菌谱比较广，对厌氧菌治疗效果最佳，适用于呼吸道感染、尿路感染患者。目前，医疗技术不断发展，新型药物被不断研发出来，为了提升临床治疗效果，多数医生会选择药物连用治疗方式，其头孢菌素类药物联合应用状况也不断增加，在提升杀菌效果的同时，患者服药后不良反应发生率也不断提高，比较容易出现的不良反应为头痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕以及皮疹等，对患者总体治疗产生不良影响[3]。此外，患者长期使用头孢菌素联合应用药物机体本身对病原菌的耐药菌也会增强，进而提升治疗难度。本次研究对头孢菌素类药物联合应用所致的不良反应进行分析，深入探究患者不良反应类型分布情况、不同药物类别出现的不良反应，结果显示患者出现的不良反应包括过敏反应、消化系统反应、泌尿系统反应、血液系统反应、神经系统反应以及循环系统反应等[4]。患者不良反应发生状况分析得出，过敏反应发生率最高为23.23%，循环系统不良反应发生率最低为9.3%，消化系统不良反应发生率为18.6%，泌尿系统不良反应发生率为17.44%，血液系统不良反应发生率为18.6%，神经系统不良反应发生率为12.79%。过敏反应为临床中最常见的不良反应，主要为皮疹、荨麻疹、药疹以及嗜酸性白细胞增加等，部分患者在静脉滴注阶段会出现头痛、头晕等症状，在停止注射后，不良反应会自行消失。此外，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为20.93%，第二代头孢菌素类药物不良反应占比为38.37%，第一代头孢菌素类药物不良反应占比为40.7%。因此，为了有效降低头孢菌素类药物联合用药后出现的不良反应，在对其用药前需要仔细询问患者用药史、过敏史等，并进行对比皮试，充分发挥皮试作用。并且依据药物使用方法使用药物，采取正确的给药方式。
参考文献
[1]朱琳,卢健,刘春莹,梁乐,何青青,田娜妮.2014—2018年咸阳市第一人民医院抗感染药物不良反应分析[J].现代药物与临床,2020,35(03):563-566.
[2]栗啸阳,郭代红,刘思源,杨鸿溢,姚翀.13458例头孢菌素类药品不良反应报告分析[J].药物流行病学杂志,2020,29(03):166-170.
[3]许惠溢,黎碧云,宣迎梅,施丹妮,邵永钊,张益钦.注射用头孢菌素类抗菌药物等效性评价研究方法探讨[J].海峡药学,2020,32(02):87-89.
[4]安博宇,袁园园,黄玲利,袁宗辉,程古月.头孢菌素类药物在环境中的行为及残留研究进展[J/OL].中国抗生素杂志:1-9[2020-04-21].https://doi.org/10.13461/j.cnki.cja.006785.