褚传成
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：研究手术室应用细节护理对安全性、满意度的价值。方法：样本研究时段：2019年3月--2020年3月；样本构成：我院手术室患者82例；分组：随机数字表分为研究组与对照组，每组41例。对照组常规护理，研究组细节护理。比较两种护理方法安全性、总满意度、感染率。结果：研究组消毒隔离、器械准备、配合技能、护理安全评分均高于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。研究组感染率低于对照组（P<0.05）。结论：手术室细节护理能够提高手术室安全性，手术顺利完成，防止感染。同时，患者满意度高，有利于创建和谐护患关系。
【关键词】手术室；细节护理；安全性；满意度；感染率
手术室是医院重要场所，手术能否顺利关系着治疗效果。因此，对手术室护理要求严格，医护人员要具备娴熟的技术和丰富的手术经验，做好医护配合从而降低手术风险、缩短手术时间，提高手术效果[1]。鉴于此，本文提出手术室应用细节护理，重视护理过程的精细化与配合，确保手术安全性，提高手术效果。细节护理作为前瞻性护理方法，与现代护理服务理念相吻合，从细节入手做好护理服务，减少医疗矛盾，提高护理满意度。
1研究对象与方法
1.1研究对象：
样本研究时段：2019年3月--2020年3月；样本构成：我院手术室患者82例；分组：随机数字表分为研究组与对照组，每组41例
对照组：男（n=20），女（n=21），年龄34--68（平均：52.3±2.4）岁。手术时间：36--289min（平均：125.3±18.4）min。
研究组：男（n=26），女（n=15），年龄35--69（平均：53.4±2.6）岁。手术时间：35--387min（平均：124.5±17.6）min。82例患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组：常规护理：术前准备、器械消毒、器械准备、引导适宜体位。
研究组：细节护理：第一，优化护理方法。结合患者身体情况、手术形式、心理状态制定个性化护理方案，更加体现手术室护理的人性化，保证护理效果。第二，细节管理。医院对护理人员进行专业培训、技能提升，创建激励机制，对表现优秀的护理人员给予奖励，调动护理热情。做好手术室各环节护理，特别是器械管理，例如：回收、清洗、消毒、包装等都要有明确的质量指标，加强护理监督管理。做到发现问题立即处理，降低医院感染率。第三，心理疏导。由于患者对手术存在畏惧心理，担心是手术不成功。因此，护理人员术前可以介绍手术室环境、医疗团队、需要注意的问题、成功案例。告知患者现代医疗水平成熟、手术成功率高，因而不必过于担心，保持良好心态积极配合能够提高手术效果，缓解不良情绪。第四，人性化护理。秉承着以人为本的理念开展护理服务。比如：采取层流系统，尽可能保证手术室卫生环境，注意手术室温度（25℃）与湿度（55%）控制。在与患者交流时要注意态度吻合、语言通俗易懂、动作轻缓；可播放音乐有助于稳定情绪。第五，加强术后观察，手术效果，巡查。
1.3评价指标
（1）分析两种护理方法护理安全性：消毒隔离、器械准备、配合技能、护理安全。每项25分，共100分。（2）对比两组患者护理满意度，十分满意、满意、不满意。我院自制调查问卷，共100分，90分以上为十分满意，89--70分为满意，69分以下为不满意。（3）对比两组患者感染率。
1.4数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用（）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1两种护理方法护理安全性对比
研究组消毒隔离、器械准备、配合技能、护理安全高于对照组（P<0.05），详见表1。
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2.3两组患者手术感染率对比
研究组2例患者出现感染，感染率7.32%。对照组中11例患者发生感染，感染率26.83%，X2=4.27，P=0.03。
3讨论
由于医院手术室每日接待不同患者且疾病类型较多，手术室环境、医疗器械、工作连接、人员流动等都会增加手术室风险，加剧病情从而影响手术效果，甚至增加医患矛盾[2]。所以，做好手术室护理工作具有重要作用。由于传统手术室护理存在局限性、护理办法不详细、护理操作不具体导致护理效果不明显。为此，我院提出细节护理管理，获得了良好反响[2]。
细节护理是基于常规护理方法下一种新型护理方法，强调护理工作的精细化，提高护理效果，护理满意度[3]。本研究中，研究组消毒隔离、器械准备、配合技能、护理安全评分均高于对照组（P<0.05）。临床护理中，护理人员术前做好消毒清洁工作、保持室内适宜温度、湿度[4]。首先，术前通过健康指导，耐心解答患者提出的问题，掌握手术的重要作用，增强护理依从性。重视与患者交流，介绍手术室环境，耐心解答问题。重视护理意识，手术室护理工作风险大，危险因素，不仅关系着患者安全也影响着手术效果[5]。因此，提高细节护理意识，将护理工作做细。所以，较常规护理，细节护理效果更加显著。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。表示，护理效果良好，患者耐受性好，满意度高。研究组感染率低于低于对照组（P<0.05）。因为护理过程重视细节，从根本上避免了护理偏差，降低感染率[6]。
综合分析，手术室应用细节护理安全性，护理满意度高，有利于创建和谐护患关系，有十分重要的现实应用意义。
【参考文献】
[1]熊岩,徐欣,王筱君,等.细节护理在手术室护理安全中的应用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):267-268.
[2]韩童利,黄荣惠,韩涛,等.细节护理对手术室护理质量的影响[J].四川医学,2018,039(011):1298-1300.
[3]李紫娟,付婷婷,许多朵.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):273-274.
[4]林珮,姜辉,郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.
[5]杜丽萍.无缝隙护理模式在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床,2018,18(11):200-202.
[6]姬广莲,周海霞.手术室应急护理在急性外伤患者中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(09):80-82.