优质护理措施在老年股骨骨折患者围手术期中的应用效果--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

优质护理措施在老年股骨骨折患者围手术期中的应用效果

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：马琼华

[导读] 探究优质护理措施在老年股骨骨折患者围手术期中的应用效果

马琼华
（云南省楚雄州牟定县人民医院外一科；云南楚雄675500）
【摘要】目的：探究优质护理措施在老年股骨骨折患者围手术期中的应用效果。方法：在我院接受治疗的股骨骨折老年患者中选取56例，随机均衡分为两组，每组28例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择优质护理，对比干预效果。结果：两组发生并发症的几率、住院时间、满意度对比，观察组数据均优于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：股骨骨折老年患者围术期开展优质护理，疗效确切，存在推广价值。
【关键词】优质护理；股骨骨折；老年；围手术期
　　因老年人股骨疏松，若跌倒股骨极易发生骨折。股骨骨折老年患者因体质较弱，恢复和抵抗能力均较差，病情稳定性相对较低，耐受手术的能力较差，加之心理负面情绪的作用，术后极易出现各类并发症。有关资料指出[1]，股骨骨折老年患者围术期开展优质护理，效果显著。为明确其实际的价值，本文将其给予我院股骨骨折老年患者，分析其运用疗效，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
　　在我院接受治疗的股骨骨折老年患者中选取56例，入选时间为2018年5月~2020年5月，随机均衡分为两组，每组28例，其中对照组男女比例为15:13，年龄66~82岁，平均（72.36±9.31）岁；观察组男女比例为16:12，年龄64~85岁，平均（72.78±11.98）岁。两组一般数据对比，统计学无意义（P>0.05）。56例经检查X线确诊为股骨骨折，并与手术的适应症符合[2]。
1.2方法
　　干预时，对照组选择常规方法，包括术前生命体征常规的监测、入院指导等，术后常规的饮食、药物指导等，以及出院常规的指导等。
　　观察组在其基础上加优质护理，主要包括（1）术前干预。术前，大多数临床患者均较为忧心手术的预后，心理存在恐惧、焦虑的情绪，因而护理人员在术前1d，与患者及家属的沟通应充分，掌握其心理实际状态，对其心理的需求给予关注，在心理上给予其疏导、支持，纾解其不良的各项情绪，向其介绍手术的类别、治疗的关键性，医院该项技术的水平，手术大致的过程，强化其认知，使其顾虑消除，赢得患者的信任，确保治疗、护理开展时，患者可积极配合，确保顺利完成手术。（2）术后干预。A：干预并发症，术后回病房后，密切对患者生命体征的改变给予观察，强化基础干预，避免出现并发症，鼓励其咳嗽、排痰、深呼吸，避免肺部感染，按摩下肢，避免静脉血栓的发生，在生命体征、病情平稳后，应开展早期的功能锻炼防止肢体机能在术后出现减退的情况，包括踝泵运动、舒缩股四头肌练习等。B：干预疼痛。骨折术后疼痛为常见的并发症，适当的处理十分关键，应以疼痛程度为依据选择处理方式，如转移注意力、心理支持、止痛药等。C:干预伤口。对伤口渗液、渗血情况进行观察，切口应时刻保持干燥，伤口敷料应及时更换，伤口若出现红肿热痛情况需及时对症处理。D；干预生活。患者日常的生活应予以协助，为加速其血液循环，防止下肢出现静脉血栓，应以温水、开水泡脚。以实际病情为依据，协助其每周洗头一次，确保其舒适度。E：个性化饮食。术后饮食良好的计划对其早期康复十分有利，因术后患者需长时间卧床，活动较少，加之疼痛刺激，胃肠道的蠕动减慢，降低了消化的功能，患者身体代谢因而出现异常。因而干预期间饮食应格外注意，少吃多餐，食物应多选丰富粗纤维、高蛋白、易消化的，新鲜的水果、蔬菜应多食，饮食应均衡，确保营养，对伤口及身体术后恢复十分有利，每日饮水量不得低于2000mL。F：干预心理。因患者为老年人，其心理防线较为脆弱，因而需强化术后巡视，主动向其提供术后康复等方面的知识，树立信心，帮助其强化自理生活的能力，指导其心态端正的看待疾病及预后。（3）出院指导。离院前，叮嘱患者髋关节屈伸不可超过90°，下肢在恢复期应处于外展位，双下肢不可交叉、盘腿内旋；术后随访应定期开展，食物多选择含钙量丰富的，避免出现骨质疏松，待完全康复，每年进行一次复诊，若感觉不适应马上就诊。
1.3统计学处理
　　以SPSS15.0对数据展开分析，以（x±s）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。
2结果
2.1并发症
　　两组发生并发症的几率对比，统计学存在意义（P<0.05），见表1.

3讨论
　　股骨骨折后常需长时间的制动，卧床休养，特别是老年患者，愈合能力相对较差，因担忧长时间卧床不利于愈合，心理存在较大的负担。因而针对股骨骨折老年患者来讲，不但需要诊疗高超技术，可提升术后康复的几率，还需护理人员细致、优质、全面的干预。护理常规方法仅停留在基础的干预，未能全面给予患者护理服务，因而获得的效果不甚理想。据有关文献指出[3]，在股骨骨折围术期开展优质护理，可提升满意度，疗效显著。
　　经本次研究显示，两组发生并发症的几率、住院时间、满意度对比，观察组均优于对照组，对其原因展开分析，优质护理注重各方面的服务，如医疗、细节、生活、心理等，干预内容更为全面，以满足患者各项需求为导向，让患者及家属掌握骨折整体的过程，如发生的原因、治疗对策、恢复进程等，便于治疗、护理开展时患者、家属可积极配合，参与治疗的积极性得以强化，提升其依从性；强化术后并发症的干预，减少了压疮、感染等的发生；给予疼痛针对性处理，可缓解患者内心因疼痛而引发的焦躁；早期康复训练的开展可加速康复进程，同时缩短住院的时间；注重术后患者饮食，多食高蛋白质、易消化的食物，有助于其康复；以患者病程各阶段为前提开展针对性干预，患者心理感受在不同阶段也存在一定差异，护理需求也不同，因而需给予护理、心理针对性的对策和支持，让患者获得更为优质、全面的干预，配合度更高，提升其正向康复的力量，对其早期愈合十分有利，同时护理人员也得到了患者更多的肯定、认同、满意[4]。
　　综上所述，将优质护理给予股骨骨折老年患者，效果显著，可有效降低发生并发症的几率，缩短住院时间，提升护理满意度，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]刘春莲,柯茜,龙艳莲等.快速康复护理对老年股骨近端骨折术后患者运动功能和生活质量的影响研究[J].中国医学创新,2019,16(24):82-85.
[2]陈雪,史媛媛,李溪晶等.Orem自理护理模式对老年股骨近端骨折患者围术期应激反应及整体功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(21):2764-2768.
[3]周雯.观察护理干预措施应用于老年股骨转子骨折患者围术期的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):73,76.
[4]邓璐.无痛管理临床路径在老年股骨骨折患者围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(16):2176-2179,2304.