邹倩
（贵州省人民医院（骨科）；贵州贵阳550000）
【摘要】：目的：分析临床路径在骨科护理带教中的应用效果。方法：研究对象为2019年6月~2019年12月70名在我院骨科实习的护理专业学生。采用随机分组的方法，将所有实习生分组，分别纳入到观察组和常规组，观察组开展临床路径教学，常规组开展常规教学，观察两组考核成绩、学生知识理解能力。结果：研究组实习生病历书写、理论知识、操作技能等考核成绩均高于对照组;研究组实习生的知识理解程度评分高于对照组，P＜0.05。结论：骨科护理带教开展临床路径教学可提高教学质量，提高学生的知识理解能力。
【关键词】：骨科；护理带教；临床路径；考核成绩
骨科是临床护理工作繁杂的科室，需要承担的护理任务重且不容有失。临床实习是护理专业学生必须经历的教学过程，是强化专业知识、熟悉掌握专业技能关键的环节，传统的教学模式显然不适合现如今的工作需求，也没有令人满意的效率性[1]。此次研究分析了临床路径在骨科护理带教中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象为2019年6月~2019年12月70名在我院骨科实习的护理专业学生。采用随机分组的方法，将所有实习生分组，分别纳入到观察组和常规组，各组实习生均为35名。研究组内男、女分别有2名、33名；年龄22~25岁，中位年龄（23.18±1.45）岁；其中19名本科，16名专科。对照组内男、女分别有3名、32名；年龄21~25岁，中位年龄（22.97±1.87）岁；其中18名本科，17名专科2。两组实习生的基本资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组开展常规教学，研究组将临床路径融入教学计划，教学方法：①实习首周，尽快的带来护生熟悉院内、科室环境和布局，让实习生明确岗位职责，培养实习生的职业荣誉感，培训护理工作流程，让实习生知晓怎样进行安全职业防护，锻炼护生的基本护理技能，说明日常进行护理时查对要点，同时进行消毒、感染预防、医疗废物分类等知识普及。②第二周，复习掌握的的知识与技能，教会实习生骨科常用药物的药理作用、药物禁忌、注意事项，学习骨科治疗过程配合医生的重点、操作技巧，灌输骨科手术术前评估方法、麻醉禁忌。这一阶段利用情景模拟教学，设计各类型骨折病例和相应的情景教学模块，包括：入院接待、伤情评估、简单处理、医护配合、并发症预防等。③第三周，要求实习生充分掌握骨科常见的检查项目，知晓各项指标代表的意义，了解对于年龄大、年龄偏小以及合并疾病多患者的护理要点，鼓励护生分组讨论，将各组病例和教学内容衍生出不同的问题，一同找出解决答案，带教老师在旁指导、评估，予以鼓励和支持。④第四周，带领实习生温习之前学习到的教学内容，加深对护理技能的理解实践，灵活开展各类专项技能培训，比如无菌操作环节、围术期护理、并发症预防和护理。
1.3观察指标
对实习生进行综合考评，分为病历书写、操作技能、理论知识等几个方面，各项总分均是100分。发放调查表，引导实习生进行自我评分，评估知识理解程度。
1.4统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组实习生各项考核成绩
研究组实习生病历书写、理论知识、操作技能等考核成绩均高于对照组，P＜0.05。见表1。
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3讨论
骨科患者所需恢复时间也相对较长，加上骨科常见病并没有年龄上的局限，使得骨科临床护理难度与风险大增[2]。由此可见，骨科更需要注重护理质量。对于很多在骨科实习的护理专业学生，初期面对繁杂的教学内容与工作、特殊的患者群体，无论是对实习的考验还是对教学的难度均较高，加之实习时间有限，因此怎样在有限时间内让实习生掌握最扎实的内容和技能，是受到关注的重点[3-4]。临床实习是将实习学生培养成实用型的临床人才所需经历的重要阶段，新形势下，面对不断推新的治疗新手段、护理新模式，实习过程需要给护生传授的知识更短，在实习期间，面对骨科复杂的骨折类型、不同年龄患者、不同在治疗手段和配合要点，护生很多时候下存在内容掌握不全、积极性下降的[5]。临床路径这一理念主要是指结合临床中患者存在的特点和实际情况（病情、诊治方案）等探讨具备顺序性、针对性、效率性、科学性的诊治和护理方案，利于减轻患肢负担，减少不必要的医疗资源浪费，在我国各大医院临床路径应用广泛，也逐渐的应用于医学教育当中，目前临床路径教学方法以被认为是指导医学共的基础，因此在实习带教过程，融入临床路径教学，能够让护生更加高效的学习，还能让护生明确临床路径的概念、开展的要点，从而在日后工作中更加效率的施行临床路径。
此次研究将临床路径教学用于研究组，研究组实习生病历书写、理论知识、操作技能等考核成绩均高于对照组;研究组实习生的知识理解程度评分高于对照组，P＜0.05。充分证明骨科护理带教开展临床路径教学可提高教学质量，提高学生的知识理解能力。
参考文献：
[1]秦娜.临床路径在骨科护理中的应用体会[J].中国伤残医学,2014,22(24):164-165.
[2]陈萍,孙淑华,李颖,张晓慧,解燕.临床路径结合品管圈提高骨科护理服务质量的措施[J].西部中医药,2015,28(2):126-127.
[3]彭润飞.临床路径理念在骨科护理教学中的实践与应用[J].中国卫生产业,2019,16(15):123-124.
[4]黄雪梅,黄苹,陈恒梅,王珊.临床路径护理带教模式在对实习护士进行骨科护理带教中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(24):203-204.
[5]陈映烨.临床路径在骨科护理带教中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(36):131-132.