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循证疼痛护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响评价

发表时间：2020/7/23 来源：《医师在线》2020年5月10期作者：程媛媛

[导读] 通过循证疼痛护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响进行评价

程媛媛
（淮南新华医疗集团新华医院中西医结合科；安徽淮南232052）
摘要：目的：通过循证疼痛护理干预对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响进行评价。方法：随机分组，对照组患者使用常规护理方法，观察组在此基础上实行循证疼痛护理干预，并将患者术后疼痛程度与创面愈合速度进行比较。结果：观察组患者护理后创口轻度疼痛占82%、创口中度疼痛占16%、创口重度疼痛占2%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。观察组患者排便异常率为4%、创面感染率为2%、创面愈合所用时间为（12.6±1.3）d、住院时间为（4.0±0.8）d，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：通过循证疼痛护理方式对痔疮手术患者进行术后干预，能够有效缓解患者创口疼痛程度，并有利于创面愈合，预后效果得到明显改善，患者治疗效果显著提升，应全面推广。
关键词：循证疼痛；护理干预；痔疮手术患者；术后疼痛；创面愈合
痔疮手术作为有创手术的一种，术后会给患者身体带来极大疼痛，并且伴随术后感染风险[1]。因此，通过循证护理方法完成对患者术后护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，促进伤口愈合，最大限度降低术后并发症发生的风险。本文于本科室2018年10月~2019年10月收治的痔疮手术患者中，随机选取100例作为研究样本，观察了循证疼痛护理干预的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
　　　采用随机数字表法分组，观察组（n=50）性别：男/女=21/29，年龄（42.1±10.5）岁。对照组（n=50）性别：男/女=22/28，年龄（43.6±9.7）岁。两组数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
　　　对照组患者使用常规护理方法。在患者治疗后，护理人员在巡查病房的过程中，完成对患者的护理工作，并交代患者及其家属护理过程中的注意事项。
　　　观察组在此基础上实行循证疼痛护理干预，（1）循证护理小组的建立：首先，由科室主任指定护士长为循证护理小组组长，并挑选护理水平较高的护理人员作为小组组员。循证护理小组建立完毕后，小组成员通过利用信息化技术和互联网等方式，在中国知网、万方数据库以及本院档案室中查找痔疮手术术后护理方法，并对收集到的资料进行筛选和整理。初步筛选完毕后，由护士长牵头，小组成员展开头脑风暴，结合本科室的实际情况制定痔疮患者术后护理规范，并在实施过程中不断修改和完善。（2）术前健康宣讲：痔疮手术，作为有创外科手术的一种，术前患者会出现较强的心理负担。护理人员在患者确诊后，需要与其进行亲切的交流，并充分了解患者的身体以及心理情况，并对其进行知识宣讲，使其充分认识到手术对痔疮治疗的重要意义。护理人员在术前需告知患者尽量摄入流质食物，避免对其肠胃造成刺激。（3）患者术后护理：手术完毕后，患者创口会有疼痛感，护理人员可以通过播放音乐、与患者交谈等形式，使患者的注意力有所转移，如患者疼痛感较为强烈，可以适当给予患者止痛措施。与此同时，护理人员应叮嘱患者减少饮水量，以降低排尿次数。如患者在术后感到饥饿，护理人员可以给予患者流质食物补充营养，随着患者肠道吸收趋于良好时，逐渐增加食物摄入量。与此同时，应告知患者适量饮水润滑肠道，以免患者出现便秘的情况。
1.3统计学方法
　　　采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者创口疼痛情况对比
　　　观察组患者护理后创口轻度疼痛占82%、创口中度疼痛占16%、创口重度疼痛占2%，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：

3讨论
　　　痔疮是肛肠外科诊疗过程中常见疾病之一，其发病主要位于患者肛门部位，患者在各个年龄段都有发病的可能[2]。随着年龄不断增长以及吸烟、饮酒、久坐久立等不良习惯的养成，会导致患病的可能性增加，病情恶化后会引发直肠癌，影响患者生命健康。患者一旦发病会对患者的排便、坐姿造成影响，严重后可能造成患者排便出血、肛门瘙痒肛周疼痛等症状。由于痔疮初期症状以少量出血为主，并无其他不良反应，因此大部分未及时就医，待病情恶化后需要手术治疗。在本次研究中，使用循证护理对痔疮手术患者术后进行干预，能够有效降低术后并发症的可能性，缓解术后疼痛，患者创面愈合时间较快，住院时间明显减少，适用于临床护理。
　　　观察本次研究结果可知，观察组患者排便异常率为4%、创面感染率为2%、创面愈合所用时间为（12.6±1.3）d、住院时间为（4.0±0.8）d，与对照组差异显著（P＜0.05）。
　　　综上所述，通过循证疼痛护理方式对痔疮手术患者进行术后干预，能够有效缓解患者创口疼痛程度，并有利于创面愈合，预后效果得到明显改善，患者治疗效果显著提升，应全面推广。
参考文献：
[1]贺静如,白晶莹.精细化护理干预对痔疮手术患者术后伤口愈合及凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(03):539-540.
[2]曹振红.以舒适理念为基础的综合护理在痔疮切除术后患者恢复中的作用[J].实用中西医结合临床,2020,20(05):161-162.
[3]黄淑霞,刘梦醒.基于优质服务理论的舒适护理对痔疮术后排尿、排便困难患者的影响[J].国际护理学杂志,2020(08):1474-1477.
[4]燕东花.舒适护理在痔疮围手术期患者中的价值和满意度分析[J].医学食疗与健康,2020,18(05):107-108.
[5]徐艳霞.红外线照射联合硫酸镁治疗产后痔疮的护理措施与效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(02):316-317.
[6]杨银华,姚卫建.痔切除保留肛垫悬吊手术治疗重度痔疮患者的手术配合与护理体会[J].医学食疗与健康,2019(17):154+156.