陈玉霞
（无锡市锡山区鹅湖人民医院；江苏无锡214116）
【摘要】目的 分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)护理中的应用效果。方法 80例慢阻肺患者均于2019年3月-2020年2月就诊。采取信封法均分为对比组合观察组。对比组实施基础护理，观察组实施基础护理+优质护理。对比观察优质护理对慢阻肺的干预效果。结果 护理后，观察组MMRC评分有明显降低，且低于对比组（P<0.05）。观察组6MWD指标有明显提升，且高于对比组（P<0.05）。观察组HAMA评分低于对比组（P<0.05）。结论 对老年慢阻肺患者实施优质护理，可缓解临床症状，提升身体机能，促进患者心理状态改善。
【关键词】慢阻肺；优质护理；呼吸困难症状；
慢阻肺是一种多发于老年人群中的慢性呼吸系统疾病。患者疾病发作时，会出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。疾病长期发展，还可能导致其肺功能不断受损，甚至累及多器官、组织。对于慢阻肺患者来说，除了采取药物对症治疗外，采取必要的护理干预，也可提升患者生活质量，改善肺功能[1]。优质护理是通过高质量的护理服务满足患者生理及心理需求的一种护理措施。本研究将优质护理应用在慢阻肺护理当中，观察其效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例慢阻肺患者均于2019年3月-2020年2月就诊。采取信封法均分为对比组和观察组，各40例。观察组，男28例，女12例，年龄65-80岁，均值（72.33±5.71）岁。对比组，男27例，女13例，年龄66-78岁，均值（72.03±6.02）岁。两组患者临床资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组采用基础护理。主要是对患者进行病情观察，并遵医嘱监督其用药。发放健康手册，并指导患者进行健康饮食，改变不良生活习惯。
1.2.2 观察组
观察组实施基础护理+优质护理。基础护理同对比组。（1）心理护理。针对患者长期受到疾病折磨情况，指导其通过自我情绪疏导调节心情，并接受现实，坦然面对。对于担心药费问题，可获取家庭支持，也可为患者争取一定的医疗补助。为患者护理时，保持热情亲切的态度，使其保持轻松愉快心情。（2）为患者提供舒适的病房环境，保证患者居住舒适。降低病房内噪音及环境污染，防止引发患者病情恶化。进行消毒灭菌，防止对患者呼吸道产生刺激，引发肺部感染[2]。（3）氧疗护理。提前叮嘱患者注意事项。并保持氧流量基本稳定。根据患者舒适度调节。指导患者不要自行调节氧流量。（4）慢阻肺患者有咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状，要帮助其吸痰。指导患者通过连续多次咳嗽，使痰液排出，减轻患者呼吸道堵塞情况。对于不能自主排痰者，帮助拍背祛痰。（5）对患者进行体位指导。一般采取半卧位、膝半屈曲位。并保持深呼吸，采取腹式呼吸，以提升肺功能。（6）根据患者病情严重程度，为患者制定运动锻炼计划。采用慢跑、打太极以及散步等方式，锻炼肺功能，提升身体机能。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组护理干预效果。入院及出院前，对患者恢复情况进行评估。评估工具为呼吸困难程度评估量表（MMRC）、6min步行试验（6MWD）。
1.3.2 评估两组患者护理前后情绪变化。以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0软件分析数据。以（±s）表示计量资料，检验值为t值，P<0.05，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理干预效果比较
护理前，两组MMRC评分差异不显著（P>0.05）。护理后，观察组MMRC评分有明显降低，且低于对比组（P<0.05）。护理前，两组6MWD指标差异不显著（P>0.05）。护理后，观察组6MWD指标有明显提升，且高于对比组（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组患者护理前后情绪变化比较
护理前，观察组HAMA评分为（12.66±5.77）分，对比组为（13.01±5.29）分，组间无显著差异（t=0.283,P=0.778）。护理后，观察组HAMA评分为（7.56±2.11）分，对比组为（12.11±4.18）分，观察组低于对比组（t=6.146,P=0.000）。
3 讨论
慢阻肺病程比较长，且无彻底根治的方法。在患者急性发作期，会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，对其生活质量有很大的影响。严重的，还会导致肺通气功能下降，引发低氧血症等并发症。患者在长期患病过程中，可出现焦虑、悲观心理。尤其是患者年龄比较大，更容易产生心理问题。在患者住院期间，需要对其实施有效的护理干预，提升其住院治疗效果[3]。
本研究将优质护理应用在护理干预当中。对患者进行心理护理，可针对患者因长期患病、经济负担等问题进行有效的疏导，缓解患者不良情绪。保持热情亲切的态度，可使患者感受到被尊重和爱护，提高依从性。而提供优质的病房环境，可为患者提供舒适的休息环境，保证其身体机能恢复[4]。在进行吸氧治疗时，进行氧流量的调节，可保证患者吸氧舒适，防止出现氧中毒反应。针对患者呼吸、排痰困难症状，为其实施排痰指导、进行拍背祛痰，可保证呼吸畅通，缓解临床症状。进行体位指导，也可使患者呼吸畅通，保证呼吸质量。根据病情严重程度制定运动锻炼计划，可提升其肺功能，提高身体免疫力。
综上所述，采用优质护理对慢阻肺患者实施临床干预，可缓解患者临床症状，促进肺功能恢复，减少不良情绪对病情的影响。
【参考文献】
[1]龙海, 陈佳, 黄忠峰,等.贵阳市中老年社区居民对慢性阻塞性肺疾病认知情况调查[J]. 中国公共卫生, 2019, 35(4):468-470.
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